Névrome

À Névrome c'est une tumeur qui se développe à partir des cellules de Schwann et qui est bénigne. Selon l'emplacement de la tumeur, les symptômes peuvent varier considérablement d'un cas à l'autre; Cependant, la douleur et l'insuffisance nerveuse sont particulièrement fréquentes. Les principales options de traitement sont l'ablation chirurgicale du névrome et la radiothérapie.

Qu'est-ce qu'un névrome?

Sur la base du tableau clinique, les neurologues peuvent souvent réduire approximativement la cause probable du trouble nerveux qui conduit aux plaintes individuelles. Un examen utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'autres méthodes d'imagerie rend la tumeur visible et peut également révéler d'autres causes et facteurs si nécessaire.
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le Névrome est un type spécifique de tumeur et se développe à partir de cellules de Schwann. Ce type de cellule gliale se développe en spirale autour de l'extension des cellules nerveuses, créant une couche électriquement isolante, ce qui augmente la vitesse de transmission du signal. Les neuromes qui se développent dans ces cellules de Schwann altèrent donc le fonctionnement du nerf respectif.

La plupart des gens ont entre 40 et 60 ans; En principe, cependant, le névrome peut se développer dans n'importe quel groupe d'âge. En raison de sa nature bénigne, elle est également connue sous le nom de tumeur bénigne de la gaine nerveuse périphérique (BPNST). Les autres noms du neurinome sont: Schwannome, tumeur à cellules de Schwann et neurolemmome ou neurilemmome.

Dans de très rares cas (moins de 1%), le neurinome bénin peut se transformer en neurofibrosarcome malin. Les bras et les jambes sont particulièrement souvent affectés par le neurofibrosarcome, tandis que le neurinome survient principalement au niveau de la tête et du cou.

causes

Comme toutes les tumeurs, le névrome est également causé par de nouvelles excroissances dans le tissu affecté. Avec la neurofibromatose de type 2, la probabilité de développer un neurinome est considérablement augmentée. La maladie héréditaire conduit à la formation de tumeurs dans le cerveau, les néoplasmes se regroupant principalement autour du nerf vestibulocochléaire.

En outre, dans de nombreux cas, la moelle épinière et d'autres nerfs crâniens ont d'autres tumeurs. Les malformations des yeux, les modifications cutanées et les anomalies du système nerveux central dans son ensemble sont également fréquentes dans la neurofibromatose de type 2. Outre les symptômes généraux des névromes et, le cas échéant, des névromes acoustiques, il existe d'autres symptômes associés à cette maladie qui peuvent être attribués à d'autres tumeurs.

Les médecins différencient deux sous-formes de neurofibromatose de type 2, le type Feiling-Gardner n'apparaissant qu'à partir de 20 ans et se caractérisant par des tumeurs centrales à croissance lente, alors que le début de la maladie chez le type Wishart est avant l'âge de 20 ans et cette sous-forme conduit à de nombreuses tumeurs à croissance rapide.

Plus rarement, les névromes sont un effet secondaire de la neurofibromatose de type 1; là, cependant, ils surviennent statistiquement plus souvent et la maladie est globalement plus fréquente que le type 2. Outre les neurofibromes, les taches café-au-lait et les nodules de Lisch dans l'iris sont des traits caractéristiques de la neurofibromatose de type 1.

Symptômes, maux et signes

Étant donné que le névrome peut se former à différents endroits du système nerveux, l'apparence de la maladie est très diverse. La douleur est souvent l'un des symptômes; la zone du corps touchée dépend des voies nerveuses endommagées.

Le nerf à partir des cellules de Schwann duquel se développe le neurinome peut ne plus fonctionner du tout. Dans ce contexte, une paralysie peut survenir.En règle générale, les symptômes sont lents à se manifester et augmentent en taille et en gravité car le névrome se développe souvent lentement.

Le neurinome acoustique est une forme spécifique de schwannome, un neurinome qui se développe sur le nerf vestibulocochléaire. Le 8ème nerf crânien innerve l'oreille interne et est important pour l'audition ainsi que pour le sens de l'équilibre.

Le neurinome acoustique se manifeste par des troubles acoustiques tels que des acouphènes et des problèmes d'audition ainsi que par des troubles de l'équilibre et des étourdissements. D'autres symptômes possibles comprennent des nausées, des vomissements, un engourdissement du visage, une paralysie faciale, une diminution de la sensibilité à la pression et au toucher dans le conduit auditif externe, une double vision, des douleurs aux oreilles et des maux de tête.

