goutte

goutte ou Hyperuricémie est une maladie métabolique bien connue. Cela entraîne une augmentation et une concentration d'acide urique dans le sang, ce qui entraîne principalement une inflammation et des douleurs articulaires sévères. On différencie principalement entre crise de goutte aiguë et goutte chronique.

Qu'est-ce que la goutte?

Goutte ou hyperuricémie, autrefois appelée Niggles était connue pour être une maladie métabolique. L'accumulation d'acide urique dans le sang est typique de la goutte, à partir de laquelle des cristaux d'acide urique se forment au fil du temps. Ceux-ci sont ensuite déposés dans les articulations, les tendons et la bourse. Au cours de cela, une douleur intense survient dans la zone des articulations (inflammation des articulations), ce qui entraîne généralement des lésions articulaires irréversibles.

De plus, la goutte peut être divisée en deux formes:

1. Goutte primaire: Le corps produit plus d'acide urique qu'il n'en excrète par les reins et la vessie. L'acide urique s'accumule dans le corps.

2. Goutte secondaire: Avec cette forme, des dommages soutenus se sont déjà produits par la production d'acide urique et son accumulation dans le corps. Par exemple, l'insuffisance rénale peut être tenue responsable de la mort des cellules.

La goutte est courante chez les personnes ayant un niveau de vie élevé. Elle touche principalement les hommes d'un âge plus avancé (entre 40 et 60 ans).

causes

Les causes de la goutte ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, on suppose que les causes génétiques déclenchent la goutte dans la plupart des cas. La prédisposition héréditaire peut conduire à la production de trop d'acide urique. Un défaut génétique peut également être la raison pour laquelle une quantité insuffisante d'urée est excrétée.

Au cours de cela, les cristaux d'urée se déposent dans le sang et migrent vers les articulations, les tendons et la bourse des articulations. Une inflammation articulaire se développe, ce qui peut être très douloureux. D'autres causes peuvent être un trouble métabolique dans lequel les purines, qui se trouvent principalement dans la viande et les abats, provoquent une surproduction d'urée.

Surtout les personnes qui consomment beaucoup de viande et d'alcool peuvent attraper la goutte. Des crises de goutte aiguës sont également possibles chez ces personnes atteintes.

Symptômes, maux et signes

Au début, la goutte n'est souvent perceptible que dans une seule articulation. Dans la première étape, il y a seulement une augmentation du taux d'acide urique, qui ne provoque pas encore de symptômes clairs. Les premiers signes peuvent être des calculs rénaux ou une crise aiguë de goutte. Dans la deuxième étape, une douleur intense survient dans les articulations individuelles.

Habituellement, les articulations des pieds et des orteils sont touchées; dans environ huit pour cent des cas, les symptômes affectent les articulations des deux pieds. La première crise de goutte survient généralement pendant la nuit et peut durer plusieurs jours. Des signes d'inflammation sont souvent remarqués dans l'articulation touchée. Les articulations prennent alors une rougeur notable, sont sensibles au toucher et surchauffées.

La peau sur l'articulation touchée peut peler ou démanger. Parfois, une crise de goutte est associée à des symptômes supplémentaires. En règle générale, il y a de la fièvre, des maux de tête ou des palpitations. Chez certaines personnes atteintes, des troubles gastro-intestinaux sont ajoutés. Les personnes malades se sentent également faibles et leurs performances sont limitées.

Après plusieurs crises de goutte, la mobilité des articulations diminue également, associée à de nouvelles douleurs et gonflements. Les gens ne présentent aucun symptôme entre les attaques. La goutte chronique se manifeste par le fait que les symptômes persistent et augmentent en intensité avec le temps.

cours

L'évolution de la goutte peut avoir lieu sans complications supplémentaires si le médecin diagnostique la maladie en temps opportun. Le taux d'acide urique en particulier doit être examiné en particulier dans le cadre d'un diagnostic. Si, en revanche, aucun traitement n'est trouvé, la goutte peut évoluer en goutte chronique.

L'évolution de la goutte non traitée est la suivante: 1. crise de goutte aiguë, 2. phase de goutte intercritique, 3. goutte chronique.

