Oxymétrie de pouls

dans le Oxymétrie de pouls la saturation en oxygène du sang artériel est déterminée de manière photométrique non invasive en fixant sur la peau du patient un clip avec des sources de lumière infrarouge et un récepteur.

Ce clip détermine l'absorption de lumière du sang sur la base du taux de fluoroscopie et, lors de la conversion en saturation en oxygène du sang, utilise le fait que le sang avec différents niveaux d'oxygène a une luminosité différente et absorbe par conséquent la lumière à des degrés différents. La mesure n'est associée à aucun risque ou effet secondaire pour le patient, mais est souvent sujette à des erreurs de mesure, telles que celles qui peuvent résulter de clips mal fixés ou d'ongles peints.

Qu'est-ce que l'oxymétrie de pouls?

L'oxymétrie de pouls détermine la saturation en oxygène du sang artériel en relation avec le pouls.

L'oxymétrie de pouls détermine la saturation en oxygène du sang artériel en relation avec le pouls.La méthode de mesure est une procédure non invasive, photométrique et percutanée qui détermine le degré d'absorption ou de rémission de la lumière sous la peau radioscopique. La teneur en oxygène du sang artériel fait référence à la quantité d'oxygène dans l'hémoglobine.

En fonction de la charge en oxygène, l'hémoglobine absorbe la lumière de différentes manières, de sorte que des conclusions peuvent être tirées sur la teneur en oxygène de l'hémoglobine à partir de la qualité de l'absorption de la lumière. Les données déterminées de l'absorption de lumière sont converties dans l'oxymétrie de pouls en pourcentage de teneur en oxygène. Le médecin compare ensuite la teneur en oxygène calculée avec les valeurs de référence et, dans certaines circonstances, établit un diagnostic sur la base de cette comparaison. Les valeurs de 90 pour cent ou moins doivent généralement être traitées avec des médicaments. Des valeurs de 85% sont alarmantes pour le médecin.

Fonction, effet et objectifs

L'oxymétrie de pouls est standard pour les unités de soins intensifs, les services d'ambulance et l'anesthésie. En dehors des hôpitaux, les alpinistes et les pilotes sportifs utilisent parfois un oxymètre de pouls à haute altitude pour s'autosurveiller et se protéger ainsi du mal des montagnes. Le processus joue également un rôle accru dans les soins à domicile des bébés prématurés et dans certains cas également dans les cas de soins.

Avec chaque oxymétrie de pouls, un capteur de saturation sous la forme d'un clip ou d'un capteur adhésif est fixé à une partie du corps facilement accessible. Le médecin attache généralement le clip à l'orteil ou au lobe de l'oreille du patient. D'un côté, le clip porte des sources lumineuses de fin dans une plage infrarouge. En revanche, il est équipé d'un capteur photo qui prend le rôle d'un récepteur. Étant donné que l'hémoglobine saturée en oxygène a une luminosité différente de l'hémoglobine sans oxygène, la radioscopie entraîne un taux d'absorption différent, qui est mesuré par le capteur photo du clip. En même temps, le clip détecte le pouls dans les vaisseaux capillaires afin que les mesures ne soient pas prises dans les tissus, mais uniquement dans la zone artérielle.

En plus de l'absorption lumineuse selon la loi de Beer-Lambert-Bouguer dans la gamme 660 nm, le capteur mesure également l'absorption dans la gamme 940 nm. Aux fins du tarage, les mesures sont également prises une fois sans le rayonnement des sources lumineuses de mesure. Un moniteur de surveillance compare les valeurs mesurées à une table de référence et détermine ainsi le pourcentage de saturation en oxygène dans le sang. Les valeurs comprises entre 97 et 100% sont considérées comme saines. Une méthode spéciale d'oxymétrie de pouls est l'oxymétrie de pouls cérébral, qui mesure à travers le crâne plutôt que sur la peau. Dans cette procédure, l'émetteur et le récepteur sont fixés au front. La méthode peut aider le médecin à détecter une carence en oxygène dans le cerveau, qui dans certaines circonstances peut atteindre des proportions potentiellement mortelles.

Dans le cerveau, une saturation de 60 à 70% est considérée comme la norme, bien que les personnes âgées puissent également avoir des saturations plus faibles sans aucune valeur de maladie. Dans l'oxymétrie de pouls cérébral, cependant, 50 pour cent est la limite inférieure absolue. La mesure de l'oxygène sanguin dans les régions proches du cerveau joue un rôle notamment lors d'une opération sur les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Si l'oxygène du sang baisse de façon alarmante pendant une telle opération, le médecin peut devoir interrompre l'opération pour protéger le patient.

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Risques, effets secondaires et dangers

En tant que procédure non invasive, l'oxymétrie de pouls n'est associée à aucun risque ou effet secondaire pour le patient. Cependant, il peut y avoir de nombreuses sources d'erreur dans la mesure. Si la circulation sanguine périphérique est mauvaise en raison d'un choc ou d'un rhume, par exemple, cela peut fausser considérablement les données.

De plus, les intoxications font partie des sources d'erreur les plus courantes en oxymétrie de pouls. Par exemple, dans le cas d'une intoxication au monoxyde de carbone, l'oxymètre de pouls reconnaît que l'hémoglobine est chargée. Cela peut entraîner des valeurs normales pour la teneur en oxygène, bien que l'hémoglobine transporte en fait du monoxyde de carbone au lieu de l'oxygène. Cependant, les oxymètres de pouls modernes sont désormais capables de déterminer la partie saturée en CO de l'hémoglobine et d'exclure ainsi ces erreurs de mesure. Cependant, même avec des appareils modernes, les ongles vernis peuvent fausser les résultats du test, car les vernis à ongles absorbent la lumière.

Uniquement pour les laques violettes et rouges, cela ne s'applique pas dans la plupart des cas, de sorte qu'aucune erreur de mesure sérieuse ne peut être attendue avec des ongles laqués de cette couleur. Avec les ongles en acrylique, par contre, il faut toujours s'attendre à de mauvaises valeurs. Une dernière source d'erreur sont les lampes chauffantes infrarouges, qui entraînent généralement des valeurs incorrectement basses. Lors d'un vol haut ou en montagne, un terrain accidenté peut également fausser les données de mesure. De plus, étant donné que les clips qui glissent ou sont mal fixés peuvent produire des résultats incorrects, la fixation de la sonde doit être effectuée avec le plus grand soin.