Iridocyclite est une inflammation simultanée de l'iris et du corps ciliaire. Les causes sont variées et un traitement spécialisé est toujours nécessaire. Une déficience visuelle et même une cécité complète sont une conséquence de l'iridocyclite si elle ne guérit pas rapidement.
Qu'est-ce que l'iridocyclite?
Les symptômes caractéristiques de l'iridocyclite comprennent une vision trouble et des douleurs oculaires. Les gens sont trop sensibles à la lumière et ont une double vision.© Alexander Pokusay - stock.adobe.com
le Iridocyclite est une inflammation à l'intérieur de l'œil. L'iris est affecté d'une part et le corps ciliaire d'autre part. Il s'agit d'une structure en forme d'anneau qui, d'une part, sert de suspension pour l'iris et, d'autre part, gère l'accommodation de la lentille (réglage de l'acuité visuelle) avec un muscle également en forme d'anneau.
L'iris a ses propres structures musculaires et fonctionne comme l'ouverture d'une caméra. En raison de la connexion anatomique étroite de l'iris avec le corps ciliaire, les inflammations des deux organes se produisent généralement en combinaison. Par conséquent, selon la définition, il existe un tableau clinique compact appelé iridocyclite.
causes
le Iridocyclite car une maladie inflammatoire est essentiellement due à deux causes:
1. Infections causées par des bactéries ou des virus. L'infection par les gonocoques ("gonorrhée") ou par les virus de l'herpès (herpès simplex ou herpès zoster: "zona") s'est propagée à la région des cavités antérieure et postérieure de l'œil. Les infections par la bactérie Leptospira en sont très rarement la cause (maladie de Weil).
2. Causes non infectieuses. Des déclencheurs très différents jouent ici un rôle. Les produits chimiques irritants sont connus pour être un agent, mais les maladies systémiques sous-jacentes sont plus souvent la cause de l'iridocyclite. Un certain nombre de maladies auto-immunes de type rhumatismales provoquent une irritation oculaire.
L'arthrite juvénile et l'inflammation chronique de l'intestin (maladie de Crohn) sont connues pour être des déclencheurs, ainsi que des maladies du tissu conjonctif telles que la sarcoïde et le syndrome de Sjögren. Le syndrome de Bechterew est probablement aussi une maladie auto-immune. Cette maladie, principalement de la colonne vertébrale, est également un déclencheur de l'iridocyclite.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes caractéristiques de l'iridocyclite comprennent une vision trouble et des douleurs oculaires. Les gens sont trop sensibles à la lumière et ont une double vision. Selon le type et la gravité de l'inflammation oculaire, d'autres troubles visuels peuvent survenir, par exemple une vision floue ou une perte partielle du champ visuel.
Dans les cas graves, une cécité temporaire survient dans un ou les deux yeux. Extérieurement, la maladie peut être reconnue par les changements de couleur de la pupille. Les adhérences entre l'iris et la cornée indiquent une iridocyclite. Les dépôts de protéines sur la cornée sont un signe clair. La pupille réagit lentement aux mouvements et le regard apparaît souvent désorienté.
Habituellement, les deux yeux sont affectés par les adhérences et les troubles de réaction. Au début, cependant, l'iridocyclite ne se produit que d'un côté. S'il n'y a pas de traitement, les dommages au corps ciliaire se poursuivent jusqu'à ce que tout l'œil rétrécisse.
Le résultat est la cécité du patient. Si la maladie est identifiée et traitée tôt, des complications graves peuvent être évitées. Les symptômes disparaissent ensuite après quelques semaines sans que la personne concernée ait à craindre des conséquences à long terme ou d'autres complications.
Diagnostic et cours
UNE Iridocyclite provoque des douleurs oculaires et rend les patients trop sensibles à la lumière, ce qui les rend facilement aveugles. De plus, il y a des troubles visuels dont il faut se plaindre. Avec une ophtalmoscopie, le spécialiste reconnaît l'image typique avec une turbidité de l'humeur aqueuse.
