le Mucocèle sinusal se réfère à un sinus paranasal élargi, généralement à la suite d'une accumulation de mucus dans les sinus paranasaux. La maladie est rarement grave et peut être traitée chirurgicalement. Le meilleur remède pour une mucocèle, cependant, est la prévention.
Qu'est-ce qu'une mucocèle sinusale?
Une mucocèle sinusale se manifeste par une pression initialement faible dans les sinus.© Henrie - stock.adobe.com
Moins d'un Mucocèle sinusal est une accumulation chronique de mucus dans l'un des sinus paranasaux. Cela se produit lorsque le canal sinusal paranasal est bloqué et que la sécrétion ne peut plus s'écouler. En conséquence, la structure osseuse peut se déformer et se briser en raison de l'augmentation de la pression, provoquant une fuite de mucus dans l'orbite oculaire.
L'ablation chirurgicale du bouchon muqueux est la seule option de traitement, et des médicaments analgésiques et expectorants sont également prescrits.
causes
La cause de la mucocèle sinusale est une fermeture de l'entrée du sinus respectif. La cause peut être une tumeur ou une adhérence, ainsi qu'une inflammation, un traumatisme ou un tissu cicatriciel, qui est souvent laissé après une opération. La cause la plus fréquente est une inflammation des sinus retardée.
Étant donné que le mucus ne peut plus s'écouler à travers les canaux rétrécis, des accumulations de sécrétions se forment rapidement dans les sinus, ce qui peut entraîner un élargissement des canaux et un amincissement de la cloison nasale. La vraie cause est l'accumulation excessive de mucus dans les sinus. En relation avec des dommages ou une perturbation de la fonction des sinus, qui empêche la sécrétion de se drainer, cela conduit à un élargissement des sinus.
Symptômes, maux et signes
Une mucocèle sinusale se manifeste par une pression initialement faible dans les sinus. La sensation de pression augmente avec l'augmentation de l'accumulation de mucus et se propage aux orbites, souvent accompagnée de symptômes pseudo-grippaux, car les agents pathogènes ne peuvent plus s'écouler à travers les canaux obstrués.
Plus tard, la maladie se manifeste clairement sur la base du globe oculaire modifié: en raison de la pression exercée sur les sinus, la sécrétion pénètre dans l'orbite et pousse le globe oculaire vers l'avant. Le premier signe de cette progression peut être une douleur de pression intense entre le globe oculaire et l'os nasal.
Diagnostic et évolution de la maladie
Une mucocèle sinusale peut être diagnostiquée rapidement en fonction des symptômes et des plaintes spécifiques. Avant de faire cela, le médecin parlera au patient et recueillera des informations sur le tableau clinique. Il est possible que les sinus se soient enflammés plusieurs fois ou qu'il existe d'autres indications qui facilitent le diagnostic.
Un examen échographique permet de visualiser les cavités des sinus paranasaux et montre d'éventuelles accumulations de mucus: le mucus apparaît blanchâtre sur l'image radiographique et se différencie des sinus libres. Enfin, la tomodensitométrie (TDM) fournit des informations sur toute l'étendue de la maladie.
S'il est probable que l'accumulation de mucus ait déjà causé des dommages au nez et aux sinus, le médecin effectuera une nasoscopie et examinera les sinus à l'aide d'un endoscope nasal. De cette manière, l'intérieur du nez peut être correctement évalué pour poser un diagnostic final.
Une mucocèle sinusale se développe sur une période de plusieurs jours. Si les canaux du nez sont initialement encore perméables, les sinus continuent de se boucher à mesure que la maladie progresse jusqu'à ce qu'ils soient finalement complètement fermés. Le mucus ne peut plus s'écouler et forme une sorte de bouchon qui appuie sur les os environnants à partir d'une certaine taille.
Dans les cas extrêmes, cela provoque la déformation et la rupture des os. En fonction de la position du bouchon muqueux, la sécrétion s'écoule alors soit au niveau des yeux, soit dans la gorge. L'évolution est rarement fatale, mais la libération de l'agent pathogène entraîne d'autres complications; une septicémie et le développement d'autres mucocèles ou polypes peuvent survenir.
