Nerf supraclaviculaire

Du Nerf supraclaviculaire se situe dans le plexus du cou et correspond à plusieurs branches nerveuses sensibles. Le nerf innerve différentes parties de la peau dans la région du cou, de la poitrine et des épaules. Une défaillance des nerfs supraclaviculaires entraîne des troubles sensoriels.

Quel est le nerf supraclaviculaire?

Le plexus cervical est également connu sous le nom de plexus cervical. Il s'agit d'un réseau de nerfs provenant des branches antérieures des nerfs spinaux dans les segments C1 à C4. Les branches nerveuses individuelles du plexus cervical pénètrent entre le muscle scalène antérieur et le muscle scalène moyen vers le bas dans la région plus profonde du cou.

Le moteur du plexus innerve les muscles ventraux du cou. Il en va de même pour les muscles infrahyriques de l'os hyoïde inférieur et du diaphragme. Les branches sensibles s'articulent également dans le plexus cervical. Ils innervent l'oreille, le cou, la peau de la clavicule et de l'épaule. Les nerfs supraclaviculaires font partie des nerfs sensoriels qui se rencontrent dans le plexus cervical. Ils sont également connus sous le nom de nerfs sous-claviers et correspondent à un groupe multi-membres de branches nerveuses sensibles à l'origine du plexus cervical.

Les cellules radiculaires du groupe nerveux sont situées dans les ganglions spinaux des troisième et quatrième segments du cou dans la moelle épinière, c'est-à-dire en C3 et C4. Les branches nerveuses individuelles sont divisées en nerfs supraclaviculares antérieurs, intermédiaires et postérieurs, c'est-à-dire en nerfs sous-claviers antérieur, moyen et postérieur. Ensemble, ils contrôlent la sensibilité de la région de la clavicule, c'est-à-dire celle de la peau dans la région supérieure de la poitrine et des épaules ainsi que dans la région inférieure du cou.

Anatomie et structure

Les nerfs supraclaviculaires partent des branches antérieures des deuxième et troisième nerfs spinaux. Après avoir été isolés du plexus cervical, les nerfs supraclaviculaires transpercent les muscles du cou au niveau de ce qu'on appelle le point d'Erb, d'où ils descendent dans le tissu sous-cutané le long du cou.

Les nerfs supraclaviculaires antérieurs se croisent via la veine jugulaire externe et le muscle sternocléidomastoïdien. Les nerfs supraclaviculares intermédiaires traversent la clavicule et les nerfs supraclaviculares postérieurs passent en diagonale sur le muscle trapèze et le coin osseux de l'omoplate. Au point d'Erb, tous les nerfs supraclaviculaires rencontrent le nerf occipital mineur, le nerf transversus colli et le nerf auriculaire Magnus. Près de la clavicule, les nerfs deviennent des branches de la peau, car ils percent le platysma en plus du fascia superficiel du cou.

Les nerfs sont des nerfs afférents par rapport à leur direction de conduction. Cela signifie qu'ils mènent au système nerveux central. Contrairement aux nerfs moteurs, qui contiennent toujours des parties de nerfs sensibles, les nerfs sensibles tels que le nerf supraclaviculaire doivent être compris comme purement sensibles. Ils ne contiennent donc aucune fibre moteur. Une couche de myéline autour des nerfs sert d'isolant.

Fonction et tâches

Le nerf supraclaviculaire, ou plutôt le nerf supraclaviculaire, sont des nerfs sensibles connectés à des récepteurs. Ces récepteurs sont des cellules sensorielles qui enregistrent la température, la douleur et les stimuli de contact tels que la pression.

Les stimuli entrants sont convertis en excitation bioélectrique par les récepteurs en fonction de l'intensité de stimulus respective et ainsi transférés dans la langue du système nerveux central. Les nerfs sensibles afférents garantissent que les stimuli des récepteurs arrivent sous forme de potentiels d'action dans le système nerveux central, où ils peuvent être traités et transférés à la conscience. Les nerfs supraclaviculares antérieurs relient la peau dans la région antérieure et inférieure du cou ainsi que la région supérieure de la poitrine jusqu'à la ligne médiane avec le système nerveux central. En conséquence, ils conduisent tous les stimuli de température, de douleur et de toucher de cette région via la moelle épinière dans le cerveau.

Les nerfs supraclaviculares intermedii ou nerfs supraclaviculares medii communiquent avec les branches cutanées sensibles des nerfs intercostaux et transmettent la température, la douleur et les stimuli de contact de la peau au-dessus du deltoïde et des grands muscles pectoraux de manière ascendante. Les nerfs supraclaviculares laterales ou nerfs supraclaviculares posteriores transmettent les mêmes stimuli de la peau dans la région supérieure de l'épaule à la moelle épinière et au cerveau. Les nerfs ensemble sont responsables de la sensibilité de différentes régions de la peau dans la région du cou, des épaules et de la poitrine. Les nerfs sont protégés contre la perte d'excitation par leur couche de myéline comme un câble plastifié.

Maladies

Les lésions du nerf supraclaviculaire provoquent des troubles de la sensibilité dans les régions cutanées susmentionnées. Si le nerf échoue complètement, un engourdissement total peut survenir. Dans ce cas, l'engourdissement est souvent associé à une sensation de corps étranger. Si les troubles fonctionnels des nerfs sensoriels ne sont que limités, des sensations de picotements surviennent généralement.

Dans certains cas, la distinction entre les stimuli froids et chauds sur la peau n'est que perturbée. Un trouble de sensation de douleur isolé est également envisageable, mais relativement rare. Dans la plupart des cas, une insuffisance nerveuse partielle est liée à une compression nerveuse. Dans ce contexte, une interruption isolée des voies décrites dans le plexus cervical se produit rarement.

L'ensemble du plexus est plus souvent coincé, en particulier dans les goulots d'étranglement anatomiques entre la veine jugulaire externe et le muscle sternocléidomastoïdien. Ce type de syndrome de compression nerveuse peut être causé par des accidents. L'hyperplasie et une augmentation associée de la taille du muscle sternocléidomastoïdien due à des charges excessives peuvent également provoquer la compression. Dans de rares cas, une perturbation sensorielle due à un trouble de la conduction des nerfs supraclaviculaires est également due à une tumeur. L'inflammation nerveuse est le déclencheur beaucoup plus souvent.

Il s'agit souvent d'une inflammation périphérique des nerfs, dans laquelle la myéline autour des nerfs se décompose et favorise ainsi la perte d'excitation de la ligne affectée. La démyélinisation périphérique survient souvent à la suite d'une malnutrition, d'un empoisonnement, d'une infection ou après un traumatisme. Si l'inflammation du segment associé de la moelle épinière provoque une défaillance des nerfs supraclaviculaires, elle est généralement bactérienne ou auto-immunologique.