- La couverture pour le cancer du col de l'utérus dépendra des parties de Medicare auxquelles vous êtes inscrit.
- Si vous avez les parties A, B et D - ou avez un plan Medicare Advantage (partie C) - bon nombre de vos coûts seront probablement couverts.
- Medicare Part B couvre généralement les dépistages du cancer du col de l'utérus.
Si vous êtes couvert par Medicare et que vous avez reçu un diagnostic de cancer du col utérin, vous vous demandez peut-être si votre plan Medicare couvre les traitements du cancer du col de l’utérus. Ce traitement peut inclure une combinaison de:
- tests et dépistages réguliers
- radiothérapie
- chimiothérapie
- opération
- médicaments d'ordonnance
Si vous êtes inscrit à Medicare parties A, B et D, ou si vous avez un plan Medicare Advantage (partie C) complet, vous pouvez vous attendre à ce que Medicare couvre la majorité de vos soins contre le cancer du col de l'utérus.
Lisez la suite pour en savoir plus sur ce qui est couvert et ce qui peut ne pas l'être.
Couverture des soins hospitaliers
Les soins hospitaliers sont des traitements médicaux que vous recevez après avoir été admis dans un hôpital ou un établissement médical. Ce type de soins implique souvent une nuitée.
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du col utérin, vous pourriez recevoir des soins hospitaliers si vous subissez une intervention chirurgicale pour enlever des tumeurs et des tissus cancéreux. Vous pouvez également recevoir des soins hospitaliers pour le traitement des symptômes liés à votre cancer.
Les soins hospitaliers pour le cancer du col de l'utérus sont couverts par Medicare Part A (assurance hospitalisation).
La plupart des personnes qui bénéficient de Medicare sont inscrites à la partie A. Vous pouvez payer une prime pour cela, bien que la majorité des personnes aient droit à une couverture de la partie A sans prime. Il est rare mais possible d’acheter dans d’autres parties de Medicare sans bénéficier des avantages de la partie A.
Coûts de la partie A
Pour une couverture hospitalière via Medicare Part A, vous devrez d'abord payer de votre poche jusqu'à ce que vous rencontriez une franchise. En 2021, la franchise de la partie A est de 1 484 $ par période de prestations.
Une fois que vous aurez atteint votre franchise, la couverture Medicare entrera en vigueur.
Vous serez responsable des frais de coassurance. Votre coût de coassurance sera basé sur un taux journalier, en fonction de la durée de votre séjour dans un hôpital ou un établissement similaire. Les 60 premiers jours d'un séjour à l'hôpital sont généralement couverts à 100%.
Les coûts de coassurance de la partie A en 2021 sont:
- Jours 1 à 60: coassurance de 0 $ pour chaque période de prestations
- Jours 61 à 90: coassurance de 371 $ par jour de chaque période de prestations
- Jour 91 et au-delà: coassurance de 742 $ pour chaque réserve viagère jour après jour 90 pour chaque période de prestations (jusqu'à 60 jours au cours de votre vie)
Dépistage, radiothérapie et couverture de chimiothérapie
Une grande partie de vos soins contre le cancer du col de l’utérus ne vous obligera pas à être admis ou à passer la nuit à l’hôpital.
Vous pouvez recevoir certains traitements au cabinet de votre médecin ou dans une clinique spécialisée. Celles-ci sont appelées services ambulatoires.
En fonction de votre plan de traitement, vos services ambulatoires peuvent inclure:
- chimiothérapie
- immunothérapie
- radiation
- check-ins avec votre équipe d'oncologie
Les soins ambulatoires sont couverts par Medicare Part B (assurance médicale). Vous ne pouvez recevoir la partie B que si vous vous y êtes inscrit séparément et avez accepté de payer une prime mensuelle.
La même couverture ambulatoire que celle offerte dans le cadre de la partie B est également incluse dans les plans Medicare Advantage (partie C). Ces plans sont achetés auprès de compagnies d'assurance privées.
Coûts de la partie B
La partie B fonctionne de la même manière que la partie A. Premièrement, vous payez vos services jusqu'à ce que vous rencontriez une franchise. En 2021, la franchise de la partie B est de 203 $.
À partir de là, la partie B couvre 80% de vos frais médicaux jusqu'à concurrence du montant approuvé par Medicare. Vous serez responsable des 20% restants.
En plus des soins ambulatoires contre le cancer, votre couverture de la partie B peut s'appliquer à l'équipement médical durable dont vous pourriez avoir besoin pendant le traitement, notamment:
- fauteuils roulants
- marcheurs
- lits d'hôpital pour la maison
Les dépistages réguliers du cancer du col de l'utérus, qui peuvent inclure des tests Pap et des examens pelviens, sont également couverts dans la partie B dans le cadre de vos soins préventifs.
Couverture des médicaments sur ordonnance pour le traitement du cancer du col de l'utérus
Les médecins peuvent parfois prescrire certains médicaments pour traiter le cancer du col de l'utérus. Vous pouvez prendre ces médicaments en plus de recevoir d'autres thérapies comme la chimiothérapie et la radiothérapie, ou vous pouvez utiliser les médicaments uniquement à des fins de traitement.
Certains de ces médicaments thérapeutiques ciblés pour le cancer du col de l'utérus peuvent inclure:
- bévacizumab (Avastin)
- sulfate de bléomycine (Blenoxane)
- pembrolizumab (Keytruda)
Il est également probable que vous ayez besoin de médicaments pour atténuer les effets secondaires du cancer du col de l’utérus, comme des médicaments anti-nauséeux ou des analgésiques.
Les médicaments sur ordonnance sont couverts par Medicare Part D.
Coûts de la partie D
Comme pour la partie B, vous devez vous inscrire séparément à un régime d'assurance-médicaments Medicare et payer une prime distincte pour la couverture. La couverture de la partie D est également généralement intégrée aux plans Medicare Advantage.
Les primes et autres coûts liés à vos médicaments contre le cancer du col de l’utérus dépendront de votre niveau de revenu et du régime d’assurance-médicaments de la partie D que vous avez choisi.
Qu'est-ce qui n'est pas couvert par Medicare?
Si une partie de votre plan de traitement du cancer est considérée comme facultative ou non médicalement nécessaire, Medicare pourrait ne pas la couvrir.
Par exemple, votre médecin peut suggérer:
- perruques pour la perte de cheveux due à la chimiothérapie
- soins médicaux (de garde) non qualifiés à domicile
- soins de longue durée
- compléments alimentaires
Ces éléments ne sont généralement pas couverts par les parties A, B ou D. de Medicare.
Si vous êtes inscrit à Medicare Advantage, cependant, vous pouvez avoir accès à des avantages supplémentaires au-delà de ce que propose Medicare d'origine, en fonction de votre plan spécifique.
C’est toujours une bonne idée d’appeler votre fournisseur de régime ou votre représentant Medicare pour bien comprendre votre couverture telle qu’elle s’applique à votre situation spécifique.
Les plats à emporter
Le cancer du col de l'utérus est couvert par Medicare tant que vous êtes inscrit aux parties A, B et D.
La partie A est sans prime pour la plupart des gens (bien que certains doivent souscrire), et les parties B et D doivent être choisies et payées séparément pour que vous puissiez bénéficier de la couverture.
Vous pouvez également envisager un plan privé Medicare Advantage (partie C) pour bénéficier d'une couverture «tout-en-un», ou vous pouvez acheter une police Medigap pour aider à couvrir les coûts de coassurance et de franchise restants de Medicare d'origine.
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