Méningiome

UNE Méningiome est une tumeur cérébrale bénigne dans la plupart des cas et ne provoquant aucun symptôme au début en raison de sa croissance lente. Les méningiomes sont parmi les tumeurs cérébrales les plus courantes, représentant environ 15% de toutes les tumeurs à l'intérieur du crâne, les femmes développant des méningiomes plus souvent que les hommes.

Qu'est-ce qu'un méningiome?

UNE Méningiome est une tumeur cérébrale généralement bénigne (bénigne) et à croissance lente qui provient des soi-disant méninges, les cellules de couverture de l'arachnoïde du cerveau et de la moelle épinière, qui sont du tissu d'araignée avec la pie-mère sous forme de méninges molles (leptomeninx), la cavité crânienne sous les méninges dures déshabiller.

Les méninges bordent généralement les méninges dures de l'intérieur et, à mesure qu'elles se développent, déplacent les tissus environnants, ce qui peut endommager les méninges et provoquer des troubles neurologiques. Un méningiome peut avoir plusieurs foyers tumoraux (méningiomatose) et une croissance diffuse (dispersée), les personnes atteintes de plusieurs foyers tumoraux ayant généralement une maladie génétique (neurofibromatose de type 2 ou maladie de Recklinghausen).

causes

Les causes du développement d'un Méningiome n’a pas pu être pleinement clarifiée jusqu’à présent. Il est considéré comme certain qu'un méningiome se développe lorsque les cellules arachnoïdes ou les cellules de la peau du tissu d'araignée dégénèrent et prolifèrent, bien que le déclencheur de ce processus de dégénérescence ne soit pas clair.

De plus, les enfants qui ont été exposés à la radiothérapie à la suite d'une maladie tumorale ont un risque accru de développer des méningiomes particulièrement malins.

Des facteurs génétiques sont également supposés, car dans de nombreux cas, les personnes atteintes de méningiomes ont perdu des informations sur le chromosome 22.

Un traumatisme crânien ou une tumeur méningée ainsi que d'autres blessures au crâne peuvent être exclus en tant que facteurs déclenchants d'un méningiome.

Symptômes, maux et signes

Le méningiome dure souvent plusieurs années avant l'apparition des symptômes. Les premiers signes d'une tumeur cérébrale ne sont pas spécifiques et peuvent apparaître dans différentes parties du corps. Par exemple, des troubles de l'odorat, des troubles de la vue et de la parole, de la fatigue, des maux de tête et une paralysie des membres peuvent survenir. Des convulsions, des déficits au niveau des bras et des jambes et des changements psychologiques peuvent également survenir.

Si la tumeur est située dans le canal rachidien, des sensations anormales, des maux de dos et des problèmes nerveux se produisent. Extérieurement, un méningiome peut être reconnu par une perte de poids, une peau pâle et une apparence généralement maladive. Le méningiome se développe très lentement et le cerveau peut bien s'adapter à la tumeur, c'est pourquoi les personnes touchées ne remarquent généralement aucun symptôme.

Ce sont souvent les proches qui remarquent des symptômes visibles tels que des changements de personnalité. Les patients plus âgés présentent alors des signes de démence ou de dépression, tandis que les enfants et les adolescents peuvent présenter un retard de croissance. Si la tumeur est située dans la partie supérieure osseuse du crâne, cela peut entraîner une augmentation de la croissance osseuse. Le résultat est une bosse visible de l'extérieur.

Chez certains patients, le globe oculaire fait également saillie.Ce soi-disant exophtalmie est également associé à des douleurs et à un inconfort sévère. Les symptômes augmentent à mesure que la tumeur se développe et ne régressent que lentement une fois la croissance éliminée. Des dommages à long terme persistent souvent.

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer un Méningiome Les méthodes de diagnostic par imagerie telles que la tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou la MRT (tomographie par résonance magnétique) sont principalement utilisées. Ici, la tumeur est rendue visible par un produit de contraste avec lequel elle est enrichie.

Si une tumeur avec une bordure lisse dans la zone des méninges et un épaississement caractéristique dans la zone de contact entre la tumeur et les méninges sont détectés au cours de cette procédure, un méningiome peut être supposé.