Diagnostic et évolution de la maladie

Sur la base du tableau clinique, les neurologues peuvent souvent réduire approximativement la cause probable du trouble nerveux qui conduit aux plaintes individuelles. Un examen utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d'autres méthodes d'imagerie rend la tumeur visible et peut également révéler d'autres causes et facteurs si nécessaire. De très petites nouvelles formations qui ne provoquent encore aucune restriction ne peuvent pas toujours être reconnues en raison de la résolution limitée de l'imagerie.

Complications

Bien que le névrome soit une tumeur bénigne à croissance lente, il peut entraîner des complications à long terme qui nécessitent une ablation chirurgicale de la tumeur. Si la tumeur est encore petite, il n'y a généralement aucun symptôme. Cependant, les plus gros névromes déplacent souvent les nerfs voisins, ce qui entraîne les problèmes de santé correspondants.

Si le névrome est situé dans la colonne lombaire, un mal de dos chronique se produit en raison de la compression des nerfs voisins, qui irradient dans les jambes. Si la tumeur continue de croître, le muscle fourni par le nerf en question peut devenir faible. Si le névrome se trouve dans la colonne cervicale, des douleurs chroniques à long terme et des troubles de la sensibilité dans cette zone qui irradient dans les bras se produisent.

Un névrome du canal rachidien peut même conduire à une paraplégie. Il n'y a pas beaucoup d'espace dans le canal rachidien, de sorte que dans les cas extrêmes, le déplacement des nerfs voisins peut entraîner leur défaillance fonctionnelle. S'il y a un névrome au doigt ou à la main, la compression des nerfs adjacents peut y provoquer des picotements et des engourdissements.

Lorsque les nerfs auditifs sont affectés, la perte auditive peut parfois entraîner une surdité, des étourdissements et des acouphènes. Une complication dangereuse est l'augmentation de la pression intracrânienne jusqu'à la congestion de la liqueur due au rétrécissement du tronc cérébral.Dans de très rares cas, une dégénérescence maligne de la tumeur se produit également.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté dès l'apparition des premières irrégularités diffuses de l'organisme. Étant donné que le névrome est une tumeur, il faut toujours être prudent. Dans le cas des tumeurs bénignes également, un diagnostic doit être effectué le plus rapidement possible afin que les maladies malignes puissent être exclues. Tout gonflement, douleur ou formation d'ulcères sur le corps doit être présenté à un médecin. S'il y a des restrictions de mouvement, des troubles généraux de la mobilité ou une démarche instable, un médecin est nécessaire.

La perte de fonctionnalité des organes sensoriels, les nausées, les vomissements, les troubles sensoriels ou l'engourdissement de la peau doivent être examinés et traités. Si la personne a un changement de vision ou d'audition, il y a lieu de s'inquiéter. Une vision double, une diminution de l'audition, des douleurs aux oreilles, des maux de tête ou des maux de tête sont des avertissements du corps qui doivent être suivis. La consultation d'un médecin est nécessaire dès l'apparition d'une paralysie du visage, de troubles de l'équilibre et d'une hypersensibilité aux stimuli tactiles.

Un neurinome est caractérisé par une lente augmentation des symptômes existants. Cela conduit à un malaise rampant, une diminution des performances et une sensation générale de maladie. Si l'état du patient ne s'améliore pas, il ou elle devrait discuter des observations avec un médecin afin que la cause puisse être élucidée.

Traitement et thérapie

Une action immédiate n'est pas requise dans tous les cas. Les neuromes se développent généralement lentement et permettent parfois au praticien d'observer le comportement de la tumeur avant de décider du type de thérapie. Les risques potentiels du traitement jouent également un rôle dans cette considération.

Comme pour toutes les approches thérapeutiques, la pesée individuelle des coûts et des bénéfices pour le patient respectif est ici décisive; un jugement général n'est pas possible. Les médecins peuvent pratiquer une intervention chirurgicale pour enlever le névrome afin d'empêcher la poursuite de la croissance de la tumeur et donc la propagation des symptômes.

Cependant, le névrome se développe à partir des cellules de Schwann, qui isolent électriquement la cellule nerveuse affectée. Par conséquent, le chirurgien peut devoir retirer une partie du nerf avec la tumeur, ce qui peut entraîner les symptômes déjà apparus.

