dans le rétrognathie maxillaire la mâchoire supérieure est sous-développée et la mâchoire inférieure normalement développée se trouve au-delà. Le phénomène est une anomalie de la relation mâchoire-crâne et peut survenir dans le cadre de syndromes de malformation héréditaire ou sous une forme acquise après un traumatisme. Le traitement du patient correspond à une forme particulière d'ostéotomie.
Qu'est-ce que la rétrognathie maxillaire?
Dans la plupart des cas, la rétrognathie maxillaire est héréditaire. Dans ce contexte, le phénomène peut être présent, par exemple, dans le cadre de syndromes comme le syndrome de Crouzon et peut être retracé à la cause première d'une mutation génétique.© Anna - stock.adobe.com
Les pronathies sont des malpositions orthodontiques dans lesquelles la mâchoire supérieure est trop en avant par rapport à la base du crâne. Les dents mal alignées avec les dents de devant de la mâchoire supérieure qui sont trop en avant sont parfois appelées prognathie. le rétrognathie maxillaire est également connu comme fausse descendance désigne et correspond à une hypoplasie de la mâchoire supérieure. La médecine comprend l'hypoplasie comme un sous-développement.
La mâchoire supérieure sous-développée du patient conduit à tort à l'impression d'un état prognathique. Le phénomène est également appelé Opisthognathie, rétrognathisme maxillaire et rétrognathie maxillaire désigné. Le sous-développement de la mâchoire supérieure correspond généralement à un raccourcissement. Pour cette raison, la mâchoire inférieure normalement développée fait saillie au-delà de la partie de mâchoire supérieure sous-développée.
La rétrognathie maxillaire est l'une des anomalies de la relation mâchoire-crâne. L'apparence est souvent basée sur une base héréditaire. Cependant, une rétrognathie maxillaire peut également être acquise dans certaines circonstances. Le phénomène est la deuxième dysgnathie la plus courante. Les défauts des dents et de la mâchoire sont résumés comme tels.
causes
Dans la plupart des cas, la rétrognathie maxillaire est héréditaire. Dans ce contexte, le phénomène peut être présent, par exemple, dans le cadre de syndromes comme le syndrome de Crouzon et peut être retracé à la cause première d'une mutation génétique. Dans les cas congénitaux, l'hypoplasie de la mâchoire supérieure correspond à une inhibition de la croissance.
Les rétrognathies maxillaires surviennent, par exemple, dans le cadre d'une dysostose craniofaciale sous forme de malformations craniofaciales ou et associent les symptômes d'acrocephalosyndactylie. La rethrognathie peut cependant également être acquise et dans ce contexte se produire, par exemple, après des opérations. Parfois, l'apparition la plus courante d'une fente labiale et palatine après des interventions chirurgicales survient dans l'enfance.
Si des dents sont extraites d'un patient pendant l'enfance, ou si le patient perd de manière irréversible les dents de la mâchoire supérieure d'une autre manière, cette perte peut également favoriser la rétrognathie maxillaire acquise. En dehors de ceux qui ont une maladie héréditaire, la plupart des patients atteints de rétrognathie maxillaire sont en parfaite santé, à l'exception de l'anomalie de la mâchoire supérieure.
Les formes acquises peuvent être précédées d'un traumatisme de la mâchoire ou du crâne qui n'a pas été correctement traité. Dans ce contexte, le phénomène est une complication locale.
Symptômes, maux et signes
Les patients atteints de rétrognathie maxillaire souffrent d'une relation anormale entre la mâchoire et la base du crâne. Par rapport à la mâchoire supérieure, le menton du patient est en grande partie trop en avant. Pour cette raison, les patients ont un profil facial concave. Le développement défectueux rend le nez et le pli nasolabial extrêmement proéminents.
Souvent, les patients se plaignent de difficultés à respirer par le nez accompagnées de symptômes, car la respiration nasale est limitée par le déplacement de la mâchoire. Les symptômes supplémentaires présents dépendent de la cause de la rétrognathie maxillaire. Dans le contexte des syndromes de malformation, il existe généralement de nombreuses autres malformations du système craniofacial.