Complications

Sans traitement approprié de la goutte, les personnes touchées risquent de subir diverses séquelles. Les déformations des articulations et des nœuds des tissus mous sont des complications typiques de la goutte. Si une crise de goutte aiguë survient, cela entraîne généralement une douleur intense. La réaction inflammatoire peut également entraîner de la fièvre.

La crise de goutte guérit généralement sans aucun effet supplémentaire. Cependant, de nouvelles attaques ne sont pas rares. S'il n'y a pas de traitement professionnel dans lequel le taux d'acide urique dans le corps est abaissé, les crises de goutte apparaissent à des intervalles de plus en plus courts. Cela augmente le risque que les articulations et les os soient endommagés de façon permanente.

En conséquence, le patient continue de souffrir d'articulations enflées, douloureuses et immobiles. De plus, l'articulation touchée apparaît rouge et surchauffée. Dans le cas de la goutte chronique, des dépôts de cristaux peuvent se développer sur différentes parties du corps, ce qui peut être vu sur la radiographie. Les professionnels de la santé appellent ces dépôts des tophus goutteux. Cependant, ils se produisent rarement.

Un autre effet négatif de la goutte est l'augmentation des taux d'acide urique, qui peut altérer les reins. Cela comprend la formation de calculs rénaux résultant de dépôts d'acide urique. Ils présentent à leur tour un risque de coliques rénales douloureuses. Ils favorisent également les infections rénales et les infections des voies urinaires. Parfois, la quantité d'acide urique dans le rein augmente à un point tel qu'une défaillance aiguë de l'organe se produit.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes à la peau inhabituellement claire ou blanche devraient consulter un médecin pour être du bon côté. S'il y a gonflement des articulations, douleur dans les os et mobilité réduite, un médecin est nécessaire. Avant de prendre des analgésiques, il est essentiel de consulter un médecin pour éviter d'autres maladies.

Si la douleur se propage ou si le gonflement augmente, un médecin doit être consulté immédiatement. Si plusieurs articulations sont touchées au fur et à mesure que la maladie progresse, le changement doit également être présenté à un médecin. Si les restrictions motrices entraînent une contrainte unilatérale sur le corps ou une mauvaise posture, un médecin est nécessaire. La rougeur de la peau, l'augmentation de la température corporelle et les articulations chaudes sont préoccupantes. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que le traitement puisse être initié.

Si des étourdissements, des nausées ou des vomissements surviennent à plusieurs reprises, un médecin doit être contacté. La consultation d'un médecin est nécessaire en cas d'agitation intérieure, d'irritabilité ou de stress accru. Si les obligations quotidiennes au travail ou dans la vie privée ne peuvent plus être remplies comme d'habitude, un médecin doit être consulté. Un médecin est également requis si des problèmes psychologiques surviennent. Une aide doit être recherchée en cas de troubles émotionnels ou psychologiques ou de problèmes de comportement.

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Traitement et thérapie

Une maladie de goutte doit absolument être examinée et traitée par un médecin, sinon des complications potentiellement mortelles ou une insuffisance rénale peuvent survenir. Le traitement de la goutte se concentre principalement sur l'abaissement du taux d'acide urique dans le sang. En outre, les symptômes d'accompagnement désagréables doivent être atténués.

Surtout, les douleurs articulaires, les gonflements et les courbatures sont au centre du traitement de la goutte. En outre, une maladie de goutte chronique doit être prévenue par un traitement médical. Les médicaments suivants peuvent être envisagés: des anti-inflammatoires anti-inflammatoires pour la goutte sévère, des glucocorticoïdes contenant du cortisol comme analgésiques et des anti-inflammatoires et / ou de la colchicine pour les crises de goutte aiguës pour soulager les douleurs gélatineuses. Cependant, la colchicine n'abaisse pas les taux d'acide urique et n'est donc destinée qu'à soulager les symptômes.

Dans l'auto-traitement, des compresses froides des articulations touchées sont recommandées. Ces extrémités doivent également être maintenues immobiles. De plus, il est conseillé de boire beaucoup de liquides pour abaisser la concentration d'urée. Dans tous les cas, les plats à base d'alcool et de viande grasse doivent être évités.

Perspectives et prévisions

Bien que la goutte ne soit pas guérissable, elle répond très bien au traitement médicamenteux. Les patients disciplinés qui s'en tiennent à un régime pauvre en purines peuvent avoir un effet positif sur le pronostic.

