nécrose

Le terme dérivé du grec nécrose décrit la mort de cellules individuelles ou de groupes de cellules dans l'organisme vivant, ce qui peut entraîner la mort des couches tissulaires et finalement aussi des membres. En revanche, il y a l'apoptose, qui est une mort cellulaire physiologique.

Qu'est-ce que la nécrose?

La mort pathologique de cellules, de tissus ou de membres individuels est appelée nécrose désigné. Chez l'homme, la nécrose se manifeste en fonction du type de tissu impliqué. Des foyers de nécrose jaune solide peuvent être trouvés dans les tissus riches en protéines du cœur et de la rate ou du tractus gastro-intestinal.

Dans les tissus pauvres en protéines, la nécrose provoque une liquéfaction. La gangrène peut se développer comme un phénomène secondaire. On distingue ici deux types de gangrène. La gangrène sèche se développe lorsqu'une nécrose sèche sous l'influence de l'air, devient noire ou bleu-noir et durcit.

Les bactéries entraînent le développement d'une gangrène humide et déclenchent une odeur putride et un changement de consistance humide et pâteuse dans la nécrose.

causes

Une nécrose il y a toujours une inflammation sous-jacente, qui conduit finalement à la mort des cellules et des tissus affectés. Cette inflammation peut être déclenchée par diverses influences environnementales ou par un manque de nutriments ou d'oxygène.

Les troubles circulatoires peuvent également entraîner une nécrose. Ces facteurs peuvent déclencher la mort de cellules individuelles, ce qui peut finalement provoquer une réponse inflammatoire dans les tissus environnants. En conséquence, les phagocytes sont attirés par le foyer de l'inflammation, qui libère des substances messagères inflammatoires.

En conséquence, l'apoptose se produit généralement comme un co-phénomène de nécrose. La gangrène secondaire peut également être déclenchée par des bactéries. Elle est particulièrement fréquente dans les extrémités avec une mauvaise circulation sanguine. De plus, cette conséquence de la nécrose peut également accompagner les maladies occlusives artérielles.

Symptômes, maux et signes

Le principal symptôme de la nécrose est la mort cellulaire. La nécrose peut être petite ou grande. Elle peut être superficielle et affecter la peau, ou elle peut entraîner la mort cellulaire dans les organes internes. La nécrose sur et dans la peau est également rapidement visible. La nécrose se manifeste par une décoloration noire et jaune. L'inflammation survient avant ou après la mort cellulaire.

De même, les zones peuvent également rougir, gonfler, faire mal ou entraîner une sensation de chaleur. L'inflammation persiste généralement autour de la partie mourante et peut ainsi créer une sensation de tension. La nécrose peut également entraîner une mobilité réduite si elle se produit dans les os et les articulations.

Les bactéries et autres organismes peuvent liquéfier les tissus morts et conduire ainsi à la libération de pus et de liquides de la plaie. Dans de nombreux cas, la sensibilité est réduite dans les zones mourantes. Le corps entier est impliqué en raison des tissus dissous et des bactéries.

Les personnes touchées éprouvent des frissons, une fièvre sévère, des nausées et une forte sensation de maladie. Ces symptômes surviennent plus rapidement, en particulier lorsque les organes internes sont affectés par la nécrose. En outre, les organes affectés peuvent également présenter divers symptômes en tant que symptôme.

Diagnostic et cours

Diagnostiquer un nécrose est basé sur une anamnèse complète. En outre, l'examen physiologique et l'évaluation du tissu affecté, y compris la vérification du pouls et du flux sanguin, sont effectués.

Les procédures d'imagerie soutiennent le processus de diagnostic. Selon le type et la progression de la nécrose, elle peut être identifiée par la nature du foyer nécrotique, qui varie en fonction du tissu affecté. La guérison de la nécrose dépend également du type de tissu.Les cellules intestinales riches en protéines, par exemple, peuvent se régénérer afin que la nécrose soit surmontée par la repousse cellulaire.

D'autres examens et analyses de tissus clarifient le type exact de nécrose. Voici i.a. Une distinction a été faite entre la nécrose de la coagulation, la nécrose du tissu adipeux, la nécrose de l'armure, la nécrose du phosphore, ainsi que la formation de fromage et la nécrose tumorale.

