Articulation du genou

le Articulation du genou est la plus grande articulation du corps humain et revêt une importance fondamentale pour la démarche verticale. En raison de cette position proéminente, il est sujet à l'usure et aux blessures et l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin dans la pratique orthopédique.

Qu'est-ce que l'articulation du genou?

le Articulation du genou est en fait une articulation composée de 3 os: le fémur (fémur), le tibia (tibia) et la rotule (rotule).

D'un point de vue anatomique, l'articulation entre le tibia et le péroné (péroné) fait également partie du genou, mais elle ne participe pas aux mouvements réels de l'articulation du genou.

Le mouvement dans l'articulation du genou est essentiellement un mouvement de charnière entre l'étirement (extension) et la flexion (flexion), plus une légère rotation.

Anatomie et structure

En plus des os impliqués, l'anatomie décrit également les ligaments, les capsules articulaires et les structures qui courent le long telles que les vaisseaux sanguins et les nerfs. Les surfaces articulaires osseuses sont recouvertes de cartilage et enfermées dans une capsule articulaire, qui utilise du liquide synovial pour établir le contact entre les surfaces articulaires avec le moins de friction possible.

Deux gros rouleaux à l'extrémité de l'os de la cuisse, appelés condyles fémoraux, s'articulent avec les surfaces articulaires plutôt plates du tibia. Les surfaces du tibia sont encadrées à l'intérieur et à l'extérieur par les deux ménisques. Ils forment un palier lisse pour les rouleaux articulaires de l'os de la cuisse, encadrent l'articulation médiane et externe comme deux casseroles et garantissent la rotation du Articulation du genou.

Au milieu entre les rouleaux intérieurs et extérieurs de la cuisse se trouvent les ligaments croisés, qui relient la cuisse au tibia et se croisent dans leur parcours. Le ligament croisé antérieur tire du haut vers l'extérieur vers l'arrière vers le bas vers l'intérieur vers l'avant; le ligament croisé postérieur de haut-intérieur-avant à bas-extérieur-arrière. Surtout, ils limitent la rotation. Il y a un ligament latéral des deux côtés de l'articulation du genou, ce qui empêche l'articulation du genou de s'ouvrir sur le côté.

À l'avant de l'articulation du genou se trouve la rotule, qui est noyée dans le tissu (corps adipeux) via une connexion tendineuse entre les muscles avant de la cuisse et le bord avant du tibia et sa surface arrière est en contact avec l'os de la cuisse et glisse le long de celui-ci.

Les gros vaisseaux sanguins et les nerfs traversent tous le creux du genou. Ici, l'arrière du pouls du genou peut être ressenti et les structures nécessaires pour alimenter les jambes et les pieds sont protégées de manière optimale contre les blessures. Le soi-disant nerf fibulaire, qui passe très superficiellement sur la tête du péroné, c'est-à-dire à l'extérieur latéralement sous l'articulation du genou, est un point très sensible aux lésions de la pression nerveuse.

Fonction et tâches

le Articulation du genou est un joint d'angle de roue, une combinaison de roue et d'articulation de charnière. Quatre mouvements principaux sont possibles autour de deux axes principaux:

L'extension et la flexion sont les directions principales, de plus, une rotation externe et interne est possible avec une légère flexion. Lorsque l'articulation du genou est étendue, les ligaments externes sous tension maximale empêchent cette rotation. L'hyperextension n'est possible qu'avec un entraînement spécial ou avec des ligaments lâches.

Le bas de la jambe peut être amené à un angle de flexion de 160 degrés à l'arrière de la cuisse, moyennant quoi à la fin ce ne sont pas l'appareil ligamentaire de l'articulation mais les tissus mous de la jambe supérieure et inférieure qui empêchent une flexion supplémentaire.

L'enregistrement du degré de mouvement et l'enregistrement de l'intégrité et de la fonction ligamentaires avec des tests spécifiques sont à la base de tout examen chirurgical et orthopédique traumatologique de l'articulation du genou.

Maladies et affections

Dans le cas des jeunes, les blessures sont au premier plan: les ligaments se déchirent le plus souvent pendant le sport, en particulier lors du ski et du football.

Le ligament croisé antérieur est une structure fortement menacée, notamment en ce qui concerne les mouvements de rotation (les skis sont inclinés, des trous dans le sol sur le terrain de football, etc.). Une blessure combinée de plusieurs ligaments, par ex. la soi-disant «triade malheureuse» de la déchirure du ligament croisé antérieur, de la lésion du ménisque interne et de la rupture du ligament collatéral interne. Les ménisques peuvent cependant également être détruits dans le cadre d'une dégénérescence générale (arthrose).

Comme les petits vaisseaux sanguins sont souvent arrachés par une lésion de l'articulation du genou, un épanchement articulaire se produit souvent, ce qui rend l'examen physique ciblé difficile pour le médecin («chaque mouvement fait mal»). Ensuite, une radiographie, une IRM ou un échantillon diagnostique de l'articulation du genou est souvent nécessaire pour déterminer l'étendue exacte de la blessure.

Chez les personnes âgées, l'arthrose du genou est l'une des douleurs articulaires les plus courantes. Initialement avec une douleur uniquement lors de l'effort («douleur initiale»), elle peut devenir une douleur permanente dans un délai court ou long par augmentation de l'inflammation, ce qui affecte gravement la qualité de vie.Si des analgésiques tels que l'aspirine ou l'ibuprofène aident au début, une irrigation de l'articulation du genou et enfin un remplacement articulaire par une prothèse sont souvent nécessaires.

Cela représente une option de guérison définitive et peut vous faire oublier la douleur quelques jours seulement après l'opération, mais ne devrait être qu'à la fin de la stratégie thérapeutique.