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La fête du travail approche et vous souhaitez rendre votre expérience d'accouchement aussi fluide que possible. Vous vous demandez si vous y réfléchissez trop: sûrement, les naissances se produisent tout le temps «dans la nature» sans tout le personnel médical en blouse blanche, les murs de l'hôpital, les lumières vives, les encouragements à pousser. Le gamin ne sort-il pas tout seul à un moment donné?
Eh bien, oui - en quelque sorte. Vous pensez peut-être au réflexe d'éjection fœtale. Voyons comment cela fonctionne lorsque «la nature suit son cours» - et pourquoi elle peut être idéale pour certains, mais pas pour tout le monde.
Quel est le réflexe d'éjection fœtale?
Le réflexe d'éjection fœtale, également connu sous le nom de réflexe de Ferguson, se produit lorsque le corps «expulse» un bébé involontairement - c'est-à-dire sans pousser forcé de votre part.
Comment ça marche? Eh bien, à l'approche de votre grand jour, la densité des récepteurs de l'ocytocine dans votre utérus augmente jusqu'à 200 fois. Cela signifie que votre utérus est parfaitement préparé à réagir à cette hormone. Pendant le processus d'accouchement, votre corps libère de l'ocytocine par impulsions et les récepteurs stimulent les contractions.
Les contractions amincissent et dilatent le col de l'utérus - en le tirant vers le haut - puis font descendre votre bébé dans le canal génital. À mesure que la pression sur le col de l'utérus et dans le canal génital augmente, les voies neurales envoient des messages au cerveau pour libérer plus d'ocytocine. L'ocytocine supplémentaire entraîne deux ou trois contractions puissantes de l'utérus qui éjectent votre bébé dans le monde.
Donc, si la naissance sans pousser est possible (notez que nous n'a pas dire sans douleur), pourquoi la plupart d’entre nous ne l’avons-nous pas vécu?
Dans quelles circonstances cela se produit-il?
Jetez un œil à la nature - les mammifères naissent dans un endroit où ils se sentent à l'abri et en sécurité. C'est parce que le réflexe d'éjection fœtale se produit naturellement lorsque ces animaux se sentent en sécurité et soutenus.
Une recherche plus ancienne de 2004 reconnaît que les humains ont besoin de plus qu'un soutien physique et émotionnel pendant le travail. Nous avons également besoin d'un environnement de paix et de tranquillité pour que nous puissions nous concentrer sur la tâche. Lorsque cela existe, le réflexe d'éjection fœtale peut se produire.
En d'autres termes, pensez-y comme si vous suspendez un panneau «Ne pas déranger». Si vous vous sentez effrayé ou menacé, votre corps envoie l'hormone du stress catécholamine pour arrêter le processus naturel de travail, et par conséquent, le réflexe d'éjection fœtale ne se déclenche pas.
Que se passe-t-il physiologiquement lors du réflexe d'éjection fœtale?
Sans surprise, la recherche établit des parallèles entre les expériences à forte intensité de main-d'œuvre d'accouchement et de course à pied. Bien que vos ischio-jambiers ne brûlent pas, beaucoup de choses se passent dans votre corps pendant les moments de l'éjection du fœtus.
Les muscles de votre utérus se sont déjà pliés vers le haut, ouvrant le col de l'utérus étroitement serré. Maintenant que votre col de l'utérus est complètement dilaté, votre corps se prépare pour les derniers instants de la naissance. Votre utérus fléchit encore plus vers le haut, puis pousse vers le bas pour pousser votre bébé vers l'extérieur.
À ce stade, vous pouvez ressentir une envie de vous mettre en position verticale, de vous pencher sur le dos du lit surélevé ou de vous mettre à genoux en position rampante. Attendez-vous à ressentir deux ou trois poussées puissantes avant que votre bébé n'émerge.
Que se passe-t-il sur le plan hormonal pendant le réflexe d'éjection fœtale?
Lorsque vous entrez en travail, votre utérus devient un organe hautement coordonné et fortement contracté. Les changements de densité et d'activité des canaux ioniques et des pompes dans les cellules des muscles de l'utérus permettent aux processus biochimiques nécessaires de se dérouler. L'hormone noradrénaline aide à activer les récepteurs de l'ocytocine.
