Vulvodynie

dans le Vulvodynie Les patients souffrent de sensations anormales ou même de douleurs dans la zone de la vula qui ne peuvent être attribuées à des causes externes. En plus de l'irritation nerveuse, les déclencheurs peuvent être la dépression, les maladies de la peau et les infections par des bactéries ou des champignons. Le traitement est effectué en fonction de la cause principale.

Qu'est-ce que la vulvodynie?

La vulve est l'ensemble des organes sexuels primaires externes de la femme. La vulve peut être subdivisée en mons pubis, les lèvres, le clitoris et le vestibule vaginal. Cette vulve est faite de poils pubiens dès la puberté. Comme dans toutes les zones de la peau et des muqueuses, il existe différents mécanorécepteurs, récepteurs de température et récepteurs de douleur dans la vulve.

Ces cellules sensorielles projettent en permanence des stimuli vers le système nerveux central. De cette manière, des sensations telles que le toucher, la douleur ou des stimuli de chaleur et de froid peuvent être perçues dans la zone de la vulve. dans le Vulvodynie ou Vulvodynie Des sensations parasites allant jusqu'à et y compris des états douloureux se produisent sur la vulve.

Ces sensations anormales peuvent s'étendre sur toute la zone des organes sexuels primaires externes et être de gravité variable. Comme pour toutes les autres sensations anormales, la vulvodynie est probablement également basée sur des causes neurogènes. Le type d'inconfort peut varier considérablement et aller d'une légère sensation de brûlure à une douleur intense.

causes

Une irritation nerveuse générale ou des neuropathies des nerfs de la vulve peuvent théoriquement être responsables de la vulvodynie. En pratique, la cause de la vulvodynie reste dans la plupart des cas en permanence dans l'obscurité. Le processus de développement n'a pas été clarifié de manière concluante, mais dans les cas documentés jusqu'à présent, il est moins attribué à des réactions cutanées.

Dans certains cas, les sensations anormales s'expliquaient par des infections fongiques, des condylomes ou une irritation générale de la peau. L'irritation peut être causée, par exemple, par des savons, des produits de soin ou des produits de soin intime. L'hypersensibilité aux ingrédients alimentaires était apparemment responsable de l'irritation plus rarement.

Les réactions excessives à certains libérateurs d'histamine en particulier ont été liées au phénomène. Dans ce contexte, la consommation de repas contenant de l'oxalate et du glutamate incite les mastocytes à libérer des histamines. Ces histamines provoquent principalement des douleurs aiguës autour de la vulve. Une cause extrêmement rare de vulvodynie est la dermatite atopique dans la région vulvaire.

Symptômes, maux et signes

Dans la vulvodynie, les plus petits contacts dans la zone de la vulve provoquent une irritation désagréable et des sensations anormales. De nombreux patients se plaignent, par exemple, que toucher des sous-vêtements ou des vêtements normaux provoque de la douleur. La vulvodynie peut varier en gravité.

Souvent, l'inconfort est simplement une sensation de brûlure. Dans certains cas, une douleur intense est également signalée. Les sensations parasites dans les organes sexuels primaires externes n'affectent pas des moindres la vie intime des personnes touchées. Des touches tendres dans ce domaine peuvent entraîner des sensations désagréables. Dans le pire des cas, les patients développent une aversion générale pour l'intimité en raison des sensations désagréables au fil du temps.

Afin d'éviter de telles conséquences, une visite rapide chez le médecin est essentielle. Les symptômes qui accompagnent la vulvodynie dépendent de la maladie primaire. Les maladies fongiques peuvent, par exemple, se manifester clairement sur la peau de la zone touchée et, en plus des sensations anormales, provoquer également des démangeaisons. En plus des causes physiques, les maladies mentales telles que la dépression peuvent également entraîner des sensations anormales.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les femmes atteintes de vulvodynie hésitent souvent pendant longtemps à consulter un médecin. Ils ont honte de leurs sensations anormales et sont réticents à porter le problème aux médecins en raison de sa localisation dans la région génitale. Le diagnostic a souvent lieu tardivement. Dans la plupart des cas, le médecin pose un diagnostic d'exclusion dans le cadre du diagnostic.

