Cardiomégalie

dans le Cardiomégalie, l'élargissement anormal du muscle cardiaque, est une maladie grave qui survient généralement à la suite d'une maladie sous-jacente et doit être traitée en conséquence. Il existe une variété de maladies qui peuvent conduire à une cardiomégalie.

Qu'est-ce que la cardiomégalie?

L'élargissement d'organe survient généralement à la suite d'une autre maladie. Cependant, un stress physique permanent trop intense (entraînements sportifs excessifs) peut également y conduire (cœur d'athlète). Les autres noms de cardiomégalie sont la dilatation cardiaque (aiguë), l'hypertrophie cardiaque et le cor bovinum (cœur de bœuf). Pendant la dilatation cardiaque, l'intérieur du cœur s'élargit dans la cavité thoracique.

Le terme «hypertrophie cardiaque» indique un tissu musculaire cardiaque excessivement développé: en raison de diverses causes de la maladie, le muscle cardiaque doit pomper plus de volume sanguin afin de fournir à tous les organes suffisamment d'oxygène. L'effort entraîne une croissance accrue du tissu musculaire cardiaque. Étant donné que l'augmentation de la masse musculaire nécessite à son tour plus d'oxygène, un flux sanguin encore plus important doit être pompé.

Étant donné que le corps n'est souvent plus en mesure de le faire, cela conduit à une insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Si la cardiomégalie reste dans certaines limites, elle ne présente aucun symptôme et n'est souvent pas reconnue. Avec une hypertrophie cardiaque avancée, des arythmies cardiaques et une insuffisance cardiaque peuvent survenir. L'hypertrophie cardiaque se présente sous deux formes: l'hypertrophie cardiaque droite (HRV, Cor pulmonaire) et l'hypertrophie cardiaque gauche (LVH, seul le ventricule gauche est affecté).

causes

Les causes sous-jacentes de la cardiomégalie peuvent être: cardiopathie valvulaire, hyperthyroïdie, anémie profonde, cardiomyopathie, péricardite, hémochromatose, amylose cardiaque et diphtérie. De plus, le muscle cardiaque peut se développer grâce à un stress physiologique excessif (sports de compétition, sports d'endurance).

La cardiomyopathie est une maladie cardiaque congénitale chronique qui entraîne un affaiblissement de la fonction de la pompe. Elle est souvent associée à une hypertrophie du foie, une faiblesse musculaire progressive et des difficultés respiratoires. En médecine, la péricardite est l'inflammation du péricarde. Les patients atteints d'hémochromatose rare ont des taux élevés de fer dans leur sang.

Dans l'amylose cardiaque, une maladie immunitaire rare, le foie produit des protéines qui s'accumulent dans le tissu cardiaque et ne peuvent plus être décomposées. Une surcharge physique persistante due à l'exercice peut également entraîner une cardiomégalie. Le muscle cardiaque hypertrophié ne peut alors plus être alimenté en oxygène suffisant. Dans d'autres cas, le système de conduction est perturbé. Les jeunes athlètes en particulier ont un risque accru de mort cardiaque subite prématurée.

Maladies avec ce symptôme

• Maladie cardiaque valvulaire
• Cardiomyopathie
• Amylose

• Thyroïde hyperactive
• Péricardite
• diphtérie

• Anémie, anémie ferriprive
• Maladie du stockage du fer
• Cardiomyopathie dilatée

Diagnostic et cours

La cardiomégalie - si le patient ne présente aucun symptôme - n'est souvent reconnue que par hasard sur la radiographie (radiographie pulmonaire en projection p.a.). Le rapport cœur-thorax (CTR) est un indicateur de cette maladie. Une hypertrophie pathologique du cœur est présente si la valeur CTR est supérieure à 0,5. Il relie le diamètre transversal maximum de la silhouette du cœur au diamètre interne transversal maximum de la poitrine osseuse (thorax).

Cependant, étant donné que la valeur CTR peut également être augmentée par d'autres maladies, le médecin doit effectuer d'autres tests. Avec les appareils à rayons X mobiles, la cardiomégalie est reconnue lorsque la silhouette du cœur touche la paroi gauche du thorax. La maladie cardiaque est également diagnostiquée à l'aide de l'échocardiographie: elle se manifeste sous la forme d'un rythme cardiaque élargi. L'évolution de la cardiomégalie est - si elle n'est pas reconnue et traitée à temps - progressive.

