Hypercalcémie

Contrairement à une carence en calcium, on est Hypercalcémie ou. Hypercalcémie une augmentation du taux de calcium dans le sang. Afin d'éviter des troubles plus profonds, il est conseillé de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement plus poussés.

Qu'est-ce que l'hypercalcémie?

le Hypercalcémie est défini comme un taux élevé de calcium dans le sang. Des valeurs supérieures à 2,7 mmol / l chez l'homme pour le calcium total dans le sang sont ici déterminantes. Dans le cas du calcium ionisé (libre), une valeur supérieure à 1,3 mmol / l est appelée hypercalcémie.

On parle carrément d'une crise calcémique lorsque la valeur totale est passée au-dessus de 3,5 mmol / l. Ensuite, il y a une polyurie (excrétion urinaire fortement augmentée), des vomissements, une déshydratation, de la fièvre et une psychose. En fin de compte, cela peut conduire à un coma.

causes

Le trouble du métabolisme du calcium peut avoir de nombreuses causes: Les causes les plus fréquentes sont les tumeurs malignes, principalement le carcinome bronchique, le cancer du sein et le myélome dit multiple, un cancer de la moelle osseuse.

La deuxième serait que hypercalcémie ostéolytique appeler. C'est notamment le cas des métastases osseuses et des plasmocytomes. Les cellules cancéreuses libèrent des substances qui ont un effet croissant sur le métabolisme du calcium.

Troisièmement, il y a hypercalcémie paranéoplasique. Elle est causée par des peptides similaires à l'hormone parathyroïdienne. Ces peptides sont produits par des tumeurs. Environ 90% de tous les patients atteints de cette forme d'hypercalcémie ont de tels peptides dans leur sang, qu'ils aient ou non des métastases osseuses. Chez le chien, l'hypercalcémie survient le plus souvent dans les tumeurs des glandes anales.

Une autre cause est l'hyperparathyroïdie, qui affecte environ 20% des patients hypercalcémiques. L'insuffisance surrénale (maladie d'Addison), l'hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive) et la néoplasie endocrinienne multiple (MEN) sont également des causes possibles.

Les symptômes d'intoxication continuent la gamme de facteurs qui pourraient entraîner une hypercalcémie. Cela comprend surtout les intoxications vitaminiques, c'est-à-dire les doses excessives de certaines vitamines, notamment les vitamines A, D et D3.

Il convient de noter que, malheureusement, des quantités élevées de ces vitamines se retrouvent inutilement dans les aliments prêts à l'emploi et complémentaires pour chiens et chats. Le surdosage est donc plutôt rare chez l'homme.

L'intoxication par le tamoxifène et certains diurétiques peut, au moins temporairement, être responsable de taux de calcium excessivement élevés dans le sang. En outre, un approvisionnement accru en lithium, échangeurs d'ions contenant du calcium, tériparatides et théophylline. L'immobilisation conduit également à une hypercalcémie, c'est-à-dire au repos de certaines parties du corps (jambe en plâtre de Paris) ou au repos au lit.

Autres causes qui n'ont pas un pourcentage significatif du poids:

• Sarcoïde (ce sont des morceaux de tissu, généralement dans les poumons).
• Hypercalcémie à la suite d'une transplantation rénale. Une insuffisance rénale temporaire peut avoir entraîné une hyperactivité de la parathyroïde.
• De plus, une surdose de calcium, par exemple par une consommation élevée de produits laitiers ou une consommation excessive de suppléments.
• Hypercalcémie héréditaire due à une excrétion insuffisante de calcium par les reins.
• Acromégalie (un trouble de croissance causé par une surproduction d'hormone de croissance).
• Phéochromocytome (une croissance de la glande surrénale qui peut être maligne ou bénigne).
• Hypophosphatasie (un trouble héréditaire extrêmement rare du métabolisme osseux).

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'hypercalcémie dépendent du taux de calcium dans le sang. Des symptômes généralement non spécifiques surviennent également avec d'autres maladies. Par conséquent, l'hypercalcémie est souvent découverte par hasard lors d'un examen. S'il n'y a qu'un léger excès de calcium, souvent aucun symptôme n'est observé.

Sinon, la maladie se caractérise par une multitude de plaintes différentes qui peuvent affecter le cœur, les reins, le système digestif, le système nerveux et les muscles. Cela peut entraîner des arythmies cardiaques. De plus, le corps réagit souvent par des nausées, des vomissements, de la constipation et une perte d'appétit. Les calculs rénaux et les sels de calcium peuvent s'accumuler dans les reins.