Il est possible que l'iris et la cornée ou même la lentille soient déjà collés ensemble. Quand il s'agit de cela, les deux yeux seront affectés, car initialement l'iridocyclite ne commence que d'un côté. Le traitement par l'ophtalmologiste permet désormais d'éviter d'éventuelles conséquences graves de l'iridocyclite. Non seulement le calcium peut infiltrer la cornée, mais aussi le vert (glaucome) et les cataractes (cataracta complicata).
Lorsque le corps ciliaire est endommagé au point qu'il ne sécrète plus d'humeur aqueuse, l'œil entier commence à rétrécir. Au cours d'un tel développement, la cécité est finalement une conséquence de l'iridocyclite.
Complications
L'iridocyclite provoque généralement une gêne pour les yeux. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent de problèmes visuels et d'une mauvaise vue. De plus, le patient peut devenir complètement aveugle sans traitement. Il n'est pas rare que des problèmes visuels, en particulier chez les jeunes patients, entraînent une dépression et d'autres troubles psychologiques.
La qualité de vie du patient est considérablement réduite par l'iridocyclite. Dans certains cas, la personne concernée est alors dépendante de l'aide d'autres personnes dans la vie quotidienne. Il existe également une sensibilité élevée à la lumière. Il n'est pas rare que la réaction de la pupille soit ralentie et qu'il y ait également des douleurs dans les yeux. La douleur oculaire peut souvent se propager à d'autres zones du corps et entraîner des douleurs et diverses plaintes.
Le traitement de l'iridocyclite est généralement effectué par un ophtalmologiste et n'entraîne pas de complications supplémentaires. La personne affectée dépend de la prise de médicaments. Ceux-ci peuvent entraîner des effets secondaires chez certains patients. L'iridocyclite n'affecte pas l'espérance de vie. Dans certains cas, des antibiotiques peuvent également être nécessaires.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des symptômes tels que des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière ou des troubles visuels sont remarqués, un médecin doit toujours être consulté. Si les symptômes apparaissent soudainement et ne se sont pas atténués après une semaine au plus tard, il est préférable de consulter votre médecin de famille. Un médecin doit être consulté le même jour en cas de symptômes supplémentaires tels que des adhérences entre l'iris et la cornée ou des changements dans la couleur de la pupille. Un avis médical est requis au plus tard en cas de détérioration de la vue ou même de cécité complète.
La maladie peut être bien traitée si elle est reconnue et traitée tôt. Les personnes qui souffrent des symptômes mentionnés devraient consulter un ophtalmologiste ou un médecin généraliste. L'iridocyclite survient principalement en relation avec des infections virales et après un contact avec des produits chimiques irritants. L'inflammation intestinale chronique telle que la maladie de Crohn et les maladies du tissu conjonctif telles que le sarcoïde peuvent également provoquer les symptômes. Toute personne appartenant à ces groupes à risque doit consulter le médecin responsable si les symptômes sont mentionnés.
Traitement et thérapie
le Iridocyclite nécessite des thérapies causales différentes selon la cause. S'il existe des maladies systémiques sous-jacentes, votre médecin spécialiste doit être consulté. Dans le cas de déclencheurs d'inflammation non infectieux, ce sera généralement le rhumatologue.
L'ophtalmologiste traite les symptômes de l'œil avec des glucocorticoïdes. Ces médicaments de type cortisone ont des effets anti-inflammatoires et sont initialement utilisés sous forme de collyre. Si cela ne conduit pas au succès, les préparations sont appliquées sous forme de médicament oral. Les immunosuppresseurs, qui représentent une alternative aux préparations hormonales, conviennent également pour réduire les réactions inflammatoires.
Parce que les glucocorticoïdes ont des effets secondaires graves, y compris les maladies oculaires qui devraient effectivement être évitées. Comme autre médicament, le patient reçoit des gouttes pour les yeux, qui dilatent temporairement la pupille. Cet effet - de l'atropine, par exemple - est que l'iris reste en mouvement et ne colle pas au cristallin ou à la cornée.
En cas d'iridocyclite infectieuse, le médecin doit lutter contre les agents pathogènes. Les antibiotiques ciblent les bactéries envahissantes et les antiviraux inhibent la réplication du virus. Le soulagement général est fourni par le rayonnement infrarouge pour l'iridocyclite.