Des symptômes typiques de faiblesse du muscle cardiaque apparaissent alors: essoufflement au repos et à l'effort, crises nocturnes d'essoufflement, augmentation de la miction nocturne, œdème, notamment au niveau des tibias et des chevilles, nausées, fatigue, douleurs abdominales, perte de poids sévère, faiblesse musculaire, Arythmies cardiaques, altération des performances cérébrales, asthme cardiaque, toux, œdème pulmonaire, hypertrophie du foie et de la rate, ascite et extrémités froides.

Complications

La cardiomégalie, c'est-à-dire une hypertrophie du cœur, peut être pathologique, mais elle peut aussi être physiologique. En règle générale, les athlètes d'endurance ont généralement un cœur hypertrophié, ce qui n'entraîne aucune complication supplémentaire. Un cœur pathologiquement hypertrophié, tel que celui causé par une valvulopathie ou une hypertension artérielle, peut évoluer vers des arythmies cardiaques ou une insuffisance cardiaque.

Les arythmies cardiaques typiques sont, par exemple, la fibrillation auriculaire ou ventriculaire. Avec la fibrillation auriculaire, le risque de formation de thrombus est grand, ce qui peut desserrer et bloquer les vaisseaux. Si les caillots sanguins se forment dans l'oreillette gauche, ils sont évacués dans les poumons, entraînant une embolie pulmonaire, caractérisée par un essoufflement et des difficultés respiratoires.

À partir de l'oreillette droite, les thrombus sont généralement évacués vers les vaisseaux cérébraux, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Les symptômes de l'échec dépendent de l'emplacement de l'occlusion vasculaire. D'autres complications comprennent l'insuffisance cardiaque, qui ne peut être guérie et qui réduit considérablement l'espérance de vie du patient.

L'insuffisance cardiaque peut rapidement se transformer en symptômes de choc avec une fréquence cardiaque élevée et une forte baisse de la pression artérielle. Cela peut également entraîner un arriéré de sang parce que le cœur ne pompe plus correctement. L'œdème en est le résultat. De plus, le risque de mort cardiaque subite est augmenté.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La cardiomégalie nécessite toujours un traitement. En règle générale, il ne peut pas être déterminé par le patient lui-même, mais est généralement déterminé lors d'un examen à la suite de problèmes cardiaques. Parce que la cardiomégalie ne se produit pas sans arrière-plan, elle doit toujours être traitée. Elle est le résultat d'autres causes d'affaiblissement cardiaque et, si elle n'est pas traitée, entraînerait la mort cardiaque.

Si le diagnostic est posé par le médecin de famille, celui-ci vous conseillera de consulter un cardiologue résident et émettra une référence. Il est essentiel que les médecins agissent rapidement lors du diagnostic, car la cardiomégalie est une maladie avancée. Cette information est donnée au patient lors d'une conversation de conseil et de thérapie. Il est de la responsabilité du patient de faire traiter les causes. Quel traitement est conseillé ou nécessaire pour les personnes touchées ne peut être expliqué dans ce contexte, ceux-ci sont toujours liés à la cause et peuvent varier d'un médicament à la chirurgie.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

La cardiomégalie est généralement traitée comme suit: la détermination de l'indice de masse corporelle (IMC) et l'examen de la composition corporelle signifie que le patient doit soit suivre un régime amaigrissant sous surveillance médicale, soit, en cas d'insuffisance pondérale, participer à un programme pour les personnes en insuffisance pondérale . Il reçoit des antihypertenseurs et doit subir des contrôles médicaux réguliers.

Pour éviter d'autres lésions cardiaques, il est vacciné contre les pneumocoques et la grippe. Il doit changer son alimentation en fonction de la maladie sous-jacente (augmentation de la quantité de légumes et de fruits, riche en fibres, plat de poisson deux fois par semaine pour apporter des acides gras oméga-3 et oméga-6) et peut également prendre un complément alimentaire adapté. Les bêta-bloquants prescrits par le médecin et les glycosides cardiaques améliorent sa fonction cardiaque et réduisent la fréquence cardiaque.