Complications
En règle générale, la maladie de la mucocèle des sinus survient à la suite d'une infection, de sorte que diverses complications sont possibles. En général, si une mucocèle sinusale reste sans traitement par un médecin ou un médicament, des complications importantes ou une évolution significativement plus désagréable de la maladie peuvent être attendues.
Dans de nombreux cas, la personne affectée obtient un air nettement pire. Ce symptôme est particulièrement prononcé pendant la nuit. Des maux de tête, des nausées, des vomissements et une température élevée sont également des complications possibles qui peuvent survenir en relation avec une mucocèle sinusale. Une visite chez le médecin est fortement recommandée à ce stade, car les symptômes individuels peuvent autrement s'aggraver considérablement.
Cependant, si la personne concernée recherche un traitement médical dès le début, les complications susmentionnées peuvent être évitées à un stade précoce. Cependant, si vous renoncez à un traitement approprié, vous devez vous attendre à une aggravation considérable des complications qui surviennent.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une accumulation persistante de mucus dans le nez doit être présentée à un médecin. Si la personne concernée ne peut pas se nettoyer le nez de manière suffisamment indépendante, l'aide et le soutien d'un médecin doivent être recherchés. Un médecin est nécessaire en cas d'élocution nasale, de troubles respiratoires et d'oppression nasale. Si vous avez un rhume, des maux de tête ou des troubles de la concentration, vous devriez consulter un médecin. Un goût désagréable dans la gorge, une perte d'appétit et un malaise général doivent être clarifiés par un médecin.
La fatigue, les troubles du sommeil et une fatigue accrue sont les signes d'une maladie. Si les activités quotidiennes ne peuvent plus être perçues ou si les activités de loisirs habituelles sont altérées, une visite chez le médecin est recommandée. Un changement du globe oculaire est considéré comme inquiétant et doit être examiné et traité par un médecin dans les plus brefs délais.
Les sécrétions oculaires, les changements de vision ou les nausées sont les signes d'un problème de santé qui nécessite un traitement. Si les symptômes augmentent en intensité ou si de nouveaux symptômes apparaissent, une visite chez le médecin est nécessaire. Les agents pathogènes se propagent et provoquent une détérioration croissante du bien-être général. Sans soins médicaux, la personne affectée se sent énergique, malade et incapable de remplir ses obligations.
Traitement et thérapie
Une mucocèle sinusale est principalement traitée chirurgicalement. Dans le cadre de la soi-disant chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS), les sinus paranasaux modifiés sont traités chirurgicalement et toute accumulation de mucus est éliminée. Si seul le processus dit de crochet est affecté, une infundibulotomie est réalisée, une ouverture de l'os ethmoïde antérieur.
Selon la sévérité des conduits déjà endommagés par la mucocèle, les sinus doivent être refermés dans le cadre de plusieurs opérations. En fonction des résultats, plusieurs approches sont possibles pour cela: une opération endonasale est réalisée à l'aide d'un endoscope et convient à l'élimination des excroissances de mucus ou des polypes.
La chirurgie par le vestibule buccal est nécessaire lorsque la mucocèle a pénétré dans le sinus maxillaire. La thérapie ultérieure est limitée à la récupération des sinus paranasaux. Les patients doivent parler peu au début et refroidir la zone autour du nez. Des mesures de soin des muqueuses, telles que l'utilisation de pommades, sont également nécessaires. Les médicaments sont prescrits en fonction des résultats et de la gravité de la mucocèle sinusale.
Perspectives et prévisions
En général, une bonne perspective peut être formulée pour la mucocèle des sinus. Les complications surviennent rarement. Fondamentalement, la guérison s'accélère si le diagnostic est posé à un stade précoce et le traitement est commencé immédiatement. La nature de la maladie rend nécessaire une opération. Pour cela, il existe les risques généraux connus d'autres interventions chirurgicales. L'inflammation disparaît après la chirurgie. Cependant, une autre maladie peut survenir. Cela rend nécessaire d'éliminer à nouveau l'accumulation de mucus.
