Maladie de Scheuermann est une maladie de la colonne vertébrale qui se manifeste souvent à l'âge de croissance. Lorsque le corps vertébral ne se développe pas, des vertèbres en forme de coin se forment, qui rétrécissent les disques intervertébraux. Cela crée le dos arrondi avec un dos creux typique de la maladie de Scheuermann.
Qu'est-ce que la maladie de Scheuermann?
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le Maladie de Scheuermann a été découvert par le radiologue danois Holger Scheuermann et porte son nom. Elle touche plus les adolescents de sexe masculin que les adolescentes. On estime qu'environ 10 à 20% de la population est plus ou moins touchée par ce trouble de croissance des corps vertébraux.
Des malformations de la base et des plaques de couverture des corps vertébraux adjacents se produisent, principalement dans la région vertébrale thoracique, ce qui conduit à une formation en forme de coin des corps vertébraux. En conséquence, les disques intervertébraux entre les corps vertébraux sont rétrécis, ce qui entraîne diverses plaintes au cours des dernières années de la vie.
Si les vertèbres thoraciques sont affectées par la perturbation de la croissance, le bossu typique avec un dos creux et une courbure de la colonne vertébrale se forme. Si, en revanche, les corps vertébraux de la colonne lombaire sont affectés, un dos plat se développe. La maladie de Scheuermann est également appelée Ostéochondrite deformans juvenilis dorsi désigné.
causes
Les causes réelles du développement de ce trouble de croissance sont encore inconnues. Cependant, on soupçonne à la fois une prédisposition génétique et des influences externes qui favorisent les troubles de la croissance. Outre la prédisposition génétique, les troubles métaboliques et les influences hormonales semblent également jouer un rôle dans la puberté.
Divers facteurs externes, tels qu'une mauvaise posture assise au bureau pendant des heures en position pliée ou des muscles faibles en raison d'une activité physique insuffisante, sont également considérés comme bénéfiques pour la maladie de Scheuermann. La posture pliée crée une pression accrue sur les bords avant de la colonne thoracique. Etant donné que la zone de croissance des corps vertébraux est située dans les zones de bord, la croissance des corps vertébraux est entravée et ralentie par la pression accrue sur le bord d'attaque.
En conséquence, les corps vertébraux se développent plus fortement au bord arrière qu'au bord avant, ce qui entraîne la formation de corps vertébraux en forme de coin. Ceci conduit à son tour à une réduction de la distance entre les corps vertébraux, à un aplatissement des disques intervertébraux et à un plus grand risque de rupture des plaques de base et de couverture des corps vertébraux. Une autre cause de la maladie de Scheuermann est la surutilisation mécanique de la colonne vertébrale, par exemple chez les athlètes de compétition.
Symptômes, maux et signes
La maladie de Scheuermann peut souvent déjà être reconnue de l'extérieur par une courbe claire de la colonne thoracique et un dos creux éventuellement compensateur dans la région de la colonne lombaire. Les symptômes et les plaintes associés à la maladie de Scheuermann peuvent être dérivés directement de l'apparence externe.
La forte courbure vers l'avant dans la région de la poitrine entraîne des maux de dos et une tension du cou, en particulier à un état avancé. Des maux de tête sont également possibles. Une tension supplémentaire dans les muscles est causée par le fait que la colonne vertébrale de la zone touchée perd clairement sa mobilité. Dans la région de la colonne thoracique, cela peut également entraîner des douleurs dans les épaules et les bras.
Les organes internes réagissent également assez fréquemment aux conditions non physiologiquement restreintes. Par exemple, si la maladie de Scheuermann est grave, les poumons ne peuvent pas se développer librement pour une inhalation profonde. Les arythmies cardiaques et les problèmes d'estomac font également partie des symptômes tardifs de la maladie de Scheuermann.
La colonne vertébrale lombaire réagit souvent à la courbure de la colonne thoracique de manière équilibrée en créant un dos creux prononcé et une hypermobilité. Cela peut également entraîner des problèmes. Un symptôme typique est la douleur dans le bas du dos, qui survient surtout lorsque les muscles abdominaux sont faibles.
D'autres complications sont la douleur dans les jambes avec un caractère clairement rayonnant, qui peut être le résultat d'une incidence de matériau discal dans le canal rachidien causée par la formation accrue du dos creux.
Diagnostic et cours
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Le diagnostic Maladie de Scheuermann est créé par un diagnostic aux rayons X. La radiographie montre la courbure typique de la colonne vertébrale et les corps vertébraux déformés en forme de coin.