En règle générale, un méningiome montre une bonne évolution, mais dans de rares cas (1,7%), il peut dégénérer en une tumeur cérébrale maligne avec métastases. En raison de la croissance très lente de ce type de tumeur cérébrale, le méningiome ne provoque souvent aucun symptôme au début et est diagnostiqué par hasard après des années.

Si des symptômes tels que des troubles neurologiques (sensations anormales, troubles de la vision ou de la parole) apparaissent, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans certains cas (13%), avec des méningiomes dits anaplasiques ou atypiques, le pronostic est moins favorable.

Complications

Dans la plupart des cas, le méningiome est diagnostiqué tardivement car il ne provoque pas d'inconfort ni de complications particuliers à mesure qu'il se développe au cours des premiers mois et années. Pour cette raison, un traitement précoce de cette maladie n'est généralement pas possible. Les personnes touchées souffrent principalement de maux de tête sévères et de troubles sensoriels.

Il existe également des troubles de la sensibilité et de la paralysie dans différentes régions du corps. En raison de la paralysie et de la mobilité réduite, les personnes touchées peuvent être dépendantes de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Il n'est pas rare non plus que des crises d'épilepsie et des troubles visuels se produisent.

Les patients souffrent également de troubles de la pensée et de la parole, de sorte que la communication avec d'autres personnes est également difficile en raison du méningiome. La qualité de vie est considérablement réduite par cette tumeur. La tumeur peut être retirée par chirurgie.

On ne peut généralement pas prédire si les symptômes disparaîtront complètement. En règle générale, les personnes touchées sont alors également dépendantes de la chimiothérapie, ce qui entraîne souvent divers effets secondaires. En outre, l'espérance de vie du patient peut également être réduite par le méningiome.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le diagnostic du méningiome est souvent difficile car l'ulcère se développe très lentement. Les signes et les symptômes peuvent donc être confondus avec d'autres états pathologiques ou considérés comme des signes normaux du vieillissement. Les maux de tête qui ne sont que temporaires peuvent être soulagés en modifiant votre alimentation ou en consommant de plus grandes quantités d'eau. Le fait d'éviter consciemment le stress psychologique et plus de sommeil peut apporter ici un soulagement significatif.

Le lieu de travail au bureau devrait éventuellement être optimisé, car les inadéquations entre l'orientation de l'écran et la position assise peuvent également avoir un effet négatif sur les articulations de la tête, ce qui peut entraîner des maux de tête. Un physiothérapeute ou un ostéopathe peut vous aider. Une visite chez le médecin de famille est recommandée si le mal de tête persiste et s'aggrave avec le temps. S'ils soupçonnent un méningiome, ils peuvent être référés à un neurologue, qui effectuera alors des examens suivis de tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou l'IRM.

Le méningiome peut nécessiter des soins d'urgence en cas de crises soudaines et de changements dans la vision ou la mémoire.

Traitement et thérapie

La thérapie s'adresse à un Méningiome selon l'emplacement, la taille et le taux de croissance de la tumeur. En raison du caractère principalement bénin et de la croissance très lente d'un méningiome, son développement est initialement observé au cours des examens de suivi.

Si des troubles neurologiques se manifestent, le méningiome est retiré dans le cadre d'une intervention chirurgicale. L'angiographie est utilisée pour visualiser les artères des méninges qui alimentent le méningiome et qui sont embolisées (oblitérées ou fermées) pendant la procédure afin de minimiser les pertes de sang. L'intervention chirurgicale vise à éliminer complètement le méningiome.

Si l'ablation complète de la tumeur n'est pas possible ou si un méningiome malin est présent, une radiothérapie supplémentaire est nécessaire après l'opération pour tuer les cellules tumorales restantes. Les petites tumeurs (maximum trois centimètres de diamètre) sont irradiées une fois dans le cadre de la radiochirurgie avec un couteau gamma ou un accélérateur linéaire avec des rayons gamma à haute dose. Cette forme de thérapie est également utilisée lorsque le méningiome est dans une position défavorable aux opérations ou que l'état général de la personne concernée ne permet pas une telle opération.

La chimiothérapie n'est utilisée que dans des cas exceptionnels pour les méningiomes, car seules quelques études cliniques ou expérimentales ont jusqu'à présent existé et l'efficacité dans les méningiomes n'a pas encore été prouvée.