Ce diagnostic d'exclusion comprend des tests pour les infections telles que les champignons, les bactéries et les condylomes. Un échantillon de tissu peut être prélevé sous une vue colposcopique pour exclure les maladies auto-immunes dans le tissu affecté. L'anamnèse joue également un rôle déterminant dans le diagnostic.

Selon que le patient décrit la douleur comme sourde, irradiante, lancinante, localisée, errante, pulsante, constante, dépendante du temps, dépendante du cycle ou dépendante du stress, les causes individuelles peuvent apparaître plus évidentes ou moins probables. Le diagnostic visuel, qui permet au médecin d'identifier toute rougeur ou gonflement, est également important. Le pronostic dépend de la cause.

Complications

Selon la cause, la vulvodynie peut avoir diverses complications. Dans un premier temps, les sensations anormales s'accompagnent d'un inconfort croissant, associé à des démangeaisons douloureuses et parfois à des saignements. Si les symptômes sont basés sur la dépression, l'humeur peut se détériorer davantage à mesure que la maladie progresse.

Il existe également un risque que d'autres maladies mentales se développent et réduisent davantage le bien-être et la qualité de vie du patient. Si une maladie auto-immune en est la cause, il existe généralement d'autres symptômes tels que des éruptions cutanées chroniques, des problèmes gastro-intestinaux ou même une paralysie musculaire et des troubles sensoriels permanents. Les complications augmentent à mesure que la maladie progresse et mènent finalement à des problèmes de santé chroniques.

Les infections fongiques, les condylomes et autres déclencheurs similaires peuvent également entraîner des symptômes de grande portée en l'absence de traitement adéquat. Cependant, des complications peuvent également survenir pendant le traitement. Les médicaments antifongiques prescrits peuvent provoquer des maux de tête ou des nausées. Des réactions physiques graves sont possibles en cas d'intolérance, d'allergies ou de maladies du foie.

Les anticonvulsivants présentent également des risques. Cela peut entraîner des pertes de mémoire, des troubles du langage et, en interaction avec l'alcool, une dépression respiratoire potentiellement mortelle. Les antibiotiques provoquent parfois des maux de tête, des douleurs musculaires et une irritation cutanée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous souffrez de vulvodynie, vous devez absolument consulter un médecin. C'est une maladie grave qui doit absolument être traitée par un médecin. Il n'y a pas non plus de guérison indépendante, de sorte que la personne touchée est toujours dépendante d'un traitement professionnel. Plus tôt un médecin est contacté au sujet de la vulvodynie, meilleure est généralement l'évolution de cette maladie. Un médecin doit être contacté si la personne concernée souffre de douleurs intenses après avoir touché du linge et des vêtements.

Il y a une forte sensation de brûlure et des démangeaisons. Dans certains cas, cette douleur peut également survenir après avoir touché des personnes et a un effet très négatif sur la vie de la personne. Si ces symptômes apparaissent sur une longue période et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Avant tout, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un dermatologue. Étant donné que la vulvodynie peut également entraîner une dépression ou des troubles psychologiques, un psychologue doit également être consulté.

Traitement et thérapie

La vulvodynie est traitée de la manière la plus causale possible. Les étapes de traitement individuelles dépendent donc de la cause dans chaque cas individuel. Afin d'exclure une hypersensibilité alimentaire, un régime de deux semaines avec des aliments moins irritants est suivi. Idéalement, ce régime peut guérir la vuvodynie causée de cette manière.

Les antimycotiques sont administrés pour des causes telles que l'infection fongique. Si l'infection se reproduit, un traitement par comprimés doit être utilisé à la place d'un traitement à la crème. Si les crèmes sont utilisées trop souvent, les ingrédients peuvent également irriter la peau et provoquer des sensations encore plus sévères. Les infections bactériennes sont traitées avec un antibiotique spécifique en fonction du type de bactérie.

