Syndrome de Jackson

Au Syndrome de Jackson il s'agit d'un syndrome du tronc cérébral ou d'alternance avec des symptômes de paralysie croisée, également connu sous le nom de syndrome de l'oblongata paramédian ventral est connu. La cause du phénomène est un accident vasculaire cérébral dans la zone d'écoulement de l'artère vertébrale. Le traitement est symptomatique et de soutien et consiste principalement en des mesures physiothérapeutiques et orthophoniques.

Qu'est-ce que le syndrome de Jackson?

Les dommages au tronc cérébral provoquent des syndromes dits alternans. Ces syndromes sont caractérisés par des symptômes croisés de paralysie et se produisent avec des lésions unilatérales des structures du tronc cérébral. Les tableaux cliniques appartiennent au groupe des syndromes du tronc cérébral.

La caractéristique est la défaillance ipsilatérale des nerfs crâniens et l'hémiparésie de la moitié opposée du corps, associée à des troubles sensoriels. En fonction de l'emplacement exact des dommages, il existe différents types de syndromes du tronc cérébral ou d'alternance. C'est un sous-type Syndrome de Jacksonassociée à des lésions unilatérales du tractus pyramidal et du noyau nerveux hypoglosse.

Le noyau nerveux endommagé se trouve dans la partie ventrale de la moelle épinière, c'est pourquoi le syndrome de Jackson est également connu sous le nom de syndrome de l'oblongata paramédian ventral dénommé. Le syndrome de Jackson est marqué par une paralysie de la langue du côté de la lésion du tronc cérébral et une hémiplégie du côté opposé. Le nom de syndrome de Jackson remonte au neurologue anglais J. H. Jackson, qui a décrit le syndrome pour la première fois au 19ème siècle et a nommé un saignement dans la médulla oblongate médiale comme cause.

causes

Dans la plupart des cas, le syndrome de Jackson est le résultat d'un accident vasculaire cérébral. Cet accident vasculaire cérébral se produit généralement dans la zone d'écoulement de l'artère vertébrale. En raison de la proximité du tractus pyramidal, cette structure motrice est affectée, ce qui entraîne une hémiparésie du côté opposé du corps.

Les deux côtés du cerveau fournissent la moitié opposée du corps à l'intersection des pyramides. Les structures nerveuses crâniennes au-dessus de la jonction des voies pyramidales sont contrôlées par les hémisphères du cerveau du côté qui les alimente. Pour cette raison, l'accident vasculaire cérébral dans le syndrome de Jackson provoque une paralysie des extrémités l'une de l'autre, mais provoque en même temps une paralysie des structures nerveuses crâniennes du côté de la lésion.

L'un de ces nerfs est le nucleus nervi hypoglossi, qui est situé dans la partie ventrale de la moelle allongée et alimente la langue avec ses branches. Dans le syndrome de Jackson, la cause de la lésion est toujours un changement microangiopathique local ou une occlusion embolique dans la section terminale de l'artère vertébrale. Les deux événements provoquent une ischémie, qui doit être comprise comme la cause principale des symptômes de paralysie croisée.

Symptômes, maux et signes

Comme tous les autres syndromes alternans, le syndrome de Jackson se manifeste cliniquement sous la forme de signes croisés de paralysie. Ipsilatéral à la lésion causale du tronc cérébral, des symptômes de paralysie de la langue se produisent, qui est motorisée par le nerf hypoglosse et conduit au noyau hypoglosse.

Du côté du corps de la lésion cérébrale opposée à l'hémiparésie, l'hémiplégie se produit avec des troubles sensoriels, qui peuvent être attribués à une lésion des voies pyramidales au-dessus du croisement de la pyramide. Les troubles sensoriels peuvent se manifester dans le syndrome de Jackson de différentes manières. En plus de l'engourdissement, des picotements ou des brûlures peuvent survenir.

Des hypersensibilités sont également envisageables, mais pas la règle. La gravité de l'hémiplégie dépend de l'étendue des lésions cérébrales. En raison de la paralysie de la langue, les personnes touchées ont parfois des difficultés à manger et à boire. La prononciation est aussi plus ou moins aliénée à cause de la paralysie unilatérale de la langue.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le neurologue pose le premier diagnostic suspecté de syndrome de Jackson, en raison des symptômes caractéristiques, généralement via le tableau clinique. Une différenciation diagnostique différentielle des autres syndromes du tronc cérébral est néanmoins nécessaire dans le cadre du diagnostic.