Perspectives et prévisions

Statistiquement, six personnes sur 100 000 développeront un méningiome au cours de leur vie. Un nombre sensiblement élevé de patients a entre 40 et 60 ans au moment du diagnostic. Les femmes sont plus à risque. Si vous regardez les chances de guérison, le tableau est mitigé. Environ neuf maladies sur dix sont bénignes. Si une telle tumeur peut même être complètement enlevée par chirurgie, un rétablissement complet est probable. Si, au contraire, les cellules tumorales restent, elles se développeront à nouveau.

Dans un cas sur dix, le méningiome est à croissance rapide ou malin. Le pronostic de cette tumeur est relativement mauvais. D'une part, il existe un risque accru de reprise de la croissance. D'autre part, un patient sur trois avec l'expression maligne développe des métastases. Près de 80 pour cent de la dernière formation ont subi une nouvelle croissance tumorale dans les cinq ans suivant le pronostic.

Lors de l'évaluation de la perspective, l'emplacement du tissu tumoral joue toujours un rôle. Par exemple, s'il est collé à la face inférieure du cerveau, il ne peut généralement pas être complètement retiré. Même dans une position aussi défavorable, un chirurgien peut facilement endommager le cerveau. Cela crée des troubles neurologiques permanents et irréparables.

la prévention

En tant que facteurs déclenchants de la manifestation et du développement d'un Méningiome n'ont pas encore été clarifiés, cela ne peut être évité. En général, les rayonnements inutiles (en particulier chez les enfants) et les substances cancérigènes telles que la nicotine ou l'alcool doivent être évités. De plus, une alimentation saine et une activité physique renforcent le système de défense de l'organisme et aident à minimiser le risque de cancer et donc aussi le risque de méningiome.

Suivi

Le diagnostic de méningiome est très souvent posé relativement tard, car il n'y a pratiquement pas de symptômes ou de complications au cours des premières années ou mois de croissance. Il n'est donc guère possible de traiter cette maladie à un stade précoce. Les patients souffrent principalement de troubles sensoriels et de maux de tête sévères, et il peut également y avoir une paralysie dans différentes parties du corps.

En conséquence, les personnes touchées peuvent être limitées dans leurs mouvements et ont également besoin d'aide pour faire face à leur vie quotidienne. Des troubles visuels ou des crises d'épilepsie peuvent également survenir. Les malades souffrent également souvent de troubles de la parole ou de la pensée, qui peuvent entraîner des problèmes de communication. La qualité de vie du patient peut donc en souffrir considérablement en cas de méningiome.

La tumeur peut être enlevée par chirurgie, mais on ne peut pas prédire avec certitude si les symptômes disparaîtront complètement. Habituellement, les patients doivent également subir une chimiothérapie, qui peut provoquer une grande variété d'effets secondaires. De plus, le méningiome peut réduire l'espérance de vie des personnes touchées car le risque que la tumeur se reproduise est relativement élevé.

Tu peux le faire toi-même

En plus du traitement médical, les patients atteints de méningiome peuvent recourir à un certain nombre de stratégies et de mesures d'auto-assistance pour faciliter la vie quotidienne et soutenir la thérapie.

Tout d'abord, le médecin recommandera le repos et le repos. Surtout la première fois après une opération, la personne touchée doit renoncer aux activités pénibles. De plus, une alimentation équilibrée est recommandée, dans laquelle des fibres sont prises à la place des glucides. Étant donné que les tumeurs cérébrales ont besoin de sucre pour se développer, les aliments sucrés, certains types de fruits et de boissons sucrées comme la limonade ou le cola doivent également être évités. Les aliments comme les pois chiches, le soja et le trèfle rouge devraient être inclus dans le régime alimentaire en raison de leur teneur élevée en biochanine - une fibre qui a un effet curatif sur les cellules tumorales. En plus d'un changement de régime alimentaire, des mesures générales telles que l'exercice régulier et éviter le stress sont recommandées.

Il est également recommandé aux personnes touchées de visiter un groupe d'entraide et d'échanger des idées avec d'autres personnes touchées. En général, il est important de comprendre la maladie, car ce n'est qu'alors qu'elle pourra être surmontée mentalement à long terme. L'Association allemande du cancer du cerveau Aid e.V. offre de plus amples informations aux personnes touchées.