le Force de contraction du cœur est la force avec laquelle le cœur se contracte et met le sang en mouvement. Cela dépend de divers facteurs et peut être influencé par les médicaments.
Quelle est la force de contraction?
Une force de contraction physiologique du cœur est la condition préalable pour que le cœur puisse pomper tellement de sang dans la circulation du corps que tout le corps est suffisamment alimenté en sang.
Au repos, le cœur humain pompe tout le volume de sang dans la circulation environ une fois par minute. À chaque action de pompage, chacune des cavités cardiaques transporte environ 50 à 100 millilitres de sang. Le cœur se contracte environ 50 à 80 fois par minute.
Plus la force de contraction du cœur est élevée, plus le sang peut être expulsé. La force de contraction est contrôlée, entre autres, par l'influence des fibres nerveuses sympathiques. La force de contraction peut également être influencée par des médicaments.
Fonction et tâche
Le rythme cardiaque est déclenché par des potentiels d'action. Ceux-ci se propagent à travers le tissu musculaire spécialisé du cœur. La première chose au cours d'un cycle de pompage est de remplir les oreillettes du cœur. En même temps, les chambres éjectent le sang dans la circulation du corps. Les muscles cardiaques des cavités se détendent à nouveau et le sang peut s'écouler des oreillettes vers les cavités. Cette phase est connue sous le nom de diastole ventriculaire.
Le remplissage des chambres est soutenu par une contraction des oreillettes (systole auriculaire). Lorsque les chambres sont suffisamment remplies, les muscles ventriculaires se contractent. Les rabats de poche des chambres s'ouvrent et le sang peut s'écouler dans les artères. Cette phase est appelée systole ventriculaire.
Le degré de contraction des chambres et la quantité de sang qu'elles expulsent sont influencés par un certain nombre de facteurs. Lors d'un effort physique, l'action du cœur est stimulée par l'influence des fibres nerveuses du système nerveux sympathique. Le neurotransmetteur noradrénaline est libéré des cellules des muscles cardiaques. L'adrénaline atteint également le cœur via le sang. L'effet des émetteurs et des hormones sur le muscle cardiaque est médié via les adrénorécepteurs β1.
Divers mécanismes ouvrent les canaux calciques dans les cellules, de sorte que plus de calcium puisse s'écouler dans les cellules. Cela conduit à une contraction musculaire accrue du cœur. La noradrénaline et l'adrénaline influencent ainsi la force de contraction du cœur. Ils ont un effet inotrope positif.
La force de contraction du cœur s'adapte généralement automatiquement aux exigences physiques. Un volume sanguin supplémentaire étire le muscle cardiaque. Cela améliore également la fonction des cellules musculaires. Ce mécanisme est connu sous le nom de mécanisme de Frank Starling. Il déclare qu'il existe un lien entre le remplissage et la capacité d'éjection du cœur. Plus le volume de sang qui s'écoule dans le cœur pendant la diastole est important, plus le volume de sang éjecté pendant la systole est important. L'augmentation du remplissage des oreillettes entraîne une contraction plus forte du cœur avec une augmentation du volume systolique. On pourrait donc dire que la force de contraction du cœur dépend de la précharge.
Le mécanisme de Frank Starling permet d'adapter l'activité du cœur aux fluctuations de pression et de volume. Le but est que les chambres droite et gauche pompent toujours le même volume. En cas de dysfonctionnements, des complications surviendraient dans un délai très court. Le résultat serait un œdème pulmonaire, par exemple.
Maladies et affections
L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur n'a pas la capacité de se contracter. L'insuffisance cardiaque est également appelée insuffisance cardiaque ou faiblesse du muscle cardiaque. Elle peut résulter de presque toutes les maladies cardiaques. Les causes typiques sont la coronaropathie (CHD), l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite), les valvulopathies cardiaques, les anomalies valvulaires cardiaques ou la péricardite (péricardite).
Les maladies pulmonaires chroniques peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque. Les facteurs de risque comprennent également l'augmentation du cholestérol, le diabète sucré, le tabagisme, la dépendance à l'alcool et le surpoids.
En cas d'insuffisance cardiaque, le débit cardiaque est réduit en raison d'une diminution du volume systolique. La force de contraction du cœur n'est plus suffisante pour fournir au corps suffisamment de sang. Le corps réagit alors avec une libération d'adrénaline et de noradrénaline. D'une part, cela resserre les vaisseaux sanguins et, d'autre part, la force de contraction du cœur est augmentée. Cependant, comme le muscle cardiaque est insuffisant, les hormones et les émetteurs ne fonctionnent plus sur les récepteurs du cœur. Les navires, cependant, se contractent. Cela augmente la pression artérielle. Malgré la force de contraction réduite, le cœur doit maintenant pomper contre la haute pression dans les vaisseaux. En conséquence, l'état du cœur s'aggrave de plus en plus (cercle vicieux).
Les préparations de digitaline sont souvent utilisées pour traiter l'insuffisance cardiaque. Ce sont des glycosides cardiaques, qui sont principalement obtenus à partir du dé à coudre. La digitaline a un effet inotrope positif. La force de contraction du cœur est augmentée, ce qui augmente également le volume systolique.
La tamponnade cardiaque est une maladie potentiellement mortelle associée à une réduction de la force du cœur à se contracter. Avec la tamponnade cardiaque, le cœur est comprimé. La cause est généralement une accumulation de liquide dans le péricarde. Ceux-ci peuvent être causés par une inflammation péricardique, une hémorragie, des anévrismes aortiques et des crises cardiaques.
En raison de la compression du liquide dans le péricarde, le cœur ne peut plus se détendre pendant la diastole. Cela signifie qu'un remplissage suffisant n'est plus possible. Selon le mécanisme de Frank Starling, la force de contraction du cœur diminue lorsque le remplissage auriculaire est réduit. En conséquence, il y a un volume de course inférieur. Le résultat est un arriéré de sang devant le cœur. De plus, le corps n'est pas suffisamment alimenté en sang artériel. Les symptômes typiques de la tamponnade cardiaque sont une pression artérielle basse, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide et une peau bleue. La tamponnade cardiaque est une urgence médicale. Il existe un risque de choc cardiogénique.
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