Muscle sous-scapulaire

Sous le Muscle sous-scapulaire (lat. pour Muscle sous-scapulaire) un muscle squelettique plus grand de l'épaule est compris. L'intérieur de l'omoplate est entièrement recouvert par le muscle sous-scapulaire. Sa tâche principale est la rotation interne de l'humérus (latin pour humérus).

Qu'est-ce que le muscle sous-scapulaire?

En tant que composant important du groupe ventral des muscles de l'épaule, le muscle sous-scapulaire est un muscle central de la coiffe des rotateurs. Il commence à l'intérieur de l'omoplate (omoplate).

Avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs, le muscle infraspinatus (latin pour muscle osseux inférieur), le muscle supra-épineux (latin pour muscle osseux supérieur) et le muscle teres minor (latin pour petit muscle rond), il contribue à la tête de l'humérus pour tenir et se stabiliser dans la cavité articulaire.

Anatomie et structure

Le muscle sous-scapulaire a son origine dans la fosse sous-scapulaire, une dépression osseuse sur la face ventrale de l'omoplate. Il commence sur la petite tubérosité (en latin pour petite cuspide) de l'humérus et sur la structure osseuse qui se trouve directement en dessous (crista tuberculis minoris). Ici, certaines des fibres tendineuses du muscle peuvent atteindre la capsule articulaire de l'épaule.

Parmi les muscles de la coiffe des rotateurs, le muscle sous-scapulaire est le plus grand. À partir de là, il court en direction du caput humeri (latin pour tête de l'humérus). La partie supérieure du muscle (cependant comme celle du muscle supra-épineux) s'étend entre le toit de l'épaule et la tête humérale. L'approvisionnement nerveux du muscle est donné par le nerf sous-scapulaire (latin pour nerf sous-scapulaire). C'est l'une des branches du plexus brachial (latin pour plexus).

Fonction et tâches

La tâche principale du muscle sous-scapulaire est d'assurer la rotation interne du haut du bras dans l'épaule. Une autre fonction principale est l'adduction du haut du bras au corps, c'est-à-dire l'approche. Le muscle peut également provoquer l'abduction de la partie supérieure du bras, c'est-à-dire son retrait du corps.

Comme certaines fibres musculaires du muscle sous-scapulaire adhèrent à la capsule de l'articulation de l'épaule, la capsule articulaire est étirée et donc stabilisée. Ce muscle est un muscle de l'épaule extrêmement fort. Il a une section physiologique élevée, due à son plumage prononcé. Le muscle sous-scapulaire est donc l'acteur le plus important pour la rotation interne de la partie supérieure du bras. L'adduction est soutenue par la partie supérieure, tandis que la partie inférieure du muscle assure l'abduction. La stabilisation de l'articulation de l'humérus dans la fosse glénoïde (latin pour alvéole plate) empêche l'os de sauter hors de l'alvéole.

De la même manière, le pincement de la capsule de l'articulation de l'épaule est ainsi évité. Le tendon terminal du muscle est très large, c'est pourquoi il joue un rôle important dans la protection contre la luxation antérieure de l'épaule. Les exemples de la fonction du muscle dans la vie quotidienne sont nombreux partout où des rotations internes sont nécessaires. Une tâche typique pour ce muscle est de diriger pendant la conduite, les bras croisés devant le corps. Une rotation interne de l'épaule est également provoquée lorsque la ceinture de sécurité est mise.

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Maladies

Souvent, le muscle sous-scapulaire faisant partie de la coiffe des rotateurs est également affecté en cas de rupture de cette coiffe. La lésion musculaire peut donc produire les mêmes symptômes qu'une déchirure commune de la coiffe des rotateurs.

En plus d'une douleur généralement intense, une blessure à ce muscle montre également une amplitude de mouvement considérablement réduite lorsque le haut du bras est tourné à l'intérieur. Cependant, il est également possible qu'une luxation simultanée se produise, c'est-à-dire que l'épaule soit luxée dans le langage courant. Un contre-impact avec un bras en abduction, c'est-à-dire un bras éloigné du corps, est typique, en particulier dans certaines situations d'accident. De tels impacts avec des bras tournés vers l'extérieur se produisent souvent dans des sports tels que le handball ou le volleyball. Il y a une douleur intense associée à la blessure. Dans de tels cas, la personne touchée éloigne généralement légèrement son bras de son corps et le soutient sur le côté pour éviter la douleur.

La mobilité de l'épaule est très limitée, tandis que le contour régulier de l'épaule est absent. Des examens aux rayons X, une imagerie par résonance magnétique et une imagerie par résonance magnétique sont disponibles pour le diagnostic. Dans les rayons X, la tête de la partie supérieure du bras n'est généralement plus visible dans la cavité articulaire. Dans les deux méthodes de tomographie, des déchirures possibles dans le muscle sont évidentes. La fonction du muscle sous-scapulaire peut également être restreinte par la paralysie du nerf sous-scapulaire, c'est-à-dire le nerf alimentant le muscle. Dans ce cas également, la restriction de la rotation interne est un symptôme central.

Dans ce cas, la paume en particulier ne peut être déplacée vers l'arrière qu'à l'aide d'autres muscles. En raison de sa fonction de stabilisation, importante pour la tête humérale, les lésions du muscle sous-scapulaire affectent également la stabilité de la tête humérale. Les dommages au sous-scapulaire entraînent une déstabilisation significative de la chambre supérieure. Le bras supérieur peut glisser vers l'avant jusqu'à ce qu'il frotte contre le toit de l'épaule ou le processus coracoïde (latin pour bec de corbeau).

Ce phénomène est connu sous le nom de conflit d'épaule. Cela ne doit pas être confondu avec le conflit de sortie plus courant qui se produit en raison d'un rétrécissement des os. Les lésions partielles sur ce muscle sont problématiques. La perte de fonction passe souvent inaperçue au début en raison du grand ensemble de tendons et du contact direct entre le muscle et la partie supérieure du bras sous le tendon.