Ostéite

Le médecin parle alors d'une inflammation de l'os (Ostéite), s'il existe une infection qui - dans de très nombreux cas - contient des microorganismes malins. La chirurgie ou les fractures ouvertes (pauses) augmentent le risque Inflammation des os. Dans de très nombreux cas, les opérations radicales sont la seule option de traitement si le patient est atteint d'ostéite.

Qu'est-ce qu'une ostéite?

Si vous avez des douleurs osseuses ou articulaires, vous devriez consulter un médecin. L'ostéite se manifeste par une gêne au niveau des os, qui devient rapidement plus forte et se propage à mesure que la maladie progresse.
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Moins d'un Ostéite respectivement Inflammation des os le médecin décrit une infection particulière qui affecte principalement les os. Dans l'ostéite, les canaux Havers ou Volkmann peuvent être affectés. Si le canal haversien est infecté par des agents pathogènes, il s'agit d'une infection dans les directions longitudinales des conduites d'alimentation de l'os. Les nerfs et les capillaires circulent dans ces canaux.

Si l'agent pathogène est présent dans les canaux de Volkmann, il s'agit d'une infection dans les directions transversales des structures osseuses. Dans de nombreux cas, cependant, l'ostéite se produit en combinaison avec une inflammation de la moelle osseuse. En raison du fait que l'ostéite et l'inflammation de la moelle osseuse (ostéomyélite) ont des tableaux cliniques similaires, les médecins utilisent souvent les termes ostite, ostéite et Ostéomyélite comme synonyme.

causes

L'ostéite se développe en raison d'une infection. Les foyers d'infection qui ont déjà pris feu dans le corps se propagent rarement aux os. Dans la plupart des cas, une ostéite fait partie d'une fracture ouverte. Les agents pathogènes pénètrent par la plaie ouverte, attaquent les os et provoquent une inflammation. Même la chirurgie augmente le risque d'ostéite. Par exemple, lorsque des germes - dus à des instruments non stériles - pénètrent dans la plaie et directement sur l'os.

Parfois, les virus et les champignons peuvent provoquer une inflammation des os; dans presque tous les cas, cependant, les bactéries sont responsables de l'ostéite. Les streptocoques en particulier jouent un rôle important. Les bactéries qui surviennent dans le cadre d'une infection nosocomiale peuvent également déclencher une ostéite. Ce sont principalement des infections classiques qui surviennent dans les maisons de retraite et les hôpitaux. Ce sont principalement des germes multi-résistants qui ne peuvent pas être combattus par les antibiotiques. Parfois, les agents pathogènes comprennent également des souches de Staphylococcus aureus; cette tribu est la principale cause d'une ostéite.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes classiques sont une rougeur et un gonflement de la zone touchée. Le patient se plaint de douleurs osseuses, a une température corporelle élevée ou a de la fièvre. Dans de nombreux cas, les personnes touchées sont assommées et signalent des douleurs dans les membres et les articulations, bien que des fractures puissent survenir plus tard dans la maladie. Si l'ostéite n'est pas ou insuffisamment traitée, du pus peut s'échapper.

Diagnostic et évolution de la maladie

L'ostéite est perceptible à travers cinq symptômes classiques de l'inflammation. Ceux-ci apparaissent ensemble. Ce sont les rougeurs, la chaleur, la douleur, l'enflure et les restrictions fonctionnelles. S'il y a des plaies ouvertes ou des fistules, une formation de pus peut être observée. Le médecin reconnaît l'ostéite à partir de la formule sanguine. Lors des tests sanguins, le médecin découvre non seulement une forte réaction inflammatoire, mais également une valeur leucocytaire considérablement accrue.

L'imagerie par résonance magnétique permet de savoir si des modifications osseuses se sont déjà produites. Parfois, des processus nécrotiques peuvent également s'être produits. Cela signifie que la substance osseuse meurt. S'il y a ostéite, seules des opérations radicales peuvent promettre le succès. Celles-ci sont risquées, mais ne peuvent être reportées ou évitées. Selon l'étendue de l'ostéite, des dommages permanents ou des incapacités peuvent survenir.