Dans les cas acquis, l'anomalie est généralement un phénomène isolé. Dans certaines circonstances, le développement indésirable peut être associé à la douleur, en particulier à des causes traumatiques. Les problèmes d'alimentation ou de boisson peuvent survenir à un certain niveau. De plus, tous les désalignements et le chargement incorrect de la mâchoire peuvent provoquer des plaintes telles que des maux de tête ou des tensions.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans le cadre du diagnostic, la rétrognathie maxillaire doit être distinguée de la prognathie mandibulaire. Avec ces développements indésirables, il n'y a pas de mâchoire supérieure raccourcie, mais une mâchoire inférieure allongée qui dépasse au-delà de la mâchoire supérieure. La rétrognathie maxillaire donne à première vue l'apparence d'une prognathie, mais ne correspond en aucun cas à la même anomalie. Le diagnostic est posé par le dentiste ou le chirurgien buccal. Dans la plupart des cas, le pronostic est excellent. Cela est vrai au moins après le diagnostic précoce de l'anomalie.
Complications
Avec cette maladie, les personnes touchées souffrent généralement de diverses affections au niveau de la mâchoire. Cela conduit à des changements et des déformations du visage, de sorte que les personnes touchées souffrent principalement d'une esthétique limitée. Les enfants en particulier peuvent également souffrir d'intimidation ou de taquineries.
Il n'est pas rare que cela conduise à une estime de soi fortement réduite ou même à des complexes d'infériorité. Parfois, la maladie entraîne également des difficultés respiratoires, de sorte que dans le pire des cas, les patients peuvent également perdre connaissance. Les organes internes sont également alimentés en moins d'oxygène.
Des malformations peuvent également survenir au niveau du visage. La maladie entraîne également des tensions dans le cou et la mâchoire et souvent des maux de tête. Des désalignements peuvent également se produire. L'ingestion d'aliments et de liquides peut être difficile.
Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de diverses interventions. En règle générale, il n'y a pas de complications particulières. De nombreux désalignements et plaintes peuvent être corrigés de cette manière. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas réduite par la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les personnes qui souffrent d'un changement optique de la forme de leur visage devraient consulter un médecin. En particulier, si les mâchoires supérieure et inférieure ne sont pas superposées, il y a lieu de s'inquiéter et cela pourrait être une indication de rétrognathie maxillaire. En cas de supraclusion importante, une visite chez le médecin est recommandée afin que la mâchoire puisse être corrigée. Si des problèmes de prise alimentaire se développent en raison des déformations, un médecin doit être consulté. Si les aliments ne peuvent pas être correctement mâchés en raison de l'inconfort, il est conseillé de consulter un médecin. Si vous refusez de manger ou si vous ne consommez que des aliments liquides ou pulpeux, une visite chez le médecin est nécessaire.
Chez de nombreux patients, l'activité respiratoire normale est altérée en raison des malformations. Un médecin est nécessaire si la respiration devient difficile, si cela conduit à des troubles du sommeil ou si des craintes surviennent en raison d'un manque de souffle. Si vous avez des maux de tête, des problèmes musculaires ou des tensions au niveau des épaules et du cou, consultez un médecin. Si la personne concernée souffre également d'un trouble mental, un médecin doit également être consulté. Une aide médicale et thérapeutique est nécessaire en cas de repli social, d'humeur dépressive ou de troubles du comportement. Si vous avez une faible confiance en vous, une joie de vivre réduite ou une perte importante de bien-être, une visite chez le médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
Les patients atteints de rétrognathie maxillaire doivent être traités le plus tôt possible. Si elle n'est pas traitée, l'anomalie de la mâchoire peut causer de graves dommages aux dents et à la structure de support. Il est important d'éviter ces complications grâce à un traitement précoce. Le traitement est principalement causal et se déroule sous soins orthodontiques. Il n'y a pas d'options de traitement conservatrices pour le phénomène.
Les procédures opérationnelles doivent être prioritaires. Le chirurgien buccal résout généralement la malformation dans le cadre d'une ostéotomie spéciale. Les ostéotomies sont des interventions chirurgicales pour le sectionnement ciblé des os qui peuvent corriger les désalignements. Dans ce contexte, une ostéotomie dite corrective est souvent utilisée. Une ostéotomie est suivie d'une ostéosynthèse, dans laquelle les os sectionnés sont mis en place et fixés.