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➔ Médicaments contre les infections oculairesPerspectives et prévisions
Le pronostic de l'iridocyclite dépend du trouble causal. Si la personne affectée a été exposée à des produits chimiques irritants, la guérison spontanée se produit dans la plupart des cas en peu de temps. Un médecin n'est pas nécessaire dans ces situations. À l'avenir, les mesures de protection oculaire devraient être augmentées ou les zones touchées devraient être évitées.
En cas d'infection par des virus ou des bactéries, les symptômes existants augmentent sans soins médicaux. Les agents pathogènes se multiplient et peuvent se propager davantage dans l'organisme. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, on peut s'attendre à ce que l'inflammation se propage. Il existe un risque de vision diminuée et, dans des cas exceptionnels, de cécité de la personne concernée.
Si le traitement médicamenteux est initié à temps, une atténuation des symptômes est documentée. Dès que le médicament montre son effet, les germes meurent et sont indépendamment transportés loin de l'organisme. Un processus de régénération a lieu en même temps. Cela minimise les plaintes existantes et lance progressivement la récupération. Le pronostic dans ces cas est favorable. Néanmoins, au cours de la vie, une nouvelle infestation de virus ou de bactéries peut survenir. La maladie peut réapparaître à tout moment. Le pronostic en cas de ré-infestation du pathogène reste favorable dès le début du traitement médical.
la prévention
Une Iridocyclite La prévention générale et spécifique va au-delà des simples mesures. Si les maladies systémiques sous-jacentes mentionnées sont détectées, l'ophtalmologiste doit en être informé lors du contrôle de routine. En tant que patient informé, tout le monde doit garder à l'esprit que les maladies infectieuses ont tendance à se propager dans tout le corps. Ceux qui font aussi attention à leurs yeux sont ici bien conseillés. Si un évitement complet n'est pas possible, le traitement de l'iridocyclite doit être très précoce.
Suivi
Avec l'iridocyclite, les personnes touchées n'ont généralement pas ou très peu d'options de soins de suivi direct. Tout d'abord, un médecin doit être consulté très tôt avec cette maladie afin qu'aucune complication ou plainte supplémentaire ne puisse survenir. La détection précoce de la maladie a un effet très positif sur l'évolution ultérieure et peut également empêcher l'aggravation des symptômes.
Dans la plupart des cas, les patients doivent prendre divers médicaments et continuer à utiliser des gouttes pour les yeux. Les instructions du médecin doivent toujours être suivies. Le médicament doit être pris au dosage correct et, surtout, régulièrement. Dans le cas des antibiotiques, il faut veiller à ne pas les prendre avec de l'alcool.
Dans le cas de l'iridocyclite, des contrôles réguliers et des examens par un médecin sont également nécessaires pour que les lésions oculaires puissent être reconnues et traitées à un stade précoce. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire. L'évolution ultérieure dépend fortement du moment du diagnostic, bien que l'espérance de vie ne soit généralement pas réduite par l'iridocyclite.
Tu peux le faire toi-même
L'iridocyclite nécessite définitivement un traitement médical. Les symptômes individuels peuvent être atténués grâce à des mesures d'auto-assistance et des remèdes maison.
Tout d'abord, des mesures doivent être prises pour contrer la sensibilité à l'éblouissement des yeux. Cela peut être fait en assombrissant votre propre maison, en portant des lunettes de soleil sombres à l'extérieur et en ne regardant pas directement le soleil ou les lumières vives. Si possible, vous devez éviter de travailler sur l'écran de l'ordinateur et lire ou regarder la télévision doit également être sévèrement restreint. Les lentilles de contact ne peuvent être réutilisées qu'après avoir consulté un médecin. Le médecin recommandera au patient de passer aux lunettes jusqu'à ce que la maladie soit complètement résolue.
En général, l'iridocyclite est mieux traitée en suivant les instructions données par votre ophtalmologiste. Les gouttes oculaires prescrites doivent être utilisées comme indiqué et, si nécessaire, complétées par des médicaments oraux.Les remèdes maison ne doivent pas être utilisés au début car ils peuvent fatiguer davantage l'œil. Ce n'est qu'après que la maladie a disparu, des coussinets ou des masques réfrigérants peuvent être utilisés pour soutenir le suivi. Ces mesures doivent également être discutées au préalable avec l'ophtalmologiste.