Si le patient néglige ou retarde le traitement, la mucocèle peut se propager. Il n'est pas rare que le cerveau soit affecté. Le globe oculaire peut également être poussé dans une position différente, entraînant une perte de vision chez la personne affectée. En général, le traitement n'affecte pas la durée de vie. Les cicatrices d'opération restent, mais grâce aux nouvelles procédures, elles ne sont pas perceptibles. Le patient peut continuer sa vie normale après la guérison. Les inconvénients et les plaintes ne sont pas à prévoir. Parfois, il est nécessaire de prendre des médicaments pendant une longue période et de prendre soin des muqueuses.
la prévention
Pour éviter la mucocèle sinusale, il est conseillé d'entretenir régulièrement vos sinus. Ceci et des mesures générales pour renforcer le système immunitaire peuvent empêcher la formation d'une accumulation de mucus dans une cavité sinusale. Des soins bucco-dentaires réguliers préviennent l'inflammation de la muqueuse buccale, tandis que le soin du nez évite l'irritation et une éventuelle occlusion des sinus.
De plus, une alimentation équilibrée permet de renforcer la flore intestinale et ainsi d'améliorer le système immunitaire. Les personnes sujettes au nez qui coule et au rhume peuvent éviter la mucocèle en utilisant un spray nasal et une huile nourrissante. L'inhalation dissout le mucus dans les voies nasales et empêche ainsi le colmatage des canaux sensibles et le développement d'une mucocèle sinusale.
Suivi
Habituellement, la mucocèle des sinus ne nécessite pas de soins de suivi à long terme. Les patients peuvent reprendre leur vie quotidienne après la chirurgie. Les symptômes disparaissent après un court laps de temps. Cependant, la maladie peut réapparaître. Par conséquent, le respect des mesures préventives est conseillé. Une alimentation saine et des soins bucco-dentaires réguliers garantissent que la mucocèle des sinus reste éloignée en permanence.
Le médecin traitant informe son patient du comportement approprié. La mise en œuvre du suivi préventif est de la responsabilité du malade. Si la maladie évolue de manière défavorable, un traitement à long terme peut parfois être nécessaire. Les personnes concernées doivent alors accepter d'autres mesures thérapeutiques. L'essentiel est d'éviter les complications.
Cela permet à la mucocèle des sinus de se propager au cerveau. Une perte de vision ne peut être exclue. En fonction de la gravité, le médecin et le patient s'accordent sur un rythme de présentation. La tomodensitométrie s'est imposée comme une preuve fiable pour déterminer les progrès. Le traitement médicamenteux a lieu en standard. Si nécessaire, le suivi comprend également une autre opération.
Après une mucocèle sinusale, les patients ne doivent pas prendre à la légère les symptômes suggérant qu'ils ont la grippe. Un autre foyer d'inflammation peut s'être développé. Pour éviter les complications, une visite chez le médecin est inévitable.
Tu peux le faire toi-même
En règle générale, la mucocèle sinusale est traitée chirurgicalement. Selon la taille de l'opération, il est important que les patients concernés parlent peu après la procédure et que la zone autour du nez soit refroidie. Les coussinets froids, disponibles dans les magasins de fournitures médicales ou les pharmacies, sont idéaux pour le refroidissement. Il est important d'envelopper au préalable le coussin de refroidissement avec une serviette ou un torchon afin que le coussin n'entre pas en contact direct avec la peau. Sinon, vous pourriez avoir des brûlures par le froid.
Le nez fraîchement opéré bénéficie de soins réguliers. À cette fin, on utilise des pommades qui ont été prescrites ou recommandées au patient par le médecin. Une autre façon de prendre soin des muqueuses nasales est de faire des rinçages nasaux avec du sel. La douche nasale et le sel de rinçage associé sont disponibles dans les pharmacies et les drogueries. L'hygiène bucco-dentaire est également très importante pour les patients atteints de mucocèle sinusal, car le nez et la bouche sont connectés et l'inflammation pourrait autrement se propager.
Afin d'éviter les infections, les rhumes et l'écoulement nasal, le système immunitaire du patient doit être renforcé. Cela passe par une alimentation riche en vitamines et en minéraux, un sommeil suffisant et beaucoup d'exercice à l'air frais.