Dans les cas extrêmes, en cas d'irritation nerveuse, l'arrêt du nerf affecté peut arrêter les sensations anormales. Dans la plupart des cas, cependant, l'administration d'anticonvulsivants est suffisante, car ils réduisent la sensibilité à la douleur et aux démangeaisons. Les antidépresseurs tricycliques sont administrés à titre d'essai si aucune cause ne peut être identifiée ou si l'anamnèse semble suggérer des troubles psychologiques.

Les causes auto-immunologiques telles que la neurodermatite peuvent nécessiter une prophylaxie en plus d'un traitement aigu. Si le patient a déjà développé une peur ou une aversion pour tout type d'intimité en raison des sensations anormales, la thérapie cognitivo-comportementale peut permettre une réévaluation des situations d'intimité.

la prévention

La vulvodynie causée par une attaque bactérienne et fongique peut être évitée dans une certaine mesure. La meilleure hygiène possible est une condition préalable à cela. Un environnement propre rend difficile la colonisation des micro-organismes.

Suivi

Selon les causes sous-jacentes de la vulvodynie chez le patient concerné, les hauts et les bas des symptômes peuvent encore être détectables pendant des années. Par conséquent, la patiente affectée doit prendre un soin particulier de sa vulve. Le savon ne doit pas être utilisé pour l'hygiène personnelle quotidienne car il pourrait être une irritation inutile. Une alternative est des lotions nettoyantes au pH neutre ou uniquement de l'eau chaude.

Des vêtements ajustés peuvent également resserrer et irriter la vulve. Un entraînement ciblé du plancher pelvien aide les femmes à mieux localiser et à compenser leurs symptômes. Les centres régionaux d'éducation des adultes proposent généralement des cours appropriés. Les femmes qui ont eu une vulvodynie bénéficient également d'une alimentation fraîche et riche en fibres, car elle assure des selles régulières.

La constipation, par exemple, augmenterait inutilement la pression sur la région vaginale et donc les symptômes. De nombreux patients atteints de vulvodynie doivent retrouver leur excitabilité sexuelle. Des oreillers chauffants ou des bouillottes qui détendent l'abdomen sont utiles ici. Des auto-massages locaux avec de l'huile et un entraînement avec des dilatateurs vaginaux peuvent restaurer la sensation sexuelle.

Les sports axés sur le corps tels que le Pilates ou le yoga soutiennent ce processus. L'adhésion à un groupe de soutien peut également aider. Le Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) offre une assistance appropriée. Cette organisation d'auto-assistance est destinée aux patients atteints de cystite interstitielle, mais prend également en charge les patients atteints de vulvodynie.

Tu peux le faire toi-même

Étant donné que les causes de la vulvodynie sont souvent peu claires ou variées, l'auto-assistance des personnes touchées consiste également à observer de près leurs propres symptômes et, idéalement, à garder un registre des déclencheurs possibles. Tenir un journal de la douleur, qui comprend également les activités quotidiennes, peut aider à identifier un lien entre l'événement et la douleur.

En raison du manque de clarté, un échange avec d'autres patients peut également être utile. Les groupes d'entraide conviennent pour cela. De plus, la douleur peut être atténuée par des exercices spécifiques du plancher pelvien. Les personnes concernées peuvent le faire régulièrement à la maison. Les exercices de respiration et la méditation peuvent également aider à contrer spécifiquement la douleur. Il aide également certaines personnes atteintes à agir sur la partie douloureuse du corps avec la chaleur directe ou le froid, en utilisant des compresses froides, des patchs chauffants ou des oreillers chauffants. Même des exercices physiques légers tels que le yoga, le Pilates ou le Qi-Gong peuvent dans certains cas aider à réduire temporairement la douleur.

En outre, l'accent doit être mis sur une alimentation équilibrée et un mode de vie sain. Les facteurs de stress quotidiens doivent être identifiés et réduits dans la mesure du possible. Une hygiène de conscience peut également conduire à un meilleur bien-être général.