Les agents déshydratants éliminent l'excès de liquide de la circulation sanguine. Les patients atteints de cardiomégalie avec sténose valvulaire aortique reçoivent une nouvelle valvule aortique mécanique ou biologique par chirurgie. Ils doivent également prendre des antihypertenseurs. Si le cœur s'est dilaté en raison d'un abus d'alcool à long terme, un traitement de sevrage doit être effectué.

Dans la péricardite, le virus sous-jacent ou une infection bactérienne ou une maladie auto-immune sont traités de manière appropriée. La saignée mensuelle aide à l'hémochromatose, tandis que l'amyloïdase cardiaque nécessite une transplantation cardiaque. Les malformations cardiaques congénitales telles que le foramen ovale ne peuvent également être enlevées que chirurgicalement. Si le patient présente une hypertrophie cardiaque isolée du côté droit, la BPCO causale (maladie pulmonaire obstructive chronique) et la fibrose pulmonaire sont traitées. Les arythmies cardiaques nécessitent l'utilisation d'un stimulateur cardiaque.

Perspectives et prévisions

En règle générale, la cardiomégalie est un symptôme grave qui, s'il n'est pas traité, peut entraîner la mort. Puisqu'elle est toujours causée par une maladie sous-jacente, la maladie sous-jacente est principalement traitée. Dans la plupart des cas, la qualité de vie du patient est extrêmement limitée par la cardiomégalie. Il n'est plus possible de pratiquer facilement des activités physiques et sportives. Cela conduit souvent à un essoufflement, ce qui peut entraîner une crise de panique chez de nombreuses personnes. L'essoufflement entraîne également des vertiges et parfois des vomissements. Souvent, les personnes touchées souffrent également de fatigue qui ne peut être compensée par le sommeil.

Il y a aussi des douleurs abdominales et une insuffisance pondérale. Le foie et la rate peuvent grossir et causer de la douleur. Le développement d'un cœur faible peut, dans le pire des cas, entraîner la mort.

Le traitement est généralement causal et cible toujours la maladie sous-jacente. Ceci est généralement traité à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale. Si nécessaire, le patient est alors dépendant d'un stimulateur cardiaque. L'espérance de vie ne sera pas limitée si le traitement est commencé tôt et réussit. Si l'élargissement du cœur est causé par l'abus d'alcool, les dommages ne peuvent généralement pas être inversés.

la prévention

Pour prévenir la cardiomégalie, il est conseillé de pratiquer un mode de vie sain et de ne faire de l'exercice que modérément. Des examens réguliers par un spécialiste permettent d'identifier la maladie cardiaque à un stade précoce et d'initier les traitements appropriés. De plus, le patient doit s'assurer de prendre régulièrement les médicaments nécessaires à sa maladie sous-jacente et de suivre les thérapies prescrites.

Tu peux le faire toi-même

Dans la plupart des cas, un mode de vie sain aidera à la cardiomégalie. Le patient doit avoir une alimentation saine et faire de l'exercice. Cela comprend la prise de beaucoup de liquides. L'abandon de l'alcool et d'autres drogues a également un effet positif sur la cardiomégalie et peut la prévenir et limiter ses symptômes. Il faut également renoncer à fumer.

Dans tous les cas, la personne concernée doit s'assurer de prendre tous les médicaments prescrits afin qu'il n'y ait pas de dommages indirects. Les situations stressantes, les mouvements trépidants et les discussions doivent être évités car ils peuvent entraîner une hypertension artérielle. Il est également déconseillé de pratiquer une activité physique intense. Dans ce cas, il peut être nécessaire de changer d'emploi. La valériane peut être prise sous forme de thé ou sous forme de pilule à des fins apaisantes. Le thé à la mélisse a également un effet positif sur le cœur.

Les visites au sauna peuvent généralement renforcer le système cardiovasculaire et prévenir d'autres problèmes et affections cardiaques. Les personnes souffrant de cardiomégalie doivent garder leur température basse. Les noix aident également contre la cardiomégalie. En règle générale, les noisettes et les noix en particulier sont très saines, car elles sont riches en acides gras oméga 3 et 6. Dans tous les cas, le patient doit toujours consulter un cardiologue afin qu'il n'y ait pas de complications inattendues.