Ostéosclérose

le Ostéosclérose décrit un durcissement des os dû à différentes causes. Cela conduit à une augmentation excessive de la substance osseuse. Cependant, la stabilité des os est altérée.

Qu'est-ce que l'ostéosclérose?

Les formes de cours des maladies individuelles sont différentes. Cependant, un symptôme courant est une augmentation constante de la masse osseuse et en même temps une diminution de la stabilité des os.
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dans le Ostéosclérose ce n'est pas une seule maladie. Le terme ne décrit que les changements dans les os vers le durcissement et l'augmentation de la masse osseuse. Malgré la densité osseuse considérable, l'architecture osseuse n'est pas stable. Des fractures osseuses fréquentes se produisent et, en fonction de la maladie sous-jacente, une ossification supplémentaire.

Il existe à la fois des causes génétiques de l'ostéosclérose et un durcissement osseux secondaire dû à une maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, l'ostéosclérose est généralisée. Autrement dit, tout le squelette est affecté par le processus de la maladie. Mais il existe également des cas d'ostéosclérose locale. Un défaut génétique peut presque toujours être supposé en être la cause, en particulier sous la forme primaire de durcissement des os.

Cette forme de maladie est très rare. L'ostéosclérose secondaire est plus fréquente et survient surtout en cas d'insuffisance rénale. Mais il existe également une forme avec un apport accru de fluorures par l'alimentation. Cette forme appartient également à l'ostéosclérose secondaire. Des formes localisées d'ostéosclérose peuvent résulter de tumeurs osseuses malignes ou bénignes ou de la maladie de Paget.

causes

Il existe plusieurs causes de développement de l'ostéosclérose. Le durcissement de l'os fait partie de l'aspect extérieur du symptôme, la masse osseuse augmentant constamment mais la stabilité de l'os diminuant. Le durcissement de l'os peut avoir lieu sur la base de l'augmentation de la matière inorganique, du composant organique ou des deux composants. Dans certains cas, des processus de remodelage complexes et inégaux se produisent.

Dans d'autres cas, seule la formation osseuse a lieu sans processus de remodelage. Dans l'ostéopétrose héréditaire (maladie des os du marbre), par exemple, l'os n'est construit que sans processus de dégradation. Habituellement, les précurseurs des cellules osseuses sont des ostéoblastes et des ostéoclastes. Les ostéoblastes sont responsables de la construction des os, tandis que les ostéoclastes sont censés décomposer l'excès de matière osseuse.

Un processus de remodelage constant doit avoir lieu dans les os afin de remodeler continuellement les os. Cependant, ce n'est pas le cas de l'ostéopétrose. Une autre ostéosclérose héréditaire est le syndrome d'Engelmann. Cela conduit à une croissance osseuse irrégulière avec un durcissement osseux croissant et une perte de stabilité des os.

Dans la mélorhéostose, le métabolisme osseux n'est pas perturbé, mais une croissance irrégulière dans certaines zones, en particulier sur les extrémités, conduit à un épaississement des os. On dirait que les os coulent. Cette maladie est également causée par un défaut génétique. L'ostéosclérose secondaire se développe souvent dans le contexte d'une insuffisance rénale.

La condition connue sous le nom d'ostéodystrophie rénale est un trouble très complexe de la croissance osseuse. L'insuffisance rénale entraîne une perturbation du métabolisme de l'hormone vitamine D. Le calcium et le phosphate ne sont plus retenus et excrétés dans une plus grande mesure. L'hypocalcémie qui en résulte assure une concentration plus élevée de l'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne à son tour une déminéralisation de l'os. Pour compenser la déminéralisation, un matériau osseux de type tissu conjonctif se forme de plus en plus. La masse osseuse augmente. Dans le même temps, cependant, il y a une perte de stabilité.

Symptômes, maux et signes

Les formes de cours des maladies individuelles sont différentes. Cependant, un symptôme courant est une augmentation constante de la masse osseuse et en même temps une diminution de la stabilité des os. Les symptômes qui l'accompagnent dépendent de la maladie sous-jacente. L'ostéopétrose se caractérise, par exemple, par une fragilité accrue des os, une hypertrophie du foie et de la rate, un déficit immunitaire, des crampes et des lésions des nerfs crâniens.