La première attaque disparaît généralement d'elle-même après une à deux semaines. Beaucoup de personnes touchées sont indolores pendant longtemps par la suite, mais il est conseillé de commencer immédiatement à prendre des médicaments anti-urique. Cela peut empêcher de nouvelles attaques.

Les patients atteints d'uricopathie ont un risque significativement accru de maladies cardiovasculaires et de diabète sucré. Éviter la viande, l'alcool et un excès de sucre réduit le risque de ces maladies secondaires. Les patients de sexe masculin bénéficient particulièrement du changement de leurs habitudes alimentaires.

Si elle n'est pas traitée, la maladie évolue par rechutes qui deviennent plus fréquentes et finissent par se transformer en état chronique. Les surfaces des joints sont détruites, un épaississement irréversible et une déformation des joints se produisent. Les conséquences typiques de la goutte chronique sont les soi-disant tophus. Ce sont des dépôts d'urate indolores juste sous la peau. Ils sont généralement situés sur l'oreillette et près des articulations.

Dans le pire des cas, l'arthrite urique entraîne des lésions rénales, qui peuvent se manifester par une inflammation des reins ou même une insuffisance rénale aiguë.

la prévention

La goutte peut être évitée relativement bien. Cela inclut d'éviter un régime gras et riche en viande. De même, l'alcool ne doit pas être bu, car cela peut entraîner une augmentation de la concentration d'acide urique. Buvez beaucoup pour diluer l'urée et la rincer plus rapidement.

Suivi

Dans le cadre des soins de suivi de la goutte, le taux d'acide urique est vérifié régulièrement pour vérifier le réglage du médicament. Selon les résultats de l'examen, le médicament peut être ajusté ou conservé. Si nécessaire, le régime alimentaire, l'activité physique et d'autres composants de la thérapie sont également contrôlés.

Les contrôles de suivi ont lieu dans un premier temps plusieurs fois par an et peuvent être réduits si la maladie progresse positivement. Si les symptômes ne diminuent pas ou même s'aggravent, un traitement à long terme est indiqué. Le métabolisme des purines doit être régulé afin d'atténuer les symptômes typiques et d'obtenir une récupération à long terme.

Après une crise aiguë de goutte, le patient doit y aller doucement et continuer à refroidir la zone touchée. Lors des soins de suivi, les causes de la maladie sont déterminées afin de permettre une thérapie parfaitement adaptée. De même, les déclencheurs possibles tels que l'alcool ou les régimes riches en purine doivent être évités, car ils aggravent les symptômes dans la plupart des cas.

Après une opération, comme cela est nécessaire pour les articulations arthritiques, reposez-vous et reposez-vous à nouveau. Le patient doit subir un suivi après une à deux semaines et visiter l'interniste responsable et, selon les symptômes, d'autres spécialistes pour le contrôle médical à intervalles réguliers.

Tu peux le faire toi-même

Si vous souffrez de goutte, vous devriez toujours consulter un médecin. En fonction de la cause, le médecin prescrira des médicaments appropriés et des mesures médicales conventionnelles. Pour soutenir le traitement initial, les personnes concernées peuvent prendre des mesures d'auto-assistance.

En cas d'attaque aiguë, il est important de refroidir les articulations enflammées avec des compresses ou des tampons. Les membres affectés doivent être soulevés et déplacés le moins possible. Dans le même temps, il faut boire beaucoup d'eau ou de thé pour que les cristaux soient excrétés rapidement. L'alcool doit être évité. De même, sur les aliments riches en purine tels que les abats, les rôtis, les fruits de mer, les aliments contenant de la levure, les épinards et le chou-fleur.

Les cerises sont un remède maison efficace contre la goutte. Le fruit contient des substances anti-inflammatoires, qui neutralisent en même temps l'acide urique dans le sang et soulagent la douleur. D'autres aliments qui aident à l'excrétion de l'acide urique (comme le céleri ou les radis) peuvent également être consommés plus fréquemment lors d'une crise de goutte.

Dès lors, les personnes atteintes doivent s'attaquer aux causes de la goutte. Les personnes obèses devraient viser la perte de poids, tandis que les personnes alcooliques devraient chercher une aide thérapeutique. Si vous avez une maladie rénale ou un diabète de type 2, un traitement à long terme avec un soutien spécialisé peut être nécessaire.