Bromure de glycopyrronium est un médicament appartenant au groupe des parasympatholytiques. Il est utilisé comme ingrédient actif pour réduire la sécrétion dans la maladie pulmonaire obstructive chronique BPCO. En tant qu'anticholinergique, il supprime les effets de l'acétylcholine sur le système nerveux parasympathique.
Qu'est-ce que le bromure de glycopyrronium?
Bromure de glycopyrronium est un principe actif chimiquement complexe avec une structure d'ammonium quaternaire. En tant que sel interne, il se compose d'un cation organique et du bromure d'anion.
Il est également chimiquement lié à l'atropine. En tant que substance pure, il s'agit d'une poudre cristalline blanche. En raison de sa structure saline, il est léger dans l'eau et dans les graisses b. z. w. Huiles insolubles. Le bromure de glycopyrronium a un effet bronchodilatateur et est donc utilisé pour traiter la BPCO. Il fonctionne très rapidement, mais aussi à long terme, il ne doit donc être utilisé qu'une fois par jour. Le traitement est réalisé sous forme d'inhalation de poudre.
En raison de sa faible solubilité dans les graisses, il peut difficilement traverser la barrière hémato-encéphalique et ne provoque donc pas d'effets secondaires psychologiques graves lorsqu'il est utilisé. Seuls des effets secondaires se produisent qui sont liés à une sécrétion réduite dans les muqueuses et les glandes sudoripares.
Effet pharmacologique
Bromure de glycopyrronium déploie son influence sur les récepteurs muscariniques du système nerveux parasympathique. Il inhibe l'effet de l'acétylcholine et supprime ainsi indirectement la conduction nerveuse dans le système nerveux parasympathique (système nerveux parasympathique).
En plus du système nerveux sympathique et entérique (système nerveux intestinal), le système nerveux parasympathique appartient au système nerveux dit végétatif. Les nerfs parasympathiques et sympathiques agissent comme des adversaires. Le parasympathique est responsable des fonctions internes du corps au repos, tandis que le sympathique favorise les activités externes.Avec une activité accrue du système nerveux parasympathique, il y a une plus grande sécrétion de mucus dans les bronches et la sueur des glandes sudoripares.
Il existe également une motilité accrue du tractus gastro-intestinal. L'inhibition de l'acétylcholine sur les récepteurs muscariniques du système nerveux parasympathique réduit également naturellement la production de sécrétions, la formation de sueur et l'activité gastro-intestinale. De plus, la fréquence cardiaque est abaissée. De telles réductions de certaines fonctions corporelles sont nécessaires pour le traitement symptomatique de certaines maladies ou en préparation d'opérations.
Application médicale et utilisation
Bromure de glycopyrronium est principalement utilisé dans le traitement symptomatique de la BPCO, la maladie pulmonaire obstructive chronique. Ici, la sécrétion de mucus doit être réduite en dilatant les bronches. Le médicament est inhalé quotidiennement sous forme de poudre. Un traitement curatif de la maladie n'est pas possible, mais lutter contre les symptômes augmente considérablement la qualité de vie du patient.
Le médicament est également utilisé dans la maladie extrêmement grave de la respiration saccadée. Ici, le patient n'est plus capable de cracher la sécrétion qui s'est formée et menace d'étouffer. Il en va de même pour les troubles de la déglutition avec une salivation accrue. Le bromure de glycopyrronium est également utilisé avant les opérations pour réduire la sécrétion de salive et de mucus.
Puisque les récepteurs muscariniques répondent bien au bromure de glycopyrronium, z. B. l'effet de réduire le flux de salive à une dose où les effets secondaires ne jouent pas encore un rôle. Un autre domaine d'application du bromure de glycopyrronium est l'induction de l'anesthésie afin de réduire la sécrétion et la fréquence cardiaque ici aussi. Les médicaments sont également efficaces dans le traitement des troubles gastro-intestinaux.
De cette manière, l'activité intestinale accrue est réduite et la sécrétion de suc gastrique est réduite. L'hyperhidrose doit également être mentionnée comme une indication supplémentaire. L'hyperhidrose est une maladie caractérisée par une transpiration excessive.
Risques et effets secondaires
Comme avec tous les médicaments, cela se produit également lors de l'utilisation Bromure de glycopyrronium Effets secondaires. Les effets secondaires peuvent inclure une sécheresse de la bouche, de la constipation, des maux de tête, des troubles du sommeil, des infections des voies urinaires et également des troubles visuels.
Il faut dire que ces effets secondaires sont généralement relativement légers. L'utilisation n'est contre-indiquée qu'en cas d'hypersensibilité spécifique au bromure de glycopyrronium. De plus, le bromure de glycopyrronium ne doit pas être utilisé en association avec d'autres agents parasympatholytiques. Les effets secondaires graves du bromure de glycopyrronium peuvent être évités parce que les effets positifs se produisent même à de faibles doses et que l'effet dure pendant une période relativement longue.
De plus, le bromure de glycopyrronium est insoluble dans les graisses en raison de sa structure ionique et ne peut donc pas traverser la barrière hémato-encéphalique. En conséquence, le principe actif ne peut pas déclencher de troubles nerveux centraux graves tels que troubles de la mémoire, confusion ou hallucinations.