Au début de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Dans le cours ultérieur, les épaules sont tirées vers l'avant et le dos est arrondi. Le dos voûté place un stress accru sur la colonne lombaire et crée un dos creux. Afin de réduire la douleur, les personnes touchées adoptent souvent une mauvaise posture, ce qui entraîne des signes d'usure sur les corps vertébraux et une altération des muscles, des tendons et des ligaments.
Dans la plupart des cas de maladie de Scheuermann, cependant, le tableau clinique ne se développe pas complètement, car la croissance incorrecte se termine également à la fin de la phase de croissance.
Complications
La maladie de Scheuermann conduit principalement à une courbure de la colonne vertébrale du patient. Dans la plupart des cas, cela est associé à une douleur relativement intense, de sorte que les personnes touchées souffrent de restrictions de mouvement. La douleur peut également survenir la nuit et entraîner des problèmes de sommeil ou d'autres sentiments désagréables et une dépression. Il n'est pas rare que les maux de dos se propagent à d'autres régions du corps.
Le mal de dos lui-même restreint considérablement la vie quotidienne du patient et conduit à une résilience considérablement réduite du patient. En outre, la croissance des enfants est sensiblement limitée et retardée par la maladie de Scheuermann. Cela peut entraîner des dommages consécutifs à l'âge adulte, qui dans la plupart des cas sont irréversibles.
La maladie de Scheuermann est traitée à l'aide de diverses thérapies. Cela permet à la douleur d'être limitée et traitée relativement bien. Il n'y a pas de complications particulières. En règle générale, les interventions chirurgicales ne sont effectuées que si le cas est grave. L'espérance de vie des personnes touchées n'est généralement pas réduite par la maladie de Scheuermann.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les particularités du système squelettique doivent toujours être examinées par un médecin. S'il y a des anomalies dans le processus de croissance chez les enfants ou les adolescents, un médecin doit être consulté dès que possible. Il y a un devoir de diligence particulier si la colonne vertébrale change d'apparence. Si une mauvaise posture du corps peut être remarquée, une visite chez le médecin est nécessaire.
Les maux de dos ou les malaises au cou doivent être présentés à un médecin. La prise d'analgésiques n'est généralement recommandée qu'après consultation d'un médecin, car le risque d'effets secondaires ou de complications est très élevé. Les maux de tête, les troubles musculo-squelettiques, les troubles du rythme cardiaque et les problèmes respiratoires doivent être examinés et traités.
Si la personne est incapable de respirer profondément, il y a lieu de s'inquiéter. Une cambrure sévère du dos, une mobilité réduite ou une diminution de la résilience physique habituelle doivent être discutées avec un médecin.Si les obligations scolaires ou professionnelles quotidiennes ne peuvent être remplies ou si la participation à des activités sportives est restreinte, un médecin est requis. Si des problèmes émotionnels ou mentaux surviennent en raison du défaut optique ou de la mobilité réduite, un médecin doit être consulté. En cas d'humeurs dépressives, de comportement agressif ou de retrait de la vie sociale, il est conseillé de consulter un médecin.
Traitement et thérapie
Dans les cas bénins de Maladie de Scheuermann une physiothérapie ciblée suffit. Avec les exercices de physiothérapie, une posture saine est entraînée et les muscles du dos sont renforcés. Il est important de faire de l'exercice régulièrement, ce qui neutralise la courbure de la colonne vertébrale.
Des exercices spéciaux pour le dos, la natation et la randonnée aident à renforcer les muscles et à maintenir une posture saine. Il est également utile de porter un corset pendant la phase de croissance, ce qui oblige le haut du corps à adopter une posture saine et favorise une croissance saine des corps vertébraux.
Une opération ne peut être nécessaire que dans des cas particulièrement sévères, lorsqu'il y a déjà eu une mauvaise posture prononcée et des douleurs dorsales sévères associées. Les disques intervertébraux défectueux sont retirés et remplacés par des morceaux d'os préalablement retirés des côtes ou de la crête iliaque. Cependant, cette méthode chirurgicale ne réussit que dans environ la moitié des cas et comporte certains risques.
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➔ Médicaments contre les maux de dosPerspectives et prévisions
En général, le pronostic de la maladie de Scheuermann est favorable si le traitement est débuté tôt. La déformation de la colonne vertébrale ne survient généralement qu'à la puberté et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des déformations plus ou moins sévères de la colonne vertébrale (bosse, scoliose, hyperkyphose).
Il est donc important de faire un diagnostic en temps utile et d'effectuer des contrôles de suivi réguliers, au cours desquels on détermine ce qu'on appelle «l'angle de Cobb» (mesure de la courbure des vertèbres). À partir de là, on dérive des mesures qui peuvent ralentir la progression de la déformation vertébrale ou, idéalement, même l'arrêter.
