Piste pyramidale

le Piste pyramidale est le trajet nerveux le plus long du corps et transmet les impulsions motrices du premier motoneurone du cerveau au deuxième motoneurone de la moelle épinière. Elle joue ainsi un rôle majeur dans la motricité volontaire et fait partie du système pyramidal. Les dommages au tractus pyramidal provoquent une paralysie spastique et flasque.

Quelle est l'orbite de la pyramide?

Le tractus pyramidal fait partie du système nerveux central et s'étend de la moelle épinière au cerveau. Il fait partie du système moteur. En tant que système de voies efférentes vers le motocortex, il transmet des impulsions du système nerveux central aux neurones moteurs alpha. De là, les potentiels d'action sont transférés aux muscles des muscles squelettiques. Cela fait de la trajectoire pyramidale un point de contrôle important pour les mouvements de la motricité volontaire et réflexe.

L'orbite pyramidale est également la plus longue orbite descendante du système nerveux humain et appartient au système pyramidal. Les motoneurones et leurs processus nerveux qui convergent dans le tractus pyramidal sont appelés le système pyramidal. Le système pyramidal est particulièrement fort chez les humains et les primates. Avec le système extrapyramidal, il contrôle toutes les fonctions motrices de l'organisme humain. De nombreuses sources considèrent qu'une séparation claire des deux systèmes est essentielle.

Anatomie et structure

Au sens le plus large, la piste pyramidale est constituée de deux pistes de fibres différentes. La structure anatomique du tractus corticospinal rencontre le tractus corticonucléaire. Les deux voies sont des voies nerveuses motrices du système nerveux central. Le tractus pyramidal repose contre le myélencéphale inférieur des deux côtés et y est reconnaissable comme un renflement longitudinal pyramidal. La soi-disant jonction pyramidale se situe entre le cerveau postérieur et la moelle épinière.

Une grande partie des neurites croise à ce stade comme le tractus corticospinal latéral du côté opposé du chemin. Le tractus corticospinal paramédian antérieur se compose des 10 à 30% restants de neurites. Ce chemin passe dans la moelle épinière antérieure et traverse en segments dans la corne antérieure de la moelle épinière. Quelques voies ne sont pas impliquées dans la traversée. Parce que le tractus corticonucléaire est relié aux noyaux des nerfs crâniens par des fibres individuelles et ne traverse donc pas la structure pyramidale du myélencéphale, il appartient uniquement au tractus pyramidal au sens le plus large.

Fonction et tâches

Le tractus pyramidal fait partie du système somatomoteur des humains et de la plupart des mammifères. Cette structure anatomique contrôle le mouvement volontaire et donc les muscles squelettiques qui sont responsables de ces mouvements. Les muscles cardiaques ne sont pas contrôlés par le somatomoteur. Il est sous le contrôle d'un système indépendant et involontaire, également connu sous le nom de système nerveux autonome.

Ce n'est pas le somatomoteur mais le système nerveux entérique qui est responsable du contrôle des organes digestifs. Faisant partie du système somatomoteur, le tractus pyramidal est principalement responsable de la motricité volontaire. Il assume cette fonction spécifiquement dans le cadre des structures motrices pyramidales, le système moteur extrapyramidal étant également inclus dans le système somatomoteur. Tous les mouvements du corps humain ne sont pas contrôlés arbitrairement. Alors que la motricité volontaire dépend de la trajectoire pyramidale, la partie involontaire de la motricité dépend du système extrapyramidal. Dans le système pyramidal, la motricité volontaire et la motricité fine sont contrôlées. Le cortex moteur primaire du cerveau assume des tâches importantes dans ce contexte. Les corps cellulaires des motoneurones centraux sont ancrés ici.

Histologiquement, ces cellules sont également appelées cellules pyramidales. Le système pyramidal se compose principalement de petites cellules pyramidales qui proviennent du cortex moteur. À partir du cortex cérébral, les fibres axonales des motoneurones centraux traversent la moelle épinière et atteignent ainsi le motoneurone inférieur, situé dans la corne antérieure de la moelle épinière. Les commandes de mouvement sont transmises du cerveau aux organes de réussite via les premier et deuxième motoneurones. En tant que neurones alpha, les motoneurones supérieurs et inférieurs transmettent des impulsions particulièrement rapidement. En tant que pièces de liaison entre les deux motoneurones, le tractus pyramidal est une partie irremplaçable de la motricité.

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Maladies

En relation avec les lésions du tractus pyramidal, le terme groupe de Babinski joue un rôle clinique. Les symptômes de ce groupe sont également appelés signes pyramidaux. Ce sont des mouvements réflexes moteurs physiologiques chez le nourrisson mais ayant une valeur pathologique chez l'adulte. Dans le test de réflexe neurologique, le neurologue vérifie ses patients pour des signes pyramidaux en standard, car ils peuvent être une indication de dommages aux neurones moteurs centraux.

Outre la valeur diagnostique des signes de l'orbite pyramidale, ils ont également une valeur pronostique dans des maladies telles que la sclérose en plaques. Les signes du tractus pyramidal et donc des lésions des motoneurones centraux ou du tractus pyramidal peuvent résulter d'une inflammation ainsi que de processus dégénératifs ou de troubles circulatoires. Une lésion du tractus pyramidal à l'intérieur du cerveau entraîne généralement une paralysie flasque ou une altération de la motricité fine. La paralysie flasque se transforme en paralysie spastique avec augmentation du tonus musculaire au fil du temps. Dans ce contexte, la circulation sanguine perturbée est la cause la plus fréquente de dommages.

Dans les maladies dégénératives telles que la SLA, en revanche, le système nerveux moteur se décompose. En revanche, une inflammation du cerveau et de la moelle épinière est présente dans la maladie auto-immune MS. Si ces inflammations affectent les tractus pyramidaux, le pronostic de l'évolution de la maladie est en moyenne moins favorable. Pendant ce temps, la présence de signes d'orbite pyramidale est considérée comme un instrument de diagnostic plutôt dangereux. Néanmoins, il s'agit à ce jour de l'un des rares moyens de diagnostic suspecté de lésions motoneuronales du système nerveux.