Un syndrome du tronc cérébral significativement plus courant après une lésion cérébrale dans la région de la moelle allongée médiale est le syndrome de Dejerine-Spiller, qui mérite la plus grande attention dans le diagnostic différentiel. Le syndrome de Jackson est essentiellement une sous-forme réduite du syndrome de Dejerine-Spiller.

En plus des symptômes du syndrome de Jackson, le syndrome de Dejerine-Spiller complet comprend également un trouble sensoriel important du côté de l'hémiplégie. La sensation de douleur et de température du patient est conservée en raison de la lésion dans le tractus médullaire postérieur. En comparaison, les patients atteints du syndrome de Jackson ont un pronostic relativement favorable.

Complications

Le syndrome de Jackson provoque chez la plupart des patients une paralysie sévère et d'autres troubles de la sensibilité qui affectent généralement tout le corps. Cela entraîne de sévères restrictions de mouvement, ce qui conduit à une qualité de vie réduite. Dans la plupart des cas, ces restrictions entraînent également des plaintes psychologiques ou une dépression.

Il n'est pas rare que les patients comptent alors sur l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. En outre, il y a la sensation typique de picotement et d'engourdissement dans les zones touchées. Dans certains cas, une hypersensibilité se produit également. La paralysie de la langue et de la bouche, en particulier, peut entraîner des difficultés à s'alimenter et s'hydrater, de sorte que la personne concernée perd du poids ou souffre de déshydratation.

En règle générale, le syndrome de Jackson ne peut pas être traité de manière causale. Pour cette raison, seul un traitement symptomatique a lieu. Cependant, cela ne conduit pas toujours à une évolution positive de la maladie. L'espérance de vie peut être limitée par la maladie causale. Cependant, avec l'aide de diverses thérapies, certains symptômes peuvent être limités et traités.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans un grand nombre de cas, les patients qui ont subi un AVC souffrent de séquelles et de problèmes de santé à vie. Le syndrome de Jackson est l'un des effets de la maladie potentiellement mortelle et doit être traité thérapeutiquement. Un médecin doit être averti en cas d'inconfort dans la région de la bouche. Une paralysie de la langue ou une perte de contrôle de la langue sont considérées comme inquiétantes et doivent être examinées par un médecin.

En cas d'apparition de symptômes unilatéraux de paralysie, de troubles de la perception des sentiments ou si des limitations de sensibilité sont constatées, les observations doivent être discutées avec un médecin. Une sensation de picotement sur la peau ou des sensations de brûlure font partie des indices suggérant le syndrome de Jackson. Afin de pouvoir initier des mesures thérapeutiques appropriées, un médecin doit être consulté. Les restrictions de mobilité, les changements d'élocution et les troubles de l'alimentation doivent être présentés à un médecin.

Si la déficience entraîne une perte de poids ou une réduction de l'apport de liquides, il existe un risque de sous-approvisionnement de l'organisme. Afin de ne pas déclencher une autre situation potentiellement mortelle, un médecin doit être alerté en temps utile. Dans les cas graves, la déshydratation survient sans intervention médicale et donc un risque accru de décès prématuré. Si des plaintes psychologiques s'ajoutent aux symptômes physiques, un médecin ou un thérapeute doit être contacté.

Traitement et thérapie

Un traitement causal est exclu pour les patients atteints du syndrome de Jackson. Les lésions cérébrales ont eu lieu et ne peuvent être résolues de manière causale. Le cerveau humain n'est pas capable de se régénérer complètement après un dommage car son tissu est constitué de cellules nerveuses hautement spécialisées.

Alors que d'autres tissus du corps peuvent partiellement se régénérer complètement en absorbant de nouvelles cellules, cela est impossible pour le tissu cérébral. Bien que l'anomalie cérébrale ne puisse pas être inversée, les patients atteints du syndrome de Jackson peuvent toujours se remettre de leurs symptômes. La physiothérapie et l'orthophonie jouent un rôle dans cette récupération.

Ces mesures de traitement de soutien exigent constamment du patient les fonctions qui devraient réellement avoir lieu dans les zones cérébrales endommagées. Grâce à cet entraînement, les cellules nerveuses situées à proximité immédiate de la lésion cérébrale sont stimulées pour reprendre les fonctions de la région défectueuse.

