Acidose lactique

Si le taux de lactate dans le sang augmente, il se produit en même temps une diminution de l'équilibre acido-basique, ce que l'on appelle Acidose lactique. Une carence en oxygène, un travail musculaire ou même des états de choc, une embolie pulmonaire et des opérations peuvent déclencher une hyperacidité.

Qu'est-ce que l'acidose lactique?

En tant que membre de Acidose lactique la concentration d'acide lactique dans le sang augmente. La valeur du pH tombe alors en dessous de la plage physiologique, ce qui déplace également les valeurs acides. Un tel changement peut avoir de graves conséquences. Selon la cause, la santé et la vie de la personne touchée peuvent même être mises en danger.

causes

Les personnes atteintes d'acidose lactique ont trop de lactate (acide lactique) dans leur sang; en conséquence, une acidification se produit. Les causes sont variées. D'une part, l'acidose lactique peut être déclenchée par des médicaments (par exemple dans le cadre du traitement du diabète sucré); d'autre part, une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique peuvent déclencher une acidose lactique. La septicémie (empoisonnement du sang) peut également provoquer une acidose lactique.

D'autres causes sont l'embolie pulmonaire, le choc ou les opérations, qui peuvent également déclencher une suracidification du corps. L'acidose lactique peut également survenir chez les athlètes extrêmes si le corps doit développer trop de force musculaire. Cette cause, cependant, n'est pas grave; une pause suffit pour que les valeurs «se calment» à nouveau.

Symptômes, maux et signes

L'acidose lactique peut provoquer différents symptômes et affections. Les signes typiques sont les vomissements, les nausées, les battements cardiaques rapides, les douleurs abdominales et la respiration rapide, la fatigue, l'anxiété, la léthargie et la faiblesse. Dans de nombreux cas, une fréquence cardiaque irrégulière se produit également.

Un symptôme classique est la respiration de Kussmaul. Cette respiration assure la compensation dans le cadre d'hyperacidité. La "respiration Kussmaul" est caractérisée par une respiration très profonde et régulière, par laquelle le corps est occupé à expirer l'excès d'acide. Parfois, un essoufflement, de l'agitation et de la fièvre peuvent survenir. À mesure que la maladie progresse, une confusion, une altération de la conscience ou même une perte de conscience (coma) sont possibles.

Cependant, l'acidose lactique peut avoir des effets si graves sur le corps et ses organes que l'acidose peut également entraîner la mort. Surtout si le patient n'est pas traité, il existe un risque que le patient risque sa vie et meure parfois des suites d'une acidose lactique.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le médecin ne peut diagnostiquer l'acidose lactique qu'avec un test de laboratoire. L'acidose lactique se produit lorsque la valeur du pH est inférieure à 7,36, alors que dans le même temps la concentration de lactate dépasse une valeur supérieure à 5 mmol / l. Si la valeur du pH est faible et que la concentration de lactate est dans la plage normale, le médecin parle d'acidose métabolique. Aucun autre diagnostic n'est possible.

L'évolution de l'acidose lactique varie. Surtout, la cause du développement de l'acidose lactique joue un rôle important. Si l'acidose lactique survient chez les athlètes extrêmes, les symptômes disparaissent lorsque l'athlète fait une pause. Cependant, si des troubles organiques sont responsables d'une acidose lactique, en particulier si le foie et les reins sont atteints, il existe un risque aigu pour la vie du patient.Le patient peut tomber dans le coma; parfois, la mort du patient peut survenir dans le cadre de cette cause.

Complications

L'acidose lactique fait que les personnes touchées souffrent de diverses affections graves. Dans le pire des cas, ces plaintes peuvent également entraîner la mort du patient et doivent donc être traitées dans tous les cas. Les patients souffrent de palpitations et de nausées. Il existe également une faiblesse générale et une fatigue chez le patient.

L'acidose lactique réduit également considérablement la résilience du patient. Une crise cardiaque ou une mort cardiaque subite peut également survenir. Une perte de conscience ou d'autres troubles de la conscience peuvent également survenir et réduire considérablement la qualité de vie du patient. Il y a aussi une agitation intérieure et un essoufflement sévère. Si l'acidose lactique n'est pas traitée, le patient meurt généralement.