L'entraînement ciblé des muscles du dos grâce à une physiothérapie appropriée a un effet positif sur le pronostic. Les sports qui renforcent les muscles du dos (comme la natation) peuvent également avoir des effets positifs sur les symptômes et le développement de la colonne vertébrale. De très bons résultats sont obtenus avec l'utilisation d'un corset de soutien. Le régime alimentaire ne doit pas non plus être négligé. Les symptômes de carence favorisent la maladie de Scheuermann.
Avec la fin de la croissance, la maladie de Scheuermann ne progresse plus. Cependant, des lésions secondaires (hernies discales, lésions posturales, anomalies neurologiques) peuvent encore survenir. Les facteurs importants sont, avant tout, trop peu d'exercice, une posture défavorable (assis beaucoup voûté) et le surpoids. Ceux-ci ont généralement un effet négatif sur le pronostic de la maladie de Scheuermann.
la prévention
Pour éviter le Maladie de Scheuermann Cela inclut d'éviter une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents, par exemple grâce à une hauteur de bureau adaptée à leur taille et une chaise de forme ergonomique. L'exercice régulier renforce le dos et les muscles abdominaux, soutient la colonne vertébrale et favorise une posture saine. Les sports d'endurance tels que la natation et la course à pied sont bénéfiques, tandis que les sports de compétition ainsi que le levage et le transport de charges lourdes et la forte contrainte mécanique associée sur la colonne vertébrale doivent être évités.
Suivi
Tout comme la thérapie, le traitement de suivi de la maladie de Scheuermann dépend de l'étendue de la douleur, de l'étendue du dos voûté et de l'âge du patient. Les orthopédistes et les physiothérapeutes travaillent généralement ensemble pour le suivi. L'apport du patient joue également un rôle important. Par exemple, il devrait faire régulièrement les exercices de physiothérapie qu'il apprend à la maison pour favoriser sa guérison.
Les exercices physiothérapeutiques raccourcissent les muscles de la poitrine et préviennent une mauvaise posture tordue. Les muscles de la partie supérieure du dos sont renforcés. Cela a à son tour un effet positif sur le redressement de la colonne vertébrale. Une mise en œuvre précise pour renforcer les muscles est possible en rééducation ainsi que dans les salles de fitness. Le risque de blessure peut également être réduit de cette manière.
Les conseils sportifs sont utiles tant pour les enfants affectés que pour leurs parents en plus d'effectuer des mesures de physiothérapie. Il est donc important de savoir quels sports ont un effet positif et lesquels n'en ont pas. Les sports nautiques comme la nage sur le dos sont considérés comme bon marché. En revanche, la gymnastique, le cyclisme, le trampoline ou l'aviron sont classés comme négatifs.
L'objectif des soins de suivi est de stabiliser l'alignement de la colonne vertébrale afin de contrer les déformations progressives. L'obésité peut nuire au traitement. Dans la plupart des cas, cependant, il n'y a pas de formes sévères de la maladie de Scheuermann à craindre.
Tu peux le faire toi-même
Les symptômes typiques de la maladie de Scheuermann sont étroitement liés à la posture. Dans de nombreux cas, cela signifie que plus le patient est recroquevillé ou se tient debout, plus la douleur est signalée. C'est là qu'intervient l'auto-assistance autour de la maladie de Scheuermann: plus la posture est droite, plus la sensation de bien-être est grande et, souvent, meilleure est la réussite thérapeutique de la médecine conventionnelle et de la physiothérapie. Le patient peut donc s'aider lui-même s'il suit la physiothérapie prescrite avec toutes ses séances de façon cohérente et effectue également consciencieusement les exercices recommandés à domicile. Même un corset, qui peut être prescrit dans des cas plus graves, doit être porté avec une grande autodiscipline.
Dans la vie de tous les jours, le patient peut également faire beaucoup pour atténuer voire éliminer les symptômes provoqués par Mobus Scheuermann. Cela comprend notamment le renforcement des muscles du tronc (ventre et surtout du dos), qui sont chargés de redresser le corps et donc la colonne vertébrale. Cela doit toujours être fait en consultation avec le médecin traitant ou le physiothérapeute. Les exercices de renforcement sur les machines de la salle de sport spécialement conçues pour ces groupes musculaires sont particulièrement adaptés. La natation ou la marche entraînent non seulement les muscles du dos mais aussi l'endurance. Lorsque vous vous couchez en dormant ou en lisant, il est souvent utile de se mettre à plat ventre de temps en temps.
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