Au moins une amélioration des symptômes peut donc être attendue. Dans de nombreux cas, les patients surmontent même complètement les symptômes de l'échec. Une réduction des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral devrait être recherchée afin qu'aucune autre lésion cérébrale ne soit attendue à l'avenir.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du syndrome de Jackson est mauvais. Le syndrome se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Cela a entraîné des dommages irréversibles au cerveau. Pour cette raison, un traitement symptomatique des plaintes individuelles est nécessaire. Le but de la thérapie est d'améliorer la qualité de vie existante. Un remède est presque impossible. Dans le cadre d'exercices d'entraînement ciblés, des exercices destinés à atténuer les symptômes sont effectués. Cependant, malgré tous les efforts, la paralysie ne peut être complètement régénérée. Dans de nombreux cas, le patient dépend de l'aide quotidienne des autres.

La maladie entraîne souvent des séquelles. Étant donné que le stress émotionnel et psychologique est très élevé en raison des plaintes existantes, il peut conduire à une maladie mentale. Un grand nombre de patients souffrent d'états dépressifs. Ceux-ci peuvent être de nature temporaire ou permanente. Une grave perte de bien-être est également souvent documentée. Les tâches quotidiennes ne peuvent plus être entièrement gérées par le patient lui-même. Les processus habituels doivent être restructurés.

En cas de paralysie de la langue, un apport suffisant de liquide est nécessaire, sinon une condition potentiellement mortelle se développera. Les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral et qui ont développé le syndrome de Jackson peuvent avoir une espérance de vie réduite.

la prévention

Le syndrome de Jackson peut être évité par les mêmes mesures qui s'appliquent à la prévention des AVC. En plus d'abandonner la consommation de tabac, réduire l'excès de poids, avoir une alimentation saine et faire suffisamment d'exercice sont des mesures préventives. La réduction du stress peut également être comptée parmi les mesures préventives au sens le plus large.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes touchées n'ont pas ou seulement quelques options et mesures de suivi direct dans le syndrome de Jackson. La maladie doit avant tout être reconnue et traitée par un médecin rapidement et, surtout, tôt afin qu'il n'y ait plus de complications ou autres plaintes.

Dans le syndrome de Jackson, l'accent est donc mis sur la détection et le traitement précoces de la maladie afin d'éviter une nouvelle aggravation des symptômes. Un professionnel de la santé doit être contacté dès les premiers symptômes du syndrome. Dans la plupart des cas, le syndrome est traité en prenant divers médicaments. La personne concernée doit toujours faire attention au dosage correct et, surtout, à la prise régulière du médicament.

Consultez d'abord un médecin si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions. Des mesures de physiothérapie ou de physiothérapie sont également souvent nécessaires. De nombreux exercices peuvent également être répétés dans votre propre maison, ce qui peut accélérer la guérison du syndrome de Jackson. Il n'est pas rare que le contact avec d'autres patients atteints de la maladie puisse également être très utile, car cela conduit à un échange d'informations.

Tu peux le faire toi-même

En plus des mesures de traitement médical, les symptômes du syndrome de Jackson peuvent également être traités indépendamment dans certaines circonstances.

Les troubles sensoriels peuvent être atténués par un exercice régulier avec un ballon d'exercice ou d'autres aides à l'appui de la physiothérapie. Les massages peuvent parfois aider à lutter contre les engourdissements et les picotements. Des mesures alternatives telles que l'acupuncture ou les méthodes de médecine chinoise sont également possibles, mais doivent être discutées au préalable avec le médecin responsable. Les mesures d'orthophonie et les exercices d'élocution ciblés permettent d'éviter une prononciation floue. La paralysie causale de la langue ne peut pas être traitée, mais les symptômes peuvent souvent être réduits. Le syndrome de Jackson étant généralement associé à des troubles psychologiques, un soutien thérapeutique doit être recherché.

Afin d'éviter un autre AVC, vous devrez peut-être ajuster votre mode de vie. Les personnes touchées doivent s'abstenir de prendre de la nicotine, de l'alcool et d'autres stimulants et désormais manger sainement et équilibré. Faire suffisamment d'exercice est une mesure préventive importante. Le stress et la tension physique ou mentale doivent être évités ou au moins réduits si possible. Le médecin responsable accompagnera le patient dans la mise en œuvre de ces changements et pourra lui donner d'autres conseils d'auto-assistance.