Il existe également des maladies qui, en plus de l'ostéosclérose, se caractérisent par des dysplasies multiples comme le syndrome génétique de Lenz-Majewski. L'ostéodystrophie rénale secondaire est caractérisée par des douleurs et un gonflement des os et des articulations. La fragilité osseuse est augmentée. Dans le même temps, une atrophie musculaire se produit également. Des dépôts externes de calcium peuvent être trouvés sur les articulations au niveau des coudes, des épaules, des genoux, des orteils ou des doigts.

Ceux-ci sont déposés à nouveau sur le bord des os par des processus de dissolution du calcium intensifiés. Cela provoque une douleur qui limite considérablement la mobilité. Des dépôts de calcium peuvent également se former dans les artères, ce qui peut entraîner une occlusion artérielle avec toutes ses conséquences.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'ostéosclérose est étroitement lié à la maladie ou au trouble sous-jacent. Si une maladie rénale sévère est évidente, le caractère général de la maladie est examiné de manière diagnostique. Si une maladie héréditaire est suspectée, des tests génétiques humains peuvent être effectués. Pour cela, cependant, une anamnèse intensive des antécédents médicaux familiaux est nécessaire au préalable. S'il existe une ostéosclérose locale, la tumeur doit également être examinée.

Complications

En raison de l'ostéosclérose, les patients souffrent d'une stabilité osseuse réduite.Même des blessures mineures entraînent souvent des fractures ou d'autres blessures aux os. Pour cette raison, les patients atteints d'ostéosclérose doivent absolument éviter les accidents et les bosses, car la guérison des os est également altérée.

En outre, il n'est pas rare que les personnes touchées aient un système immunitaire considérablement affaibli et des crampes musculaires. Le foie et la rate sont considérablement élargis, de sorte que la douleur peut survenir dans ces régions. De plus, l'affaiblissement du système immunitaire entraîne plus souvent des infections et des inflammations. Sans traitement, des lésions cérébrales peuvent survenir, ce qui est généralement irréversible et doit absolument être évité.

De plus, il y a des inconforts dans les articulations et un blocage artériel peut survenir. Habituellement, un traitement causal de l'ostéosclérose a lieu. Il n'y a pas de compilations spéciales, mais une tumeur peut devoir être enlevée. Les patients ont également besoin d'une chimiothérapie, qui a généralement des effets secondaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de douleur dans la région osseuse ou de problèmes de déplacement des mains et des pieds, un médecin doit être consulté. Les symptômes indiquent une ostéosclérose, qui doit être clarifiée rapidement afin d'éviter une augmentation des symptômes et des conséquences à long terme. Les personnes concernées doivent consulter un médecin si les symptômes mentionnés ne disparaissent pas d'eux-mêmes ou n'augmentent pas en intensité dans un court laps de temps. Un avis médical est requis au plus tard lorsque les bruits articulaires typiques sont ajoutés.

Le médecin peut déterminer rapidement l'ostéosclérose à l'aide de tests d'imagerie et d'une anamnèse et, si nécessaire, initier directement le traitement ou orienter le patient vers un spécialiste. Les personnes qui ont déjà eu une infection osseuse ou une inflammation osseuse appartiennent aux groupes à risque. Vous devez consulter le médecin responsable si les symptômes décrits surviennent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes. Un contrôle médical étroit est également nécessaire après des lésions osseuses, un contact avec des substances toxiques et un cancer des os. En plus du médecin de famille, l'orthopédiste ou un spécialiste en médecine interne peut être consulté. En coopération avec des nutritionnistes et des centres de conseil génétique, la cause de l'ostéosclérose peut être déterminée. Des physiothérapeutes, des médecins du sport et d'autres spécialistes sont impliqués dans le traitement pendant la thérapie.

Thérapie et traitement

Le traitement d'une ostéosclérose existante dépend de la cause. Les maladies héréditaires ne peuvent pas être traitées de manière causale. Seuls les traitements symptomatiques sont possibles ici. Cela comprend une surveillance et un traitement constants de toute fracture qui aurait pu survenir. Des mesures chirurgicales sont bien entendu nécessaires pour une tumeur diagnostiquée.