Complications

La nécrose peut avoir des complications et des symptômes très différents. Cependant, ceux-ci dépendent fortement de la cause et de la région touchée du corps, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible. De plus, la nécrose entraîne des perturbations de la circulation sanguine, de sorte que les organes internes peuvent éventuellement être endommagés par cette maladie. La qualité de vie du patient est considérablement réduite en raison de la maladie.

Des cicatrices peuvent également se développer en raison de la nécrose et ainsi affecter négativement l'esthétique de la personne concernée. Habituellement, la nécrose peut être traitée relativement facilement. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications particulières. Dans de nombreux cas, la propre réaction du corps à cette maladie conduit également à l'auto-guérison.

De plus, la personne touchée est dépendante d'un mode de vie sain et d'une alimentation saine afin de prévenir les symptômes de nécrose. Un traitement réussi ne réduit pas la qualité de vie. La nécrose peut également être évitée si des médicaments appropriés sont pris après la radiothérapie. Il n'y a généralement pas de complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des signes de nécrose sont détectés, il est impératif de consulter un médecin. Les personnes qui remarquent une décoloration inhabituelle, principalement noire et jaune de la peau, devraient consulter un médecin. Au plus tard lorsque les zones touchées gonflent ou provoquent des douleurs, un médecin doit en déterminer la cause et, en fonction des résultats, initier le traitement.

Les personnes souffrant de troubles circulatoires ou d'infections bactériennes sont particulièrement susceptibles de développer une nécrose. Les personnes qui sont exposées à des influences environnementales nocives pendant une longue période ou qui souffrent d'un trouble de l'alimentation font également partie des groupes à risque et doivent immédiatement consulter un médecin si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent.

Le traitement est effectué par votre médecin de famille ou un dermatologue. Selon la cause, d'autres internistes et spécialistes alternatifs tels que des praticiens alternatifs ou des kinésithérapeutes peuvent être appelés. Les enfants atteints doivent être présentés au pédiatre si des changements cutanés étranges et d'autres symptômes suggèrent une maladie grave. Dans les cas graves, la nécrose doit être traitée chirurgicalement.

Traitement et thérapie

Traiter un nécrose prend en compte leur processus naturel de guérison, qui peut être divisé en phases d'inflammation et d'infection, résorption, régénération et cicatrisation.

En conséquence, l'infection bactérienne doit être combattue, par exemple, par l'administration d'antibiotiques, la régénération et ainsi la cicatrisation des plaies doivent être stimulées et la cicatrisation doit être réduite. Le but premier du traitement est de restaurer le tissu nécrotique à l'état de plaie fraîche et d'empêcher la propagation de l'inflammation.

En plus de l'opération, la lyse ou l'utilisation de cathéters peuvent atteindre ce statut de plaie. En revanche, les tissus déjà morts sont retirés afin que la nécrose ne se propage pas. De plus, lors du traitement de la nécrose, il faut veiller à améliorer en permanence le flux sanguin vers le tissu affecté et à stimuler la formation de nouveaux tissus. Divers facteurs de flux sanguin tissulaire doivent être pris en compte, notamment comprennent le positionnement du patient et des membres affectés, une température corporelle chaude constante ainsi que le travail musculaire et l'entraînement musculaire.

Cependant, comme alternative à la régénération tissulaire, le tissu nécrotique peut également être remplacé par des cicatrices provenant d'un autre type de tissu. En plus des propres réactions du corps qui peuvent conduire à la guérison, la nécrose peut être traitée pharmacologiquement.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la nécrose peut être très différent. Cela dépend de la localisation, de la taille et des germes éventuels. Dans l'ensemble, les nécroses contaminées par des bactéries ou d'autres germes deviennent plus grosses et plus graves si elles ne sont pas traitées. En revanche, les nécroses nettoyées et inaccessibles aux agents pathogènes peuvent être partiellement guéries par le corps lui-même. Cependant, ce n'est que rarement le cas et affecte alors une escarre superficielle ou une nécrose qui n'est pas profonde à la suite d'une brûlure.