Complications

Dans la plupart des cas, l'ostéite entraîne un gonflement très grave de la zone touchée du corps. Après la fracture des os, les patients souffrent généralement de douleurs très intenses et d'une mobilité réduite. La personne touchée peut alors être dépendante de l'aide d'autres personnes dans sa vie quotidienne.

L'ostéite entraîne également une forte fièvre et une fatigue générale chez le patient. La résilience diminue également considérablement et la douleur survient dans les extrémités et les articulations. La qualité de vie du patient est généralement significativement réduite par l'ostéite. Les complications surviennent généralement si le traitement n'est pas administré. L'inflammation peut également se propager à d'autres zones du corps et éventuellement pénétrer à l'extérieur.

Dans le pire des cas, une intoxication sanguine peut également survenir, ce qui peut être mortel pour la personne concernée. Le traitement de l'ostéite est généralement effectué par des interventions chirurgicales et à l'aide d'antibiotiques. En règle générale, la maladie progresse positivement sans complications. L'espérance de vie de la personne touchée n'est généralement pas influencée par l'ostéite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous avez des douleurs osseuses ou articulaires, vous devriez consulter un médecin. L'ostéite se manifeste par une gêne au niveau des os, qui devient rapidement plus forte et se propage à mesure que la maladie progresse. Si les symptômes mentionnés apparaissent, le médecin de famille doit être consulté. Cela peut faire un diagnostic à l'aide d'une scintigraphie et informer le patient des prochaines étapes. Les personnes qui ont déjà une maladie osseuse sont particulièrement à risque. Il existe également un risque accru de maladie pour les personnes âgées et les patients présentant des prédispositions génétiques telles que des malformations.

De même, les personnes qui souffrent d'un cancer des os ou qui ne peuvent plus bouger en raison d'une affection existante ont un risque accru de complications et doivent contacter immédiatement leur médecin si la douleur osseuse ou le dysfonctionnement articulaire décrit est remarqué. L'ostéite est traitée comme un patient hospitalisé dans une clinique spécialisée. Le patient doit suivre des soins de suivi réguliers après l'opération et consulter également le médecin en cas de symptômes inhabituels.

Thérapie et traitement

En raison du fait que l'ostéite est une infection bactérienne, des antibiotiques doivent être prescrits. Dans de nombreux cas, la médication orale est insuffisante; Les médicaments pour perfusion sont souvent prescrits, mais ils ne conduisent pas au succès souhaité. Pour cette raison, le médecin - dans presque tous les cas - doit opérer et décoller la zone touchée de l'os.

Le médecin se concentre sur la partie enflammée ou déjà nécrotique de l'os. Si des mesures de stabilisation sous forme de vis ou de clous ont été prises à la suite d'un traitement de fracture, le médecin doit retirer ces instruments. Cependant, le point de rupture doit toujours être fixé; pour ces instruments nouveaux ou différents sont utilisés. Des rinçages désinfectants ont également lieu pendant l'opération. Les agents pathogènes doivent être complètement éliminés.

Des chaînes ou tamponnades imbibées d'antibiotiques restent dans la plaie chirurgicale. De plus, un drain est inséré pour que les sécrétions purulentes puissent être évacuées. Le médecin peut parfois laisser la plaie chirurgicale ouverte s'il existe un risque de devoir effectuer une autre opération. Parce que l'opération n'apporte pas toujours le succès souhaité et la guérison de l'ostéite. Pour cette raison, une deuxième chirurgie peut être nécessaire.

Même si le processus de guérison a déjà commencé et que l'on soupçonne qu'il existe encore des foyers d'inflammation, une deuxième opération peut être effectuée. Du fait que les interventions ont entraîné une perte de substance, celle-ci doit être à nouveau compensée. Le patient doit donc travailler à restaurer sa mobilité. En l'absence de rééducation ou en cas de rééducation insuffisante, un handicap peut parfois nuire à la mobilité.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'ostéite dépend de divers facteurs. Cela comprend l'âge de la personne touchée, le type d'inflammation et le type de bactérie qui en est la cause. La force du système immunitaire joue également un rôle important.

