Alors que nous traversons la pandémie de COVID-19, vous avez peut-être rencontré deux termes: morbidité et mortalité. Ces termes apparentés sont couramment utilisés dans le domaine de l'épidémiologie.
La morbidité et la mortalité décrivent la fréquence et la gravité de maladies ou d'affections spécifiques.
Il y a souvent confusion entre la morbidité et la mortalité, donc cet article aidera à expliquer la différence entre eux, avec plusieurs exemples de chaque terme.
Qu'est-ce que la morbidité?
La morbidité est l'état d'avoir une maladie ou une condition spécifique. Alors que la morbidité peut faire référence à une affection aiguë, comme une infection respiratoire, elle fait souvent référence à une affection chronique (de longue durée). Voici quelques exemples de morbidités courantes:
- Diabète
- hypertension artérielle (hypertension)
- cardiopathie
- obésité
- maladies pulmonaires, telles que l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- accident vasculaire cérébral
- maladie rénale chronique
- infections, telles que la grippe, le COVID-19 et le VIH
- cancer
- La maladie d'Alzheimer
- problèmes de santé mentale, tels que l'anxiété et la dépression
Vous verrez souvent les données sur la morbidité présentées de deux manières: l’incidence et la prévalence. Plongeons-nous un peu plus dans chacun de ces éléments.
Incidence
L'incidence fait référence à la survenue de nouveaux cas de maladie ou d'affection au sein d'une population sur une période de temps définie. Il peut être exprimé en proportion ou en taux.
Proportion
Une proportion d'incidence peut être utilisée pour estimer le risque de développer une condition spécifique au cours d'une période donnée. Il est calculé en divisant le nombre de nouveaux cas pendant une période donnée par la population au début de la période.
Par exemple, disons que 10 personnes ont contracté une intoxication alimentaire après avoir mangé du poulet mal cuit lors d'un barbecue dans la cour. Si 40 personnes assistant au barbecue mangeaient le poulet, le risque d'intoxication alimentaire serait de 25 pour cent.
Évaluer
Le taux d'incidents est le nombre de nouveaux cas d'une maladie au sein d'une population à risque. Cela permet de déterminer à quelle vitesse une maladie se propage. Il est souvent exprimé en unités de population, par exemple "pour 100 000 habitants".
Par exemple, supposons que vous étudiez une population de 800 000 personnes à risque de développer l’hépatite C. Après un an, vous constatez que 500 de ces personnes ont été testées positives pour la maladie.
Pour calculer le taux d'incidents, vous diviserez les 500 cas par la population de 800 000 habitants. On peut alors dire que le taux d'incident d'hépatite C dans cette population est de 0,000625, soit 62,5 cas pour 100 000 personnes par an.
Prévalence
La prévalence est la proportion d'une population qui a une condition ou une maladie. Contrairement à l'incidence, il comprend à la fois de nouveaux et cas existants. Il peut être calculé à un moment précis ou sur une période de temps spécifiée.
La prévalence est souvent exprimée en pourcentage. Les unités de population, telles que «pour 100 000 habitants», peuvent également être utilisées.
Pouvez-vous avoir plus d'une morbidité à la fois?
Vous avez peut-être également rencontré un terme lié à la morbidité. C'est ce qu'on appelle la comorbidité. Cela signifie que vous avez plus d'une maladie ou condition (morbidité) en même temps.
Selon la condition, certaines comorbidités peuvent être plus fréquentes que d'autres. Par exemple, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'arthrite est souvent associée à d'autres conditions comorbides comme l'obésité et les maladies cardiaques.
Savoir si vous avez des comorbidités peut être très important dans un établissement de soins de santé. C’est parce qu’ils peuvent faire une différence dans le diagnostic, le traitement et les perspectives d’une maladie.
Le COVID-19 en est un bon exemple actuel. Si vous avez certains problèmes de santé (comorbidités) et que vous développez également le COVID-19, le risque d'une maladie grave augmente. Quelques exemples de ces comorbidités comprennent:
- MPOC
- maladie de l'artère coronaire
- maladie rénale chronique
- insuffisance cardiaque
- obésité
- diabète de type 2
Savoir si une personne qui a contracté le COVID-19 en souffre également peut aider les prestataires de soins de santé à développer plus facilement un plan de traitement approprié dans le but de prévenir une maladie grave.
Qu'est-ce que la mortalité?
La mortalité fait référence au nombre de décès survenus en raison d'une maladie ou d'un état spécifique.
La mortalité est souvent exprimée sous forme de taux de mortalité. Il s'agit du nombre de décès dus à une maladie divisé par la population totale à ce moment-là.
Comme pour la morbidité, le taux de mortalité est souvent exprimé en unités de population, généralement «pour 100 000 habitants». Prenons un exemple simple.
En 1 an, 50 décès dus à une crise cardiaque sont survenus dans une population de 40 000 habitants. Pour déterminer le taux de mortalité, vous devez diviser 50 par 40 000, puis multiplier par 100 000. Dans cette population, le taux de mortalité par crise cardiaque serait de 125 pour 100 000 habitants cette année-là.
Quelles sont les causes de décès les plus courantes aux États-Unis?
Selon le CDC, les 10 principales causes de décès aux États-Unis pour l'année 2018 étaient:
- cardiopathie
- cancer
- blessure involontaire
- maladies chroniques des voies respiratoires inférieures
- accident vasculaire cérébral
- La maladie d'Alzheimer
- Diabète
- grippe et pneumonie
- maladie du rein
- suicide
Il convient de noter que pour l’année 2020, le COVID-19 sera une cause importante de mortalité. Un rapport du CDC de fin octobre prédit que la mortalité totale due au COVID-19 aux États-Unis atteindra 250 000 à 266 000 individus d'ici la mi-novembre.
Si les taux de mortalité 2020 dus à d'autres causes restent similaires aux chiffres de 2018, le COVID-19 sera la troisième cause de décès en 2020. Cela le place juste derrière les maladies cardiaques et le cancer.
Qu'est-ce que la surmortalité?
D'une manière générale, le nombre de décès reste relativement constant dans de nombreuses populations d'une année à l'autre. Cependant, les décès peuvent augmenter lorsque des événements tels que des épidémies, des catastrophes naturelles ou des guerres se produisent.
En termes simples, la surmortalité est une comparaison du nombre de décès attendus par rapport au nombre de décès qui se sont réellement produits.
Le COVID-19 est actuellement une cause de surmortalité dans le monde. Une étude récente a révélé que les décès aux États-Unis avaient augmenté de 20% entre mars et juillet 2020. Le COVID-19 était la cause de 67% de ces décès.
Les chercheurs théorisent que les décès excédentaires restants pourraient être dus à un COVID-19 non reconnu ou à d'autres perturbations causées par la pandémie, telles que l'accès interrompu aux soins de santé réguliers.
La ligne du bas
La morbidité et la mortalité sont deux termes couramment utilisés en épidémiologie. Bien qu’ils soient liés, ils se réfèrent à des choses différentes. La morbidité et la mortalité sont souvent exprimées en proportion ou en taux.
La morbidité se produit lorsque vous souffrez d'une maladie ou d'un état spécifique. Certains exemples de morbidités courantes sont les maladies cardiaques, le diabète et l'obésité. Vous pouvez avoir plus d'une morbidité à la fois. Lorsque cela se produit, on parle de comorbidité.
La mortalité est le nombre de décès dus à une maladie ou un état spécifique. Les causes courantes de mortalité aux États-Unis sont les maladies cardiaques, le cancer et les blessures non intentionnelles. Pour l'année 2020, le COVID-19 sera également une cause importante de mortalité.
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