Boule du gros orteil

Du Boule du gros orteil est une zone fonctionnellement importante sur la plante du pied. Il joue un rôle important dans la statique du pied.

Quelle est la boule du gros orteil?

La boule du gros orteil est une région élargie et incurvée vers le bas à l'intérieur de la plante du pied dans la zone de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Il appartient à la plante de l'orteil dans son ensemble, qui impressionne comme un renflement transversal de la plante du pied dans la zone de l'avant-pied et représente la plus grande région unique de ce système.

Il est composé de 3 couches, qui sont formées par différentes structures tissulaires. La structure solide en profondeur est formée par les os appartenant au 1er métatarsien et à la phalange métatarsienne. La couche intermédiaire est constituée de muscles et la couche externe est composée de la peau et du coussinet adipeux sous-cutané avec des parties du fascia plantaire. Cela crée une structure de coussin à la fois douce et ferme, qui peut très bien absorber et répartir les forces.

La plante du gros orteil représente un point clé stratégique pour la voûte plantaire. La voûte longitudinale s'étire à l'intérieur de la plante du pied comme une arche du talon à la pointe du gros orteil, tout comme la voûte transversale de la plante du petit orteil se termine là.

Anatomie et structure

L'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est formée par la tête du premier métatarsien et la base de la phalange métatarsienne. Il y a régulièrement deux os de sésame sur la face inférieure de l'articulation, qui complètent la sous-structure osseuse.

La couche suivante est suivie par trois muscles qui ont leurs origines dans la région du tarse ou des os métatarsiens, l'adducteur halucis (extracteur du gros orteil), le muscle abducteur halucis (écarteur du gros orteil) et le muscle fléchisseur halucis brevis (petit fléchisseur du gros orteil). Tous les trois commencent à la base de la phalange du gros orteil. Ils courent sur un ou les deux os sésamoïdes dans la région de la première tête métatarsienne, qui d'une part les dévie, mais d'autre part est également responsable de la cambrure de la boule du gros orteil.

Les extensions du fascia plantaire, une plaque tendineuse sur la plante du pied, s'étendent sur cette construction et forment un réseau ferme mais doux avec le tissu sous-cutané et les dépôts graisseux entre les deux couches. Avec la peau extérieure, qui forme l'extrémité vers l'extérieur, une épaisse couche de matériau de rembourrage est créée sur les muscles et les os.

Fonction et tâches

La boule du gros orteil est à côté de la boule du petit orteil et du talon l'un des 3 points de contact de la construction de la voûte plantaire du pied, qui joue un rôle extrêmement important pour la statique du pied et la contrainte sur les articulations au-dessus. Il est conçu de telle manière que la charge qui atteint le pied via la jambe inférieure soit tamponnée et répartie sur de nombreux os. Cela maintient la pression de poids des pièces individuelles à un niveau bas.

La boule du gros orteil est un élément clé de ce système car elle est impliquée dans les deux arcades et, par rapport à d'autres zones de la plante du pied, doit supporter une charge relativement élevée en marchant et en position debout. Il est également responsable de l'enregistrement et de la transmission des mouvements des pieds. Pendant le mouvement de roulement lors de la marche, la force est transférée du talon sur le bord extérieur de la plante du pied à la pointe du petit orteil et enfin à la pointe du gros orteil. À partir de là, le pied s'imprime avec le gros orteil pour la phase de la jambe oscillante.

La structure avec le coussin de tissu mou comme couche externe forme un système de collecte idéal pour ce stress, qui garantit que la pression n'est pas trop transférée aux structures osseuses sensibles. En raison de sa connexion avec l'aponévrose plantaire, la boule du gros orteil est impliquée dans le système de tension de la plante du pied, ce qui est d'une grande importance pour la stabilité de la voûte longitudinale et aussi, dans une certaine mesure, de la voûte plantaire. Le M. adductor halucis renforce en particulier la voûte transversale dans la zone distale (éloignée du corps) avec ses fibres transversales.

Maladies

Les changements dans la structure de la voûte plantaire affectent la position des os dans la zone de la boule du gros orteil. Le pied cambré, un abaissement de la voûte longitudinale, provoque le déplacement de la surface de contact sous la plante du pied. En conséquence, d'autres régions de la boule du gros orteil entrent dans la zone de pression et sont surchargées. Une irritation douloureuse se produit dans les tissus mous ou sur les os, qui affectent principalement les deux os sésamoïdes.

Les athlètes de course en particulier se plaignent plus souvent de ces plaintes, appelées sésamoïdite. Une autre conséquence à long terme du changement de position de l'articulation peut être l'arthrose, qui conduit à un raidissement de l'articulation. Ce phénomène est appelé hallux rigidus. Il empêche la dernière phase de roulement et modifie ainsi le schéma de marche.

L'aplatissement de l'arc transversal est appelé pied évasé car les métatarsiens se séparent. Cela peut être vu dans la propagation accrue des orteils. Cela affecte particulièrement le premier os métatarsien, qui peut clairement se déplacer vers l'intérieur. L'ensemble du processus conduit, d'une part, au fait que les principaux points de contact ne se trouvent plus exclusivement sur les boules des gros et des petits orteils. Les têtes des autres métatarsiens s'enfoncent et pénètrent également dans la zone de pression. Les conséquences sont inconfortablement douloureuses pour ces os car ils ne sont initialement pas adaptés à ces charges. La boule du gros orteil est essentiellement soulagée. Le processus va de pair avec un changement clair des conditions statiques.

Le déplacement du premier métatarsien peut avoir des conséquences spécifiques sur l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. La position de l'articulation change car la surface articulaire de la tête métatarsienne se déplace vers l'intérieur. Cela modifie également le cours des tendons fléchisseurs qui traversent l'articulation. Ils glissent vers l'extérieur et changent la direction de leur traction pour tirer le gros orteil vers l'extérieur, créant un hallux valgus. Dans les cas extrêmes, ce processus peut progresser si loin que le gros orteil est tiré sous le deuxième orteil et y est maintenu. Une autre conséquence du déplacement osseux est l'augmentation de la pression dans la chaussure à l'intérieur de la boule du gros orteil, ce qui provoque le développement d'un sur-jambe douloureux. Le port de chaussures à talons hauts peut accélérer le développement de l'hallux valgus.