L'ocytocine est libérée sous forme de brèves salves intermittentes à haute fréquence. Il semble qu'une boucle de rétroaction se forme: la pression de votre bébé contre le canal génital stimule la libération d'ocytocine, ce qui pousse les muscles utérins à pousser le bébé plus bas.
Cela conduit à son tour à une pression accrue dans le canal, ce qui conduit à un autre tir d'ocytocine. Le cycle continue jusqu'à ce que, voilà, votre bébé émerge.
Que se passe-t-il émotionnellement pendant le réflexe d'éjection fœtale?
Le réflexe d'éjection fœtale est exactement cela - un réflexe. Et cela signifie que c'est quelque chose que vous ne pouvez pas contrôler volontairement. Cela peut vous surprendre et vous sentir dépassé.
Lorsque votre corps s'exerce au maximum, vous pouvez grogner involontairement. Appelez ces sons les cris de victoire.
Pourquoi le réflexe d'éjection fœtale peut être entravé en milieu hospitalier
Michel Odent, un chercheur qui a étudié les femmes enceintes pendant le travail, a souligné que l’accouchement est «involontaire» - cela se produira tout seul si vous laissez les choses tranquilles. Par conséquent, il a estimé que la naissance ne devrait pas être aidée ou dérangée pendant le processus.
De nombreux établissements hospitaliers vont à l'encontre de cette prémisse simplement en raison de la façon dont les choses fonctionnent. Vous êtes continuellement dérangé par les machines, les procédures, les sages-femmes et les médecins (parfois accompagnés d’étudiants).
Les intrusions peuvent entraver le processus naturel d'accouchement en forçant votre cortex préfrontal à agir au lieu de laisser votre cerveau postérieur, responsable des actions réflexes, dominer le perchoir. Votre corps réagit aux intrusions et au manque général d'intimité en émettant des hormones de stress qui arrêtent le travail.
Notez, cependant, que nous ne suggérons pas que les milieux hospitaliers sont mauvais, en particulier pour ceux qui ont des complications d'accouchement potentiellement dangereuses. Les hôpitaux et la médecine moderne ont considérablement amélioré les taux de mortalité maternelle et infantile.
Avantages et inconvénients du réflexe d'éjection fœtale
Le réflexe d'éjection fœtale est-il quelque chose que vous souhaitez expérimenter à votre naissance? Ça dépend. Si vous êtes attirée par un accouchement naturel avec le moins d’intervention possible et que vous avez eu une grossesse sans complication, cela pourrait bien être pour vous.
Certaines personnes qui ont connu le réflexe d'éjection fœtale rapportent avoir l'impression que la naissance s'est déroulée presque d'elle-même. Certainement une victoire!
Cependant, si vous ne vous sentez pas à l'aise de laisser un réflexe contribuer de manière significative à votre naissance, vous voudrez peut-être laisser votre équipe d'accouchement vous guider selon les procédures de l'hôpital. Et bien sûr, si vous présentez un risque élevé de complications, un milieu hospitalier peut être votre pari le plus sûr.
Que demander à votre médecin ou sage-femme
Pendant que vous vous préparez à la naissance, vous voudrez discuter de vos souhaits de travail et d’accouchement avec votre équipe médicale. Voici une liste de certaines des questions que vous voudrez peut-être poser:
- Qui sera avec moi lors de la naissance?
- Quelles interventions contre la douleur sont disponibles si je décide que je veux quelque chose?
- La salle d'accouchement a-t-elle une baignoire?
- Serai-je autorisé à me tenir debout ou à me mettre à genoux si j'en ressens le besoin soudain?
- Quel est le protocole hospitalier concernant les étudiants en médecine accompagnant les médecins?
- Les lumières seront-elles atténuées pendant le travail et quand les lumières seront-elles allumées?
- Existe-t-il un système de musique disponible?
La ligne du bas
Bien que ce ne soit pas toujours possible, l'expérience du réflexe d'éjection fœtale peut être magique. Mais rappelez-vous: quelle que soit la manière dont vous accouchez, rencontrer votre tout-petit en vaudra la peine.
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