Glande submandibulaire

le Glande submandibulaire, aussi Glande salivaire mandibulaire appelé, appartient aux trois principales glandes salivaires. Il est apparié à l'angle de la mâchoire inférieure. Leurs conduits s'ouvrent dans la cavité buccale à gauche et à droite du frein de la langue.

Qu'est-ce que la glande sous-maxillaire?

Avec la glande parotide (Glandula parotidea) et la glande sublinguale (Glandula sublingualis), la Glandula submandibularis est l'une des trois grandes glandes salivaires. C'est une glande séromuqueuse, ce qui signifie que les sécrétions de la glande sublinguale contiennent à la fois des composants sériques (séreux) et visqueux (muqueux). La plupart de la salive provient de la glande sous-maxillaire.

Anatomie et structure

La glande sous-maxillaire est située dans le plancher de la bouche à l'intérieur de la mâchoire inférieure. Plus précisément, il se situe exactement entre la mâchoire inférieure et le muscle digastrique, un muscle de la tête. La mâchoire inférieure et le muscle digastrique forment ce qu'on appelle le trigone sous-maxillaire à ce stade. Ici, la glande est intégrée dans la feuille superficielle du fascia cervical (fascia cervicalis ou fascia colli).

La partie postérieure de la glande salivaire mandibulaire englobe le bord postérieur du muscle osseux hyoïde (muscle mylohyoïdien). Le canal excréteur de la glande, le canal sous-maxillaire ou canal de Wharton, ainsi que la glande salivaire sublinguale, s'ouvre sous la langue. L'emplacement exact est sur le côté du ligament de la langue sur la verrue de famine (caruncula sublingualis).

La glande sous-maxillaire appartient aux glandes salivaires séromuqueuses mixtes. Il a une structure tubuloazine. Les glandes tubuloacétiques peuvent être reconnues par leur système tubulaire ramifié de canaux glandulaires. Les conduits de la glande se terminent par des embouts en forme de baies, les acini. Les acini séreux prédominent dans la glande sous-maxillaire. Il n'y a que quelques tubes de glande muqueuse entre ceux-ci. Ceux-ci produisent la partie visqueuse de la salive.

La glande salivaire mandibulaire est alimentée parasympathiquement par les cellules nerveuses du noyau salivatorius supérieur. Les fibres nerveuses sympathiques vont du ganglion cervicale superius à la glande salivaire.

Fonction et tâches

La fonction principale de la glande sous-maxillaire est de produire de la salive. La glande parotide ne produit que de la salive séreuse. Cette salive est très fluide et aqueuse et ne contient aucun additif visqueux. La sécrétion de la glande sublinguale est principalement muqueuse, c'est-à-dire gluante. La salive produite par la glande sous-maxillaire est un mélange des deux. Il a des parties muqueuses et séreuses.

Chaque jour, environ 0,6 à 1,5 litre de salive sont produits dans les trois glandes salivaires chez un adulte. La salivation, c'est-à-dire la production de salive, dépend de la quantité de nourriture fournie. Même sans ingérer de nourriture, la salive est constamment produite. On parle ici d'une sécrétion basale. Cela représente environ un demi-litre de salive par jour. La glande salivaire inférieure produit la majeure partie de la salive.

Le mélange de salive produit dans les glandes salivaires est principalement constitué d'eau (99,5%). Cette eau contient des soi-disant mucines, protéines, enzymes digestives, anticorps et minéraux. Les mucines donnent à la salive de la glande sous-maxillaire sa forme visqueuse. Ils protègent les muqueuses de la cavité buccale des influences chimiques et mécaniques. Ils assurent également la viscosité de la salive et rendent le chyme plus lisse afin qu'il puisse plus facilement passer par l'œsophage dans l'estomac.

La ptyaline formée dans la glande sous-maxillaire, également appelée alpha-amylase, est une enzyme digestive qui est responsable de la pré-digestion des glucides. La digestion du chyme commence dans la bouche en raison de l'alpha-amylase contenue dans la salive. En raison des substances qu'elle contient, telles que les immunoglobulines, la lactoferrine ou le lysozyme, la salive a également un effet antibactérien. De plus, sans la salive produite dans les glandes salivaires, avaler, parler et goûter ne serait pas du tout possible. L'odorat est également influencé par la salive.

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Maladies

Si trop de salive est produite dans la glande salivaire, on parle d'hypersalivation. Physiologiquement, cela peut être fait en irritant les papilles gustatives, les nerfs olfactifs, les nerfs gastriques et intestinaux ou les nerfs optiques. Mais les maladies des glandes salivaires et de la cavité buccale ainsi que les intoxications peuvent entraîner une augmentation de la salivation.

La sécheresse de la bouche causée par une salive insuffisante survient souvent chez les personnes âgées. Mais la radiothérapie ou certaines maladies comme le syndrome de Sjögren peuvent également provoquer une sécheresse de la bouche (xérostomie). Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les glandes salivaires, entre autres. Près de 100% de tous les patients de Sjogren souffrent d'une bouche sèche.

Si la glande salivaire est enflée et douloureuse, il y a généralement une inflammation. La glande parotide est le plus souvent affectée par l'inflammation, mais la glande sous-maxillaire peut également devenir enflammée. Les infections par des bactéries telles que les staphylocoques ou les streptocoques sont la cause la plus fréquente d'inflammation de la glande salivaire de la mâchoire inférieure. Les germes migrent à travers les conduits vers l'intérieur de la glande et y provoquent une réaction de défense. Cela se manifeste ensuite sous la forme d'une inflammation. La glande salivaire est particulièrement sensible à une telle inflammation lorsqu'elle produit peu de salive. Par conséquent, l'inflammation des glandes salivaires affecte principalement les personnes âgées. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, la malnutrition ou l'inflammation de la muqueuse buccale favorisent également l'inflammation des glandes salivaires.

L'inflammation des glandes salivaires est souvent liée aux calculs salivaires. La glande sous-maxillaire est la glande salivaire dans laquelle la plupart des calculs salivaires apparaissent. Huit pierres salivaires sur dix se forment ici. Ces calculs sont en grande partie constitués de magnésium et de phosphate de calcium. Ils peuvent atteindre jusqu'à deux pouces de hauteur. Avec les calculs salivaires, la glande salivaire gonfle. La douleur potentielle s'aggrave à mesure que la production de salive, comme lors de la mastication, augmente. L'inflammation de la glande salivaire causée par des calculs salivaires peut entraîner un abcès. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une intoxication sanguine.