Si la tumeur est maligne, une chimiothérapie et une radiothérapie suivent. L'ostéodystrophie rénale ne peut être traitée que dans le cadre du traitement global de l'insuffisance rénale. S'il s'avère que la fluorose est présente, il suffit d'arrêter l'apport élevé en fluorure.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'ostéosclérose est basé sur le stade auquel la maladie est reconnue et traitée et de quelle forme d'ostéosclérose il s'agit. Si la condition n'est pas traitée, l'ossification peut s'intensifier et causer divers problèmes de santé au cours de la vie. Premièrement, la résilience des os est réduite, ce qui signifie que le patient doit accepter diverses restrictions. Il n'y a aucune perspective de rétablissement complet. Le durcissement existant du tissu osseux ne peut être réduit que par des procédures complexes. Le spécialiste orthopédique fait le pronostic. Selon la forme et la gravité de la maladie, il peut impliquer d'autres professionnels de la santé.

L'ostéosclérose se développant en crises et généralement la cause ne pouvant être traitée, le pronostic doit être régulièrement ajusté à l'état de santé actuel du patient. Grâce à la médecine moderne, la perspective d'une vie sans symptômes est relativement élevée. L'espérance de vie n'est généralement pas limitée par l'ostéosclérose. Cependant, il existe un risque accru d'obésité, de problèmes cardiovasculaires et de chutes. Dans la forme secondaire de l'ostéosclérose, il existe également des maladies sous-jacentes graves telles que le cancer ou les maladies rénales, qui peuvent réduire la qualité de vie et l'espérance de vie.

la prévention

Une recommandation générale pour la prévention de l'ostéosclérose ne peut être donnée. Les causes sont très diverses et ne dépendent que rarement du mode de vie. Un apport normal de fluorure doit être maintenu uniquement pour prévenir la fluorose.

Suivi

Dans la plupart des cas d'ostéosclérose, les personnes touchées disposent de très peu et généralement de mesures de suivi direct limitées. Pour cette raison, les personnes atteintes de cette maladie devraient consulter un médecin très tôt pour éviter d'autres complications et plaintes. Il ne peut pas guérir seul, les personnes touchées doivent donc toujours consulter un médecin.

La plupart des personnes touchées dépendent généralement d'une opération qui peut enlever la tumeur. Plus cette procédure a lieu tôt, meilleure est la marche à suivre. Après une telle opération, la personne concernée doit se reposer et prendre soin d'elle-même dans tous les cas, en évitant les efforts ou les activités physiques stressantes.

La plupart des patients dépendent également du soutien familial et de l'aide pendant le traitement. Des conversations aimantes et intensives ont également un effet positif sur l'évolution de l'ostéosclérose et préviennent ainsi les troubles psychologiques ou la dépression. Dans certains cas, l'ostéosclérose réduit également l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes atteintes d'ostéosclérose peuvent prendre certaines mesures pour favoriser la guérison et faciliter la vie quotidienne avec cette maladie.

Tout d'abord, cependant, il est important de respecter les spécifications du médecin concernant l'alimentation et l'activité physique. Les patients doivent travailler avec un nutritionniste sur un régime et le suivre systématiquement. La maladie osseuse ne peut pas être guérie de cette manière, mais une alimentation adaptée individuellement réduit la douleur et augmente le bien-être des personnes touchées. Il en va de même pour le sport et une routine quotidienne régulière avec suffisamment de sommeil et peu de stress. Toute restriction de mouvement doit être compensée pour l'utilisation d'aides telles que des aides à la marche ou des prothèses. Les patients doivent consulter un spécialiste à un stade précoce et prendre les mesures nécessaires. De plus, une surveillance et un traitement constants de toute fracture sont nécessaires dans tous les cas.

Si l'ostéosclérose est causée par une tumeur maligne, une chimiothérapie ou une radiothérapie est indiquée. Cela peut être soutenu par les personnes affectées par le repos et la physiothérapie. Si la fluorose en est la cause, il suffit d'arrêter la nourriture ou les médicaments qui l'ont déclenchée et de faire du bien à l'organisme pendant quelques semaines.