Medulla oblongata

le Medulla oblongata est la partie la plus caudale du cerveau et est également appelée Cerveau médullaire désigné. Cette région du cerveau est surtout connue comme le centre de la respiration, des réflexes et de la circulation sanguine. La perte de la moelle allongée est associée à la mort cérébrale et peut provoquer un syndrome du cerveau bulbaire, un syndrome du mésencéphale ou un syndrome apallique.

Qu'est-ce que la moelle allongée?

Le système nerveux central humain se compose de la moelle épinière et du cerveau. Ce dernier est composé de différentes parties, toutes associées à des champs fonctionnels spéciaux. Une de ces parties est la moelle allongée, également appelée moelle allongée, Globe de la moelle épinière ou Bulbus cerebri est connu.

C'est la partie la plus caudale du cerveau située entre la moelle épinière et le mésencéphale ou mésencéphale. Avec le pont et la zone du cervelet, la moelle allongée forme le rhombencéphale, qui est l'un des centres réflexes les plus importants du corps humain. Le bulbe rachidien provient de la période de développement embryonnaire du myélencéphale, le cerveau dit postérieur. Fonctionnellement, la partie médullaire oblongate du cerveau se compose de trois zones différentes: tegmentum, pyramis et olive. On sait que la partie caudale du cerveau abrite le centre réflexe, la tension artérielle et les centres respiratoires du corps.

Anatomie et structure

Le bulbe rachidien est bordé crânialement par le pont. Caudalement, la région du cerveau fusionne dans la moelle épinière et transporte les nerfs spinaux à la sortie. Les noyaux des nerfs crâniens se trouvent dans le tegmentum dorsal de la moelle allongée. Dans la partie ventrale de la région se trouvent les pyramides et les olives. Les cordons postérieurs de la moelle épinière se terminent dans le tuberculum gracile et dans le tuberculum cuneatum dans la région dorsale.

Le noyau dorsal gracilis et le cuneatus se trouvent à ce point et forment les extrémités de fibres nerveuses sensibles au point de vue épicritique. Dans la partie ventrale de la moelle allongée se trouvent les pyramides faites de fibres nerveuses des tractus pyramidaux. Le passage à niveau pyramidal est juste en dessous. Sur le côté de la zone se trouvent les olives qui, avec les noyaux d'olives, contiennent des zones centrales de coordination motrice fine. Le nerf hypoglosse ou XII. Le nerf crânien sort entre les olives et les pyramides. Sur la surface externe, il y a une dépression connue sous le nom de fissure médiane antérieure médullaire oblongate.

Fonction et tâches

Le bulbe rachidien contient d'importants centres neuronaux pour la circulation sanguine, la respiration et la motricité réflexe. Les réflexes sont des séquences automatisées de mouvements qui suivent un certain stimulus et ne peuvent pas être contrôlés arbitrairement. De nombreux réflexes humains sont des réflexes dits protecteurs, par exemple le réflexe d'éternuement et de toux. Le réflexe respiratoire est également un réflexe vital.

Chaque mouvement réflexe est précédé d'un stimulus externe ou interne qui est enregistré par les cellules sensorielles de la perception et atteint le système nerveux central via des voies nerveuses afférentes. Dans le système nerveux central, l'arc réflexe commute le potentiel d'action entrant sur les voies nerveuses efférentes par lesquelles l'excitation atteint les organes effecteurs. Le centre réflexe de la moelle allongée joue un rôle décisif dans ces processus et est donc pertinent pour les réflexes de déglutition, de succion et de toux, par exemple.

De plus, le centre de vomissement est situé dans la moelle épinière: un autre mécanisme de protection du corps humain. De plus, il existe de nombreux récepteurs dans la partie caudale du cerveau qui participent à la régulation de l'équilibre acido-basique. Ces récepteurs sont également connus sous le nom de capteurs chimio en termes techniques. De plus, toutes les voies de connexion descendantes entre les zones cérébrales telles que le cerveau et la moelle épinière passent par le cerveau médullaire.

D'autre part, les voies ascendantes de la moelle épinière traversent la moelle allongée et sont commutées dans le cerveau médullaire, par exemple la voie de la moelle postérieure. Avec ces fonctions, le bulbe rachidien prend en charge une grande partie de tous les processus de travail nécessaires à la vie humaine.

Maladies

En règle générale, la perte totale de la moelle allongée est associée à la mort du patient. Dans ce cas, nous parlons de mort cérébrale, qui, contrairement à la mort cardiaque, correspond à la mort absolue. Une défaillance totale de la partie du cerveau peut survenir, par exemple, dans le cadre de lésions graves de la moelle épinière après un accident de la circulation.

Si le cerveau du patient est encore largement inopérable, on parle de mort cérébrale partielle. Une insuffisance cérébrale à elle seule ne justifie pas le diagnostic de mort cérébrale, car le patient peut au moins continuer à vivre physiquement avec l'aide de la moelle allongée et des fonctions corporelles qu'elle régule. Un patient avec une moelle allongée intacte n'a pas besoin de ventilation artificielle, même en cas de défaillance cérébrale. La conséquence d'un tel scénario est cependant un coma profond avec principalement un syndrome apallique. Il s'agit d'un tableau clinique causé par de graves lésions cérébrales et comprend une défaillance fonctionnelle de la fonction cérébrale, tandis que le diencéphale, le tronc cérébral et la moelle épinière continuent de fonctionner.

En conséquence, les patients semblent alertes, mais il est peu probable qu'ils soient en mesure de communiquer. Une défaillance des fonctions du tronc cérébral dans la moelle allongée est à son tour appelée syndrome du cerveau bulbaire. Ce complexe de symptômes survient généralement à la suite d'un syndrome du mésencéphale et commence par une respiration atactique ou un halètement et la respiration s'arrête. Le patient tombe dans un coma profond. La tension musculaire sur tout le corps se détend et les pupilles rigides à la lumière s'élargissent. Les réflexes comme le réflexe cornéen disparaissent et les globes oculaires prennent une position divergente. Dans la plupart des cas, le tableau clinique est le résultat d'une compression. Le bulbe rachidien est devenu particulièrement coincé sur les amygdales cérébelleuses. L'issue de ce phénomène est généralement fatale.