La nécrose causée par des agents pathogènes ou des lésions tissulaires massives a tendance à se propager. Il existe également un risque de septicémie, en particulier avec des retraits tissulaires internes. De plus, des organes importants peuvent être affectés. Si elle n'est pas traitée, l'état des personnes touchées s'aggrave généralement. La nécrose interne devient rapidement mortelle même avec un traitement.

La nécrose traitée, qui comprend l'élimination des tissus morts, a différentes chances de guérison. La taille, l'emplacement et l'état de santé général du patient sont des facteurs qui affectent grandement la cicatrisation des plaies. Les personnes âgées et alitées survivent moins bien à cette maladie que les jeunes, bien nourries et en mouvement. La nécrose peut prendre des semaines ou des mois à guérir.

la prévention

Du nécrose peuvent être évités d'une part en évitant les facteurs environnementaux nocifs et d'autre part en améliorant les conditions physiques. Les influences environnementales à éviter comprennent les bactéries, les poisons et autres polluants. La malnutrition continue et l'abus d'alcool et de drogues peuvent également conduire à la nécrose. La nécrose à la suite de la radiothérapie peut être évitée avec des médicaments anti-inflammatoires.

Suivi

Après le traitement chirurgical de la nécrose, la plaie est vérifiée quotidiennement pour des signes d'inflammation. Le médecin traitant sélectionne le matériel du pansement et l'organise sur la base d'une ordonnance. Un suivi ultérieur du patient peut être effectué à domicile par un personnel infirmier qualifié. La zone de peau affectée doit être positionnée librement et, si possible, en hauteur.

Le suivi de la nécrose consiste également en des contrôles de suivi, qui observent et décrivent la cicatrisation de la plaie. Il est possible que d'autres matériaux de pansement soient nécessaires pour obtenir de meilleurs résultats de cicatrisation.

La surveillance de la plaie pour détecter les signes d'inflammation (rougeur, échauffement, signes) est particulièrement importante lors des soins de suivi pour la nécrose. Si une infection de la plaie est suspectée, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang afin de vérifier les paramètres de laboratoire et, si nécessaire, de prendre des médicaments.

Un dernier contrôle est effectué par le médecin une fois la nécrose complètement guérie. Le patient reçoit suffisamment d'informations du médecin ou d'une infirmière dûment formée. Il apprend comment il peut empêcher la nécrose de se développer à l'avenir. Surtout avec les personnes alitées, il est important de garder les extrémités libres et de permettre des soins cutanés appropriés et un apport suffisant de liquides. Un suivi efficace à long terme de la nécrose nécessite de bons soins de la peau et une bonne observation afin que cela puisse être évité à l'avenir.

Tu peux le faire toi-même

Les patients souffrant de nécrose peuvent soutenir le processus de guérison avec quelques mesures et divers moyens de la maison et de la nature. Une hygiène personnelle accrue empêche la zone touchée de s'infecter. Les shampooings et produits de soin parfumés ne doivent pas être utilisés dans les premiers jours. Les shampooings naturels à base d'huile de coco ou d'arnica sont une bonne alternative. Les patients doivent discuter de l'utilisation de tout produit de soin de la peau avec leur dermatologue.

Le massage peut aider si des cicatrices se forment au cours de la récupération. Si les changements cutanés persistent, parler à des amis et à des proches, mais aussi à un thérapeute, peut aider à surmonter les plaintes émotionnelles. Si, malgré toutes les mesures, d'autres plaintes surviennent ou si d'autres zones du corps sont décédées, un médecin doit être consulté. Les préparations mentionnées ne doivent être utilisées qu'avec le consentement du médecin. De plus, les soins et la chaleur du lit s'appliquent.

Les zones de peau enflées peuvent être refroidies avec des coussinets de refroidissement. Des crèmes spéciales de revendeurs spécialisés, mais aussi une pâte à base de sauge et d'huile d'olive, aident à soulager les démangeaisons et les sensations anormales. Ceci est appliqué à la zone touchée et inhibe les processus inflammatoires.