Os des doigts

le Os des doigts appartiennent aux structures osseuses des extrémités supérieures du système musculo-squelettique humain. À l'exception du pouce, tous les doigts sont constitués de trois os individuels (phalanges) reliés par des articulations.

Qu'est-ce qu'un os de doigt?

La main est le dispositif de préhension humain fonctionnellement très complexe. Il est composé à peu près du poignet, du métacarpien et des doigts. Les structures osseuses, c'est-à-dire les huit os du carpe, cinq os métacarpiens et 14 os des doigts, forment la structure de base de la main.

D'un point de vue anatomique, les doigts se connectent distalement aux os métacarpiens et marquent pratiquement les cinq maillons d'extrémité de la main. Les os des cinq doigts, c'est-à-dire le pouce, l'index, le majeur, l'annulaire et l'auriculaire, se composent chacun de plusieurs éléments osseux individuels, les soi-disant phalanges. La cohésion et la mobilité des os reposent sur l'articulation de ces articulations individuelles des doigts, y compris les muscles, tendons et ligaments nécessaires.

Anatomie et structure

Les doigts du pouce sont constitués de deux, sinon avec tous les autres doigts de trois. En partant du métacarpe distalement, ils sont conceptuellement divisés en phalange de base, moyenne et terminale ou première (proximale), deuxième (médiale) et troisième (distale) phalange.

La désignation est basée sur leur proximité ou leur distance par rapport au tronc du corps. Structurellement parlant, les phalanges, c'est-à-dire les phalanges osseuses, appartiennent aux os tubulaires allongés qui se composent de deux extrémités articulaires recouvertes de cartilage et d'une tige intermédiaire. En conséquence, ils se composent d'une base proximale, d'un corps et d'une tête distale. La première phalange, la phalange proximale, est généralement la plus longue des os des doigts, bien que la longueur varie avec les différents doigts. La phalange moyenne doit également être positionnée entre la phalange distale et proximale en termes de longueur. Le troisième lien est le plus court par rapport aux autres liens.

Les phalanges individuelles sont reliées par de petites articulations. Les articulations métacarpo-phalangiennes, connues sous le nom de jointures, se situent entre les os métacarpiens et les membres de base associés. Les deux rangées d'articulations situées entre la base et la phalange médiane et la phalange médiane et terminale sont appelées les articulations médiane et terminale des doigts. Ils sont également connus sous le nom d'articulations interphalangiennes proximales et distales.

Fonction et tâches

Il y a trois articulations sur l'index, le majeur et l'annulaire ainsi que sur l'auriculaire: l'articulation de base et les deux articulations interphalangiennes. Les articulations métatarsophalangiennes des doigts 2 à 5 sont affectées fonctionnellement aux soi-disant articulations de l'œuf, qui permettent deux directions de mouvement: les mouvements vers le côté droit et gauche, c'est-à-dire vers le bas et l'adduction, et les mouvements avant et arrière, c'est-à-dire la flexion et l'extension.

Les articulations interphalangiennes sont des articulations charnières et ont donc un degré de liberté avec flexion (flexion) et étirement (extension). Par rapport aux autres doigts, il n'y a que deux articulations sur le pouce. L'articulation de base correspond anatomiquement et fonctionnellement à une articulation de selle. Comme dans le cas de l'articulation de l'œuf, les mouvements dans deux directions, c'est-à-dire L'abduction et l'adduction ainsi que la flexion et l'extension peuvent être effectuées. La tâche principale de l'articulation de la selle est la fonction d'opposition, c'est-à-dire la juxtaposition du pouce aux autres doigts. Les capacités de mouvement diverses et précises de la main sont basées sur les doigts articulés et librement mobiles.

L'interaction ciblée entre le pouce et les autres doigts forme la base des différentes prises de précision et de puissance et donc de la motricité fine, i.e. pour des séquences de mouvement complexes. La mobilité motrice fine des doigts est essentielle pour des fonctions telles que la préhension, le toucher, le soutien ou la tenue et leur permet de manipuler des objets de manière contrôlée et coordonnée et de les déplacer. De plus, les doigts ont une importance communicative, car ils sont le prérequis pour les gestes, l'écriture ou encore les langues des signes.

Maladies

Des doigts manquants ou des doigts qui ne peuvent être utilisés que dans une mesure limitée en termes de fonction peuvent gravement entraver l'action quotidienne. La cause des restrictions fonctionnelles ou de la mobilité limitée peut être des tableaux cliniques différents, tels que les rhumatismes, la goutte et l'arthrose, mais aussi des fractures, des tumeurs ou des malformations d'origine génétique.

La polyarthrose fait référence à l'usure dégénérative de plusieurs articulations à la fois, en particulier sur les articulations terminales et médianes des doigts et l'articulation en selle du pouce. Les symptômes sont principalement dus à une usure prématurée ou à une destruction progressive du cartilage protecteur de l'articulation. Une distinction est faite entre l'arthrose de Heberden, si les articulations terminales des doigts sont touchées, et l'arthrose de Bouchard, si les articulations médianes des doigts sont touchées. L'arthrose de l'articulation de la selle du pouce est connue sous le nom de rhizarthrose. Une raideur articulaire, un gonflement articulaire ou des renflements palpables ainsi qu'une douleur liée à la charge et plus tard une douleur au repos sont symptomatiques.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, il existe généralement des postures incorrectes supplémentaires associées à un changement de la structure articulaire. Les articulations sont de plus en plus restreintes dans leur mobilité et peuvent même se raidir dans des positions pathologiques. Des symptômes similaires peuvent être observés dans les maladies systémiques inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, qui attaque et détruit également les articulations. L'évolution est pour la plupart chroniquement progressive, mais parfois aussi avec des rechutes et un tableau clinique très individuel. Les malformations congénitales comprennent, d'une part, l'adactylie, dans laquelle tous les doigts sont généralement absents d'un côté, et, d'autre part, la polydactylie avec un nombre excessif de doigts.

Dans le cas de la clinodactylie, les phalanges sont pliées sur le côté, causées par une malformation isolée ou en tant que symptôme concomitant de maladies génétiques. Une fracture des doigts peut affecter la phalange de la base, du milieu ou du terminal. La cause de la rupture est généralement un traumatisme, c'est-à-dire une force externe directe sur l'os.