Les calculs rénaux peuvent à la fois rester silencieux et entraîner des coliques rénales. De plus, il y a souvent une augmentation de l'excrétion urinaire associée à une forte sensation de soif. Si les muscles sont impliqués, une faiblesse musculaire se développe avec une diminution des performances générales. Lorsque le système nerveux est affecté, la somnolence ou même une altération de la conscience est fréquente.

De plus, le développement d'un syndrome cérébral dit organique avec des problèmes de comportement, des troubles de la mémoire, des états d'anxiété, un manque d'intérêt et de la fatigue est possible. Si le taux de calcium dépasse 3,5 millimoles de calcium par litre de sang, une crise hypercalcémique potentiellement mortelle se produit.

La crise hypercalcémique se développe en quelques jours et, en plus des nausées et des vomissements, se caractérise également par des arythmies cardiaques sévères, de la fièvre, une dessiccose (déshydratation), une augmentation de la perte de liquide due à la polyurie et une altération de la conscience pouvant aller jusqu'au coma. Une crise hypercalcémique entraîne la mort 50% du temps.

Diagnostic et cours

Les symptômes sont absents chez la moitié de tous les patients Hypercalcémie. Souvent, le phénomène n'est découvert que par hasard lors d'un test sanguin. Sinon, les symptômes de la maladie sous-jacente et une augmentation de l'excrétion d'eau, des nausées, de la constipation, des vomissements, parfois une pancréatite, des arythmies cardiaques, une apathie, une faiblesse musculaire, une somnolence extrême, une psychose et un coma apparaissent.

Le diagnostic est principalement effectué via un test de laboratoire du sang et une recherche de paramètres causaux, par ex. après des tumeurs et un examen des taux d'hormone parathyroïdienne, de calcitriol et de PTHrP.

Complications

L'excès de calcium dans le corps peut entraîner diverses plaintes et complications pour le patient. Afin d'éviter des dommages à long terme, un médecin doit toujours être consulté. Dans la plupart des cas, un diagnostic clair ne peut être posé pendant une période relativement longue, car l'hypercalcémie ne montre pas de symptômes et de symptômes clairs.

Habituellement, les mictions sont fréquentes et la personne souffre de vomissements et de nausées. Dans certains cas, cela peut entraîner des problèmes cardiaques, de sorte que la personne concernée n'est plus résiliente et se sent généralement épuisée et apathique. Il existe également un sentiment général de maladie et un sentiment général de faiblesse.

Les muscles sont également faibles et ne peuvent plus être utilisés de la manière habituelle. Il n'est pas rare qu'une constipation survienne. Les plaintes peuvent limiter et compliquer extrêmement la vie quotidienne du patient. Le traitement de l'hypercalcémie est toujours basé sur les causes de la maladie. En règle générale, les urgences aiguës peuvent également être traitées à l'aide de solutions et de perfusions. Il n'y a pas d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'hypercalcémie ne produit pas toujours des symptômes clairs. Un médecin doit être consulté si une augmentation de l'excrétion d'eau est remarquée. Les mictions fréquentes sont souvent associées à des nausées et des vomissements, de la constipation et de la fatigue. Si vous ressentez ces symptômes, consultez un médecin. Au plus tard lorsque des signes d'arythmies cardiaques ou de faiblesse musculaire sont constatés, les plaintes doivent être adressées au médecin de famille.

Si l'excès de calcium n'est pas traité, cela peut entraîner un collapsus circulatoire ou même une crise cardiaque. C'est pourquoi un médecin doit être appelé à un stade précoce qui peut clarifier les symptômes et, si nécessaire, les traiter avant que des complications graves ne surviennent. En cas de collapsus circulatoire ou de toute autre urgence médicale, le médecin urgentiste doit être appelé. La personne affectée a besoin d'un traitement médical immédiat et doit ensuite être traitée à l'hôpital. En cas d'hypercalcémie, un médecin généraliste ou un interniste est généralement appelé. Si les os sont touchés, un chirurgien orthopédiste doit être impliqué. Le diagnostic initial peut être posé par le médecin de famille.

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Traitement et thérapie

La thérapie essaie d'éliminer les causes. Par exemple, par ablation chirurgicale d'une tumeur. Sinon, essayez d'arrêter autant que possible l'apport alimentaire en calcium.

Un contrôle aigu des symptômes peut être obtenu en fournissant une solution saline physiologique et du furosémide et en initiant simultanément l'excrétion d'eau.