Après le retrait, un examen histologique approfondi fournit des informations supplémentaires sur le type de tumeur. La radiothérapie est une autre option pour traiter le névrome, où le rayonnement ionisé agit sur le tissu affecté. La dose de rayonnement et la durée du traitement varient en fonction du patient.

Perspectives et prévisions

Les névromes étant généralement bénins, le pronostic est généralement très bon. La plupart des tumeurs peuvent être enlevées chirurgicalement sans aucun problème. Cela s'applique également aux neurinomes avancés ou plus gros. Dans quelques cas, des complications peuvent entraîner des dommages consécutifs. Cependant, certaines de ces restrictions sont de courte durée. Les troubles auditifs sont les plus courants. Les perturbations du nerf d'équilibre se produisent également extrêmement rarement.

Quelques semaines après la procédure, la plupart des gens sont généralement en parfaite santé. Si le névrome a été complètement retiré au cours de la chirurgie, il ne reviendra généralement pas. L'espérance de vie des personnes touchées est normale. Rarement des parties de la tumeur ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement. Dans ces cas, il est possible qu'une rechute se produise. Le traitement d'une telle capsule tumorale par rayonnement est souvent réussi. Chez environ 1% des patients, le neurinome évolue vers un neurofibrosarcome malin.

Sans traitement, le pronostic est bien pire. Le névrome continue souvent de croître et augmente la pression intracrânienne, ce qui peut être dangereux pour les personnes touchées. Plus la tumeur est traitée tôt, meilleures sont les perspectives de traitement.

la prévention

En relation avec la neurofibromatose de types 1 et 2, des neurinomes se développent souvent. Étant donné que les deux formes sont des maladies génétiques, les personnes touchées peuvent en tenir compte lors de la planification d'une famille.

Suivi

Les soins de suivi des névromes sont étroitement coordonnés avec les médecins traitants, mais souvent aussi avec les physiothérapeutes, les orthophonistes, les ergothérapeutes ou les sportifs. Il est important de voir régulièrement le radiologue, qui peut utiliser des images pour vérifier si une rechute s'est produite.

La tumeur a souvent causé des dommages qui continuent de provoquer des symptômes après son retrait. Les troubles sensoriels des membres ou les troubles de la parole, par exemple, sont traités par le thérapeute concerné. Ceux-ci donnent souvent au patient des exercices qui peuvent être pratiqués à domicile dans le cadre du suivi.

Le soutien psychologique est également souvent très important pour les personnes concernées par le suivi. La connaissance de la maladie tumorale et la peur d'une éventuelle récidive peuvent souvent être mieux gérées en parlant à des amis et à la famille ainsi qu'en distrayant les contacts sociaux. Dans ce contexte, les groupes d'entraide sont souvent un élément particulièrement utile dans le suivi individuel des névromes.

Les personnes qui souffrent de la même maladie ou d'une maladie similaire apportent une compréhension particulière à l'échange d'expériences et disposent de toute une gamme de conseils pratiques pour ceux qui recherchent des conseils et de l'aide. L'état mental peut également être stabilisé par des méthodes de relaxation telles que l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive, ainsi que par des cours de yoga.

Tu peux le faire toi-même

Un névrome malin doit toujours être traité par un médecin. La croissance doit être enlevée par chirurgie ou radiothérapie ou chimiothérapie afin d'éviter la dégénérescence et d'autres complications. Pour un névrome bénin, la thérapie peut être soutenue par une gamme de mesures d'auto-assistance et de remèdes maison.

Des mesures générales telles qu'un changement de régime alimentaire et une activité physique modérée se sont avérées efficaces. Éviter le sel et le gluten peut avoir un effet positif sur la croissance de la prolifération. La caféine, l'alcool et le sucre doivent également être évités, car ces substances exercent un stress supplémentaire sur le corps.

Après une intervention chirurgicale, reposez-vous et reposez-vous. La personne malade ne doit pas s'exposer à un stress inutile et doit prendre soin de la plaie chirurgicale selon les instructions du médecin. En cas d'inflammation ou de saignement, le médecin doit en être informé. Enfin, il est important de se rendre régulièrement au dépistage du cancer. Si une rechute est suspectée, le patient doit appeler le médecin et faire clarifier les symptômes inhabituels. Un névrome doit toujours être clarifié par un médecin, car il n'est pas possible de traiter les causes vous-même.