Syndrome des loges

le Syndrome des loges est une augmentation de la pression dans les tissus musculaires causée par une blessure ou une surutilisation, qui peut entraîner la mort des muscles et des nerfs. Une distinction est faite entre la forme aiguë et la forme chronique. Le syndrome des loges aiguë est une urgence potentiellement mortelle et doit être traité le plus rapidement possible.

Quel est le syndrome des loges?

Le syndrome des loges est une blessure très grave qui doit absolument être traitée par un médecin. En règle générale, certains muscles ou tissus du corps meurent, ce qui peut entraîner des restrictions importantes dans la vie quotidienne et les mouvements.
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Comme Syndrome des loges est le nom donné à l'augmentation de la pression dans un groupe musculaire. Cela entraîne une diminution du flux sanguin et une altération des fonctions nerveuses.

Les muscles sont entourés d'une couche de tissu conjonctif, le soi-disant fascia. Cela combine plusieurs muscles ayant la même fonction pour former un groupe musculaire appelé compartiment ou boîte. Le fascia est serré autour des muscles et n'est pas très flexible. Si une ecchymose ou un gonflement se produit dans un tel groupe musculaire, la pression à l'intérieur du compartiment augmente car le fascia environnant ne cède pas.

En raison de l'augmentation de la pression, les nerfs, les tissus et les vaisseaux sanguins sont pincés ou comprimés et ainsi endommagés ou même détruits dans la suite. Le syndrome des loges est le plus fréquent sur l'avant-bras et le bas de la jambe. Une distinction est faite entre les syndromes compartimentaux aigus et chroniques. La forme aiguë doit toujours être considérée comme une urgence et nécessite un traitement médical immédiat.

causes

Les causes de cela Syndrome des loges sont diversifiés. Le syndrome du compartiment aigu est le plus souvent causé par des blessures, telles que des fractures, des ecchymoses ou des ecchymoses.

Cela crée des ecchymoses ou un œdème (accumulation d'eau) qui occupent l'espace, le fascia ne peut pas céder et la pression dans le compartiment augmente. Des plaies trop serrées ou un pansement trop serré peuvent déclencher un syndrome des loges aigu.

Contrairement au syndrome des loges aigu, qui se développe en très peu de temps, la forme chronique se développe sur une période de temps plus longue. Il se produit chez les athlètes, en particulier les coureurs de fond ou les culturistes. Si le muscle est entraîné trop fort et augmente ainsi de volume en très peu de temps, le fascia ne peut pas s'adapter assez rapidement. Ce type de maladie est également appelé syndrome du compartiment fonctionnel.

Symptômes, maux et signes

Un syndrome des loges ne provoque généralement pas de symptômes ou de plaintes aigus. Cependant, selon la cause, des problèmes de santé chroniques peuvent survenir. Dans le syndrome du compartiment aigu, une douleur intense survient principalement, généralement associée à une sensation de tension et de gonflement dans la zone touchée. En outre, il existe des troubles sensoriels et une paralysie des muscles, les symptômes de paralysie pouvant devenir chroniques s'ils ne sont pas traités.

Le syndrome du compartiment aigu se produit souvent sur la jambe inférieure et l'arrière du pied. La forme chronique se manifeste également par des douleurs et des sentiments de tension dans la zone touchée. Il est typique de la maladie que les symptômes n'apparaissent pas de façon permanente, mais principalement lors d'une activité physique. Les plaintes disparaissent rapidement en paix. De plus, le syndrome des loges chroniques peut entraîner des désalignements, une usure des articulations et d'autres symptômes.

Souvent, en raison de la mobilité réduite, il y a aussi des plaintes psychologiques qui nécessitent un traitement indépendant. À long terme, le syndrome des loges peut entraîner des lésions musculaires permanentes. La qualité de vie des personnes touchées est sévèrement limitée, en particulier dans la forme chronique. Si la maladie est traitée, les symptômes disparaissent généralement ou peuvent au moins être réduits à un point tel que la personne touchée peut mener une vie relativement exempte de symptômes.

Diagnostic et cours

Le diagnostic d'un Syndrome des loges le médecin fournit en fonction des symptômes et des antécédents du patient. La forme aiguë provoque une douleur extrême, ainsi qu'un gonflement, un engourdissement et des picotements dans la partie touchée du corps.