L'acidose lactique est généralement traitée à l'aide de médicaments. Ceux-ci peuvent atténuer et réduire les symptômes afin que les personnes touchées puissent reprendre une vie quotidienne normale. En règle générale, il n'y a pas de complications particulières. Le succès du traitement de l'acidose lactique n'affectera pas l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si divers symptômes inhabituels surviennent après la prise de médicaments ou après une opération, un médecin doit être consulté. Un médecin doit être consulté en cas de nausées, vomissements, malaises et anomalies ainsi que des irrégularités du rythme cardiaque. Une fatigue excessive, une anxiété diffuse ou une apathie sont des signes qui doivent être étudiés. En cas de transpiration, de faiblesse interne et de perte d'appétit, un médecin doit être consulté. Si vous avez de la fièvre, un comportement léthargique ou une sensation de maladie, un médecin est nécessaire.

Des étourdissements, une démarche instable, des sautes d'humeur et une augmentation des écarts existants doivent être examinés par un médecin. Un trouble respiratoire, la sensation de manque d'oxygène malgré un apport suffisant d'air frais et des états de confusion sont autant de signes avant-coureurs de l'organisme. Dans le cas de la "respiration de Kussmaul", la personne atteinte présente un signe très caractéristique d'acidose lactique. Une visite chez le médecin est nécessaire pour qu'un diagnostic puisse être posé après divers tests et examens.

Si les symptômes mentionnés surviennent après une forte activité musculaire, un médecin doit être consulté pour en clarifier la cause. Si la personne concernée subit une perte de connaissance, un médecin urgentiste doit être appelé le plus rapidement possible. Étant donné que le non-traitement de l'acidose lactique peut entraîner une mort prématurée, un examen rapide de la personne touchée est conseillé. Les retards peuvent également entraîner des dommages irréparables aux organes.

Thérapie et traitement

En règle générale, l'acidose lactique est traitée à l'hôpital (patient hospitalisé), le patient étant conduit à l'unité de soins intensifs. En effet, une surveillance permanente doit être possible jusqu'à ce que le cycle soit stable. Afin de réduire la concentration d'acide dans le corps, les médecins administrent également du bicarbonate comme antidote.

Même si les symptômes de l'acidose lactique sont principalement traités au début, il faut faire attention à la cause responsable, puis traiter le facteur déclenchant. Le bicarbonate basique / alcalin est administré, ce qui devrait neutraliser l'acidification dans le corps. Il est important que la production d'acide lactique soit également ralentie ou complètement arrêtée. C'est la seule façon dont le corps peut décomposer le lactate.

Il faut donc s'assurer que le bicarbonate est utilisé avec précaution. Parfois, ce remède peut également aggraver l'acidité. S'il y a des signes que l'ingrédient actif n'a pas l'effet escompté, le traitement doit être arrêté immédiatement. Comme méthode de traitement alternative - que ce soit au début ou après que la thérapie au bicarbonate n'ait pas eu l'effet souhaité - différents liquides peuvent être injectés.

Ceux-ci devraient par la suite améliorer l'apport d'oxygène de la personne affectée afin que la production de lactate puisse être contrecarrée. Avec l'oxygénothérapie, il est possible que le patient reçoive à nouveau suffisamment d'oxygène ou que le corps de la personne concernée puisse se régénérer.

Si l'acidose lactique se développe en raison d'un déraillement diabétique, le patient reçoit une injection d'insuline. De cette façon, le taux de sucre dans le sang peut à nouveau être abaissé. Les thérapies vitaminiques ou même les traitements de dialyse nettoient également le sang acide.

Cependant, si le foie est endommagé de manière irréversible, de sorte que l'acidose lactique s'est ensuite déclenchée, seule une transplantation hépatique peut remédier à la situation. En cas d'atteinte hépatique, seuls les symptômes sont principalement traités; la cause ne peut être traitée que lorsqu'un organe est prêt pour la transplantation.

