le Virus de la rubéole n'affecte que les personnes et déclenche la rubéole chez elles. Cette maladie infantile est très contagieuse, mais lorsqu'elle survient, elle conduit à une immunité à vie. Le virus de la rubéole (également Virus de la rubéole) provoque des plaques rouges caractéristiques de la peau (exanthème) sur le visage et le haut du corps ainsi que éventuellement de la fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques. L'agent pathogène est distribué dans le monde entier. Dans les pays avec un taux de vaccination élevé de plus de 90 pour cent de tous les enfants (comme l'Allemagne), cependant, la maladie survient rarement. Cependant, le virus de la rubéole est dangereux s'il est infecté pendant la grossesse. La fœtopathie de l'