En présence de tumeurs, des bisphosphonates peuvent être administrés pour limiter la fonction des ostéoclastes. De plus, l'administration de glucocorticoïdes peut être utile car ils agissent contre la vitamine D. La dialyse est également une option si vous souffrez d'insuffisance rénale. L'hormone calcitonine peut être administrée en urgence pour abaisser très rapidement le taux de calcium.

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Perspectives et prévisions

En cas d'hypercalcémie, la perspective de guérison dépend de la cause de l'apport excessif de calcium dans l'organisme. Dans les cas graves, il existe une maladie tumorale. Si cela peut être éliminé avec succès et qu'aucune métastase ne se forme dans le corps, il y a une perspective de guérison pour l'hypercalcémie. Si une tumeur agressive est diagnostiquée qui ne peut pas être traitée de manière adéquate, l'hypercalcémie sera présente pendant toute la vie du patient. Dans ces cas, les symptômes graves de la personne affectée sont traités, mais aucune tentative n'est faite pour guérir les effets secondaires.

Dans les cas moins dramatiques, une modification de la prise alimentaire peut entraîner un soulagement significatif des symptômes et une guérison. Avec un approvisionnement alimentaire équilibré et sain, il y a un épuisement continu de l'excès de calcium jusqu'à ce qu'une normalisation complète se produise. Une guérison permanente est possible si le régime élaboré est également utilisé sur le long terme.

Dans des conditions de santé aiguës, une perfusion peut réduire le taux de calcium. Cependant, ce n'est pas une mesure permanente qui aboutit à l'absence de symptômes. Il n'y a qu'une élimination de la teneur actuelle en calcium dans l'organisme. Sans traitement de la cause, le nutriment sera alors régénéré et les symptômes rechuteront immédiatement.

la prévention

On peut l'empêcher Hypercalcémie seulement dans une mesure limitée, car il peut être un effet secondaire de plusieurs autres maladies. Une possibilité est d'éviter largement l'apport de calcium et de vitamine D3 avec de la nourriture. Cependant, cela ne doit être fait qu'après avoir consulté un médecin, car ces substances sont également vitales.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne affectée n'a pas de mesures de suivi spéciales disponibles pour l'hypercalcémie. La maladie doit avant tout être reconnue et traitée correctement et surtout à un stade précoce par un médecin afin qu'il n'y ait pas d'autres complications et aucune aggravation des symptômes.

Dans la plupart des cas, l'apport alimentaire peut être contrôlé de sorte que le patient doit ajuster correctement son alimentation. Le médecin peut également aider et créer un plan nutritionnel pour la personne concernée. La personne affectée doit également consommer beaucoup d'eau afin d'excréter l'excès de calcium. Après un traitement réussi, il faut veiller à ne pas déclencher à nouveau l'hypercalcémie.

La raison de l'hypercalcémie doit également être identifiée afin que la maladie ne puisse pas se reproduire. Dans les cas graves ou en cas d'intoxication grave, des médicaments peuvent également être pris pour abaisser le taux de calcium. Avec un traitement rapide, l'hypercalcémie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

L'hypercalcémie peut avoir des causes très différentes et n'est pas diagnostiquée par le patient lui-même. Cela se révèle généralement lors de l'examen des valeurs sanguines, qui fait partie d'une autre procédure de diagnostic. Tout d'abord, il est important de découvrir les causes de l'hypercalcémie afin de pouvoir choisir une forme de thérapie correcte et appropriée. Le patient ne peut pas trop y contribuer, mais il peut accélérer le processus avec sa volonté de coopérer et de répondre précisément aux questions.

Le patient contribue à son rétablissement en faisant confiance et en suivant le plan thérapeutique et les conseils de son médecin traitant. S'il y a des écarts, il doit les signaler au médecin dès que possible, ainsi que toute autre particularité qui lui vient à l'esprit.

En même temps que la thérapie, le patient peut accompagner son rétablissement grâce à un mode de vie aussi sain et stable que possible. Un sommeil suffisant et des pauses occasionnelles pendant la journée favorisent l'équilibre et un bon état général. La réduction de l'obésité et l'adaptation des habitudes alimentaires à une alimentation saine et équilibrée contribuent également de manière significative à l'amélioration de la santé. Si l'état général le permet, un programme de sport et d'exercice modéré est également très bénéfique pour la condition et le système cardiovasculaire. Fondamentalement, meilleur est l'état général, meilleures sont les chances de guérison.