Perspectives et prévisions

L'évolution de la maladie ainsi que le pronostic de l'acidose lactique dépendent du trouble causal. Si elle n'est pas traitée et sans consulter un médecin, une crise cardiaque ou une mort cardiaque subite peut survenir si l'issue est défavorable. Si les symptômes apparaissent comme un effet secondaire de l'administration de médicaments, une modification du plan de traitement initial peut déjà entraîner l'absence de symptômes. Les médicaments prescrits doivent être vérifiés pour leurs ingrédients. Par la suite, d'autres préparations doivent être déterminées et utilisées.

Immédiatement après l'arrêt du médicament déclencheur, les symptômes sont atténués et, par la suite, guérissent. S'il y a un trouble organique, il faut vérifier dans quelle mesure il a progressé et dans quelle mesure les dommages à l'organe sont graves. Habituellement, les dommages aux organes sont irréversibles et peuvent entraîner une perte d'activité des organes en cas d'évolution sévère de la maladie. Cela représente une menace potentielle pour la vie humaine.

Pour de nombreux patients, seule une greffe d'organe peut en fin de compte soulager les symptômes. La procédure est complexe et associée à de nombreuses complications. Si une acidose lactique survient en relation avec le diabète, le plan thérapeutique doit être revu. Le taux de sucre dans le sang doit être surveillé et une optimisation doit avoir lieu. L'acidification du sang peut être normalisée dans un traitement de dialyse.

la prévention

Dans presque tous les cas, il est possible que l'acidose lactique puisse être évitée. Il est important que les médicaments ne soient pris que si le foie et les reins sont pleinement fonctionnels. La prise de médicaments lorsque les organes sont endommagés peut inévitablement entraîner une acidose lactique.

Suivi

Les mesures de suivi de l'acidose lactique s'avèrent relativement difficiles dans la plupart des cas, de sorte qu'un médecin doit être consulté rapidement dans cette maladie. L'auto-guérison ne peut pas se produire et les symptômes de l'acidose lactique continuent généralement de s'aggraver si la maladie n'est pas traitée correctement.

Par conséquent, la personne touchée doit consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes. Dans la plupart des cas, les personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments. Il est toujours important de s'assurer que la posologie est correcte et que le médicament est pris régulièrement. Les instructions du médecin doivent également toujours être suivies. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, un médecin doit d'abord être consulté.

Étant donné que la plupart des personnes atteintes d'acidose lactique dépendent également de la dialyse, l'aide et le soutien de la famille et des amis sont souvent nécessaires. Dans de nombreux cas, cela peut également prévenir la dépression ou d'autres troubles psychologiques. De même, un mode de vie sain avec une alimentation saine a un effet positif sur l'évolution de la maladie, un plan nutritionnel pouvant également être élaboré par un médecin.

Tu peux le faire toi-même

Une fois l'acidose lactique traitée en soins intensifs, le patient doit y aller doucement. La récupération peut être soutenue en surveillant l'efficacité du bicarbonate prescrit et en informant le médecin en cas de symptômes inhabituels. L'ingrédient actif n'a souvent pas l'effet souhaité et doit ensuite être interrompu ou ajusté différemment. Toute personne qui subit des effets secondaires et des interactions doit d'abord les noter dans un journal de plainte et contacter le médecin responsable dès que possible pour discuter des étapes suivantes.

Enfin, la cause de l'acidose lactique doit être déterminée. Souvent, la maladie est basée sur un déraillement diabétique, qui peut être évité par une préparation et des changements de mode de vie. En outre, des mesures alternatives telles que la thérapie vitaminique sont disponibles, dont certaines sont effectuées par le patient à domicile.

Si l'acidose lactique nécessite une transplantation hépatique, des mesures doivent être prises pour trouver rapidement un organe donneur. Pour ce faire, le patient doit contacter une clinique spécialisée et en même temps rechercher un donneur approprié auprès d'amis ou de portails en ligne. Après une greffe, le repos et le repos au lit s'appliquent à nouveau. En parallèle, le médecin responsable doit surveiller l'état de santé.