Les perspectives d'ostéite sont positives en cas d'inflammation aiguë de la moelle osseuse.Même dans le cas d'une inflammation osseuse, la guérison peut être obtenue dans la plupart des cas sans altération permanente. L'exigence de base, cependant, est un diagnostic précoce et un traitement spécialisé approprié.

Le pronostic est moins favorable en cas d'ostéite chronique. L'inflammation osseuse chronique affecte principalement les patients adultes. En revanche, les chances de guérison des enfants sont jugées plus favorables. Cependant, des troubles de la croissance peuvent parfois être attendus chez les enfants si les plaques de croissance sont affectées par l'inflammation. Les plaques de croissance chez les enfants sont toujours constituées de cartilage. Le cartilage crée constamment une nouvelle substance osseuse pour la croissance. Cependant, si ce processus est perturbé, il existe un risque de petite taille. Selon l'emplacement du foyer d'inflammation, les bras ou les jambes peuvent être raccourcis.

L'évolution chronique de l'ostéite dure souvent plusieurs années. De plus, une récidive est possible. Une rechute peut survenir même des années après le traitement. La réduction de l'inflammation par la chirurgie a généralement un effet positif sur l'évolution.

la prévention

L'ostéite ne peut être évitée que dans une mesure limitée par la personne touchée; au contraire, l'hôpital doit - dans le cadre de l'hygiène - veiller à prévenir l'ostéite. Si une inflammation osseuse est suspectée, un médecin doit être contacté immédiatement.

Suivi

Dans le cas de l'ostéite, les mesures de suivi sont généralement très limitées. Pour cette raison, les personnes atteintes de cette maladie doivent consulter un médecin très tôt pour éviter d'autres complications ou d'autres plaintes pour la personne concernée, qui pourraient avoir un impact négatif sur la qualité de vie du patient. Un diagnostic précoce a généralement un effet très positif sur l'évolution de la maladie.

Dans la plupart des cas d'ostéite, une autre intervention chirurgicale est nécessaire. Après cette procédure, la personne touchée doit se détendre et se reposer, tout en restant alitée. La plaie doit être particulièrement bien protégée afin qu'il n'y ait pas d'autres infections et autres plaintes.

Des contrôles réguliers sont également très importants après la sortie de la personne concernée. Habituellement, l'ostéite ne réduit pas l'espérance de vie du patient si elle est détectée et traitée en temps opportun. D'autres mesures de suivi ne sont généralement pas disponibles pour la personne affectée et ne sont pas nécessaires. En général, cependant, un niveau d'hygiène élevé doit être observé.

Tu peux le faire toi-même

Une fois le diagnostic d'ostéite confirmé, le patient affecté doit prendre de manière fiable les médicaments (antibiotiques) qui lui ont été prescrits ou les faire perfuser selon les instructions du médecin. Le médecin devra peut-être opérer pour éviter la septicémie. Malgré toutes les mesures thérapeutiques, d'autres sources d'inflammation peuvent être actives dans l'organisme. Il est donc conseillé au patient de prendre également des mesures contre l'inflammation.

En médecine orthomoléculaire, la consommation de zinc minéral et de vitamines C et E est recommandée pour l'inflammation, tandis que les phytothérapeutes recommandent des remèdes à base de plantes comme l'échinacée, la camomille ou la fleur de tilleul. Un médecin naturopathe peut donner ici des recommandations spécifiques. Si les zones enflammées sont encore enflées, elles doivent être refroidies. Des coussins de refroidissement ou dits «coolpads», disponibles en pharmacie, conviennent pour cela. Ils doivent être conservés dans le compartiment congélateur du réfrigérateur et, si nécessaire, enveloppés d'une serviette et placés sur le dessus. En aucun cas, le coussin de refroidissement ne doit venir directement sur la peau, car cela peut provoquer des brûlures par le froid.

Pendant ce temps, il est important de renforcer le système immunitaire du patient. Cela comprend une alimentation saine riche en vitamines et minéraux ainsi qu'un sommeil régulier. Dans le même temps, le patient doit s'abstenir de consommer des drogues telles que la nicotine, le café et l'alcool. L'exercice quotidien à l'air frais soutient également le système immunitaire.