Chez les patients atteints de rétrognathie maxillaire, l'ostéotomie et l'ostéosynthèse servent à déplacer la mâchoire supérieure vers l'avant. Dans ce cas, l'opération est de préférence réalisée selon la technique d'ostéotomie Le Fort I. Dans la plupart des cas, l'opération peut corriger l'anomalie au moins dans la mesure où des complications telles que des dommages dentaires ou des dommages à l'appareil de maintien sont exclues.
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➔ Médicaments contre la douleurPerspectives et prévisions
Le pronostic positif de la rétrognathie maxillaire s'applique dans la plupart des cas. Cependant, la condition pour cela est un diagnostic précoce. Le raccourcissement de la mâchoire inférieure peut être héréditaire. Cependant, il peut également résulter d'autres circonstances, par exemple un traumatisme au visage. La rétrognathie maxillaire doit être différenciée d'une sous-occlusion normale. Cela est dû à une mâchoire supérieure trop saillante.
En raison de la rétrognathie maxillaire, les personnes touchées souffrent d'une apparence inhabituelle. Ils ont des malformations de la tête et de nombreuses plaintes. Vous pouvez avoir des difficultés à respirer. La rétrognathie maxillaire n'a aucun impact sur la durée de vie. Cependant, cela peut réduire la qualité de vie. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il est difficile de manger ou de respirer. Les questions esthétiques sont également abordées par la rétrognathie maxillaire.
Le traitement orthodontique de la rétrognathie maxillaire est essentiel. Il peut généralement se terminer par de bons résultats. Les malformations du visage et de la mâchoire qui surviennent dans la rétrognathie maxillaire doivent généralement être corrigées par chirurgie maxillaire. La capacité à mâcher, une respiration sans entrave et une apparence plus attrayante doivent être assurées.
Les séquelles psychologiques telles que les complexes d'infériorité ou la dépression sont fréquentes. S'ils reçoivent un traitement psychothérapeutique, le pronostic global est bon. Cela est particulièrement vrai s'il existe une perspective de chirurgie buccale pour améliorer la situation.
la prévention
Une rétrognathie maxillaire dans le cadre de syndromes malformations est difficile à prévenir. Cependant, des anomalies acquises de ce type peuvent être exclues en effectuant des interventions sur la mâchoire de l'enfant ou la fente palatine et palatine uniquement à partir d'un certain âge et avec les soins préventifs et postérieurs nécessaires.
Suivi
Le traitement du désalignement de la mâchoire ou du désalignement des dents par l'orthodontiste peut dans certains cas être complété par un suivi spécial. Ceci sera discuté avec l'orthodontiste traitant. Cela doit être décidé au cas par cas. La cause du désalignement de la mâchoire et des dents est étroitement liée au type de soins de suivi.
Si les dents ne poussent que de manière inégale, il peut être utile de porter un stabilisateur pendant un certain temps après le traitement traditionnel avec un appareil dentaire. Ceci est ajusté par l'orthodontiste et garantit le résultat du traitement sur le long terme.
Tu peux le faire toi-même
Si une rétrognathie maxillaire est suspectée, un médecin ou un orthodontiste doit être consulté immédiatement. Un traitement immédiat est nécessaire pour éviter de graves dommages aux dents et à l'appareil de maintien et pour assurer une récupération globale rapide.
Le traitement lui-même peut être soutenu par les personnes concernées par une bonne hygiène dentaire et buccale. En se brossant davantage les dents et en utilisant un bain de bouche médical, le risque d'inflammation est réduit, notamment en cas de lésions existantes du parodonte. S'il n'y a toujours pas de dommage, la mesure la plus importante est de compenser la respiration nasale difficile par une respiration buccale consciente. Ceci est particulièrement important en cas de malformations sévères de la mâchoire, car un désalignement prononcé peut entraîner de graves difficultés respiratoires et, par conséquent, un manque chronique d'oxygène.
De plus, des mesures doivent être prises contre les symptômes individuels. Les maux de tête peuvent être réduits par une relaxation consciente et de l'air frais. Les remèdes efficaces contre la naturopathie comprennent la valériane et la camomille. Un massage doux aide à soulager les tensions au niveau de la mâchoire. Ici aussi, la relaxation consciente peut réduire l'inconfort. Cependant, si les symptômes sont prononcés, un médecin doit être consulté.