Les mouvements sont limités, la peau est pâle et froide au toucher. Dans le syndrome des loges chroniques, il existe également un gonflement clairement visible dans le groupe musculaire affecté. Cependant, les symptômes n'apparaissent que sous stress et disparaissent dès que le patient est au repos. Le médecin peut tester la présence d'un syndrome des loges en scannant les muscles et en mesurant la pression à l'aide d'une sonde.

Un test de sensibilité de la peau révèle à la fois des troubles sensoriels et la zone dans laquelle se situe le syndrome des loges. Les examens échographiques et radiographiques sont utilisés comme autres mesures de diagnostic. Les modifications tissulaires peuvent être détectées par échographie et une fracture osseuse éventuellement sous-jacente peut être vue sur une radiographie.

Complications

Le syndrome des loges est une blessure très grave qui doit absolument être traitée par un médecin. En règle générale, certains muscles ou tissus du corps meurent, ce qui peut entraîner des restrictions importantes dans la vie quotidienne et les mouvements. Les personnes touchées souffrent de fortes douleurs musculaires.

Ceux-ci peuvent généralement affecter l'ensemble du corps du patient. La douleur se propage généralement à d'autres régions du corps. De plus, la douleur nocturne entraîne souvent des troubles du sommeil et, en raison de la fatigue persistante, une irritation générale. Les muscles sont paralysés par le syndrome des loges et la tension se produit dans tout le corps. Il n'est pas rare que les patients souffrent de la sensation de picotement typique.

Le syndrome des loges est généralement traité de manière causale et symptomatique. En cas d'urgence aiguë, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Cependant, il ne peut être garanti qu'aucun dommage indirect irréversible ne se produira. Si le syndrome des loges est déjà chronique, les symptômes peuvent être réduits en réduisant la charge. Il n'y a généralement pas d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome du compartiment chronique doit être diagnostiqué et traité médicalement. Toute personne qui éprouve à plusieurs reprises des douleurs musculaires qui ne peuvent être attribuées à une cause spécifique devrait consulter un médecin. Les restrictions de mouvement, la sensation altérée et la faiblesse musculaire sont d'autres signes qui indiquent une maladie grave et nécessitent un traitement. Le syndrome du compartiment aigu nécessite également un traitement médical. Si la personne malade ressent une douleur intense ou des troubles sensoriels dans une certaine zone du corps, elle doit consulter son médecin de famille le même jour.

Les symptômes non spécifiques doivent également être étudiés s'ils persistent pendant plusieurs jours. Un avis médical doit toujours être demandé en cas de gonflement et de paralysie. Le syndrome des loges touche principalement les athlètes extrêmes et les personnes qui ont un travail physiquement exigeant. Si vous faites partie des groupes à risque, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin de famille si les symptômes sont mentionnés. Selon le type et la gravité des symptômes, un médecin du sport, un orthopédiste ou un spécialiste en médecine interne peuvent également être appelés. Les enfants sont mieux emmenés chez le pédiatre pour des douleurs musculaires inhabituelles.

Traitement et thérapie

La chronique Syndrome des loges fonctionne relativement inoffensif, généralement une réduction de la charge suffit à provoquer une régression de la pression dans les muscles. La partie affectée du corps doit être stockée et refroidie au niveau du cœur. L'entraînement sportif doit être interrompu. Une fois la pression dans le muscle normalisée, vous pouvez recommencer à faire de l'exercice avec un exercice lent sous surveillance médicale.

Le syndrome des loges aiguë, en revanche, doit être traité le plus rapidement possible, sinon les tissus mourront et une défaillance multi-organes potentiellement mortelle peut survenir. Si l'augmentation de pression a été causée par un pansement trop serré, il doit être retiré immédiatement. Afin de réduire la pression dans le compartiment musculaire, une opération appelée fasciotomie est effectuée. Une incision est faite dans la peau et le fascia au niveau de la zone touchée afin que les muscles puissent céder à la pression et se dilater.

Si le tissu musculaire est déjà mort, il est retiré. Après que le gonflement et la pression diminuent, le fascia et la peau sont suturés. Des greffes de peau peuvent être nécessaires. Si les nerfs et les muscles ont été endommagés par le syndrome des loges, un entraînement en physiothérapie peut aider après la guérison des plaies.

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Perspectives et prévisions

Si un syndrome des loges est diagnostiqué rapidement, un traitement professionnel peut également commencer rapidement. Dans ce cas, le pronostic est assez bon.

Le syndrome des loges est souvent causé par une thrombose veineuse profonde, un œdème des jambes ou une fracture du bas de la jambe. Seul un traitement rapide permet de soulager complètement la pression tissulaire et les troubles circulatoires associés. Dans ce cas, il n'y a aucun risque de dommage permanent. La mobilité des extrémités n'est pas réduite en permanence.

Cependant, si le syndrome des loges n'est pas traité pendant une longue période, il peut conduire à un pronostic plus sombre. Un trouble circulatoire persistant dans les muscles entraîne la mort du tissu musculaire environnant. En conséquence, des nécroses se forment en raison de la mort des tissus. Les cicatrices dans les muscles affectés entraînent des troubles fonctionnels plus ou moins sévères. Dans le pire des cas, un syndrome des loges non traité peut entraîner un raidissement articulaire.

S'il n'est pas traité, le syndrome des loges peut également entraîner des symptômes de paralysie. Dans ce cas également, les perspectives d'amélioration sont plutôt faibles. Il est vrai que les personnes atteintes peuvent recevoir un traitement physiothérapeutique pour ces symptômes. Cependant, cela ne peut restaurer la mobilité que dans une mesure limitée dans les zones endommagées. Pour cette raison, le pronostic du syndrome des loges ne peut être bon que si le trouble circulatoire lié à la compression est reconnu et traité rapidement.

la prévention

On peut contrer les aigus Syndrome des loges prévenir en prévenant les troubles circulatoires et une augmentation de la pression. En cas de blessures aux extrémités, l'élévation peut favoriser la sortie de sang et de liquides inflammatoires. Le drainage, un tube placé chirurgicalement à travers lequel le sang et le liquide de la plaie peuvent s'écouler, est également utile. Les associations trop proches doivent être relâchées. Un syndrome des loges chronique peut être évité avec une formation adéquate.

Suivi

Dans la plupart des cas, les soins de suivi pour le syndrome des loges s'avèrent relativement difficiles, de sorte qu'un médecin doit être consulté rapidement dans cette maladie afin d'éviter de nouvelles blessures aux muscles et donc d'autres complications. L'auto-guérison ne peut pas se produire. Si les symptômes apparaissent, un médecin urgentiste doit être contacté immédiatement ou un hôpital doit être visité.

En général, la zone touchée ne doit plus être stressée pour que les muscles puissent récupérer. Le repos au lit doit être observé et les personnes touchées ne doivent pas effectuer d'activités physiques épuisantes, stressantes ou physiques. Le point doit être fermé pour ne plus être déplacé.

En raison du syndrome des loges, les patients peuvent devoir recourir à la physiothérapie ou à la physiothérapie. De nombreux exercices peuvent également être pratiqués chez vous, ce qui peut accélérer davantage la guérison. Les interventions chirurgicales ne sont nécessaires que dans quelques cas.

En règle générale, le syndrome des loges peut à nouveau être traité relativement bien, de sorte qu'un suivi spécial n'est plus nécessaire. La maladie ne réduit pas non plus l'espérance de vie de la personne touchée. En raison de la maladie, certains patients dépendent de l'aide et du soutien d'amis ou de leur propre famille dans leur vie quotidienne en raison de la maladie.

Tu peux le faire toi-même

La pertinence des mesures d'auto-assistance avec un syndrome des loges existant dépend principalement du type et de la gravité de la maladie. S'il s'agit d'un syndrome des loges aigu, ils ne peuvent généralement pas faire grand-chose eux-mêmes pour atténuer les symptômes. Une intervention chirurgicale est souvent inévitable ici.

La situation est différente avec le syndrome du compartiment fonctionnel chronique: ici, le patient doit protéger et refroidir la zone corporelle respective. Le refroidissement favorise le gonflement. Dans le même temps, cependant, il est conseillé de favoriser la circulation sanguine - par exemple en surélevant les jambes. En consultation avec le médecin traitant, un entraînement modéré dans la zone aérobie - c'est-à-dire avec une fréquence cardiaque basse - est possible et même bénéfique pour la guérison, car le tissu conjonctif est alimenté de manière optimale en nutriments par le mouvement.

Cependant, le patient doit maintenir le stress sur le corps aussi bas que possible car: Si la fréquence cardiaque augmente, comme c'est le cas avec un entraînement dans la zone anaérobie, du lactate (acide lactique) se forme. L'acide lactique, à son tour, entraîne une fatigue musculaire plus rapide et peut retarder considérablement le processus de guérison. Le médecin traitant décide toujours si l'activité physique est une option dans des cas individuels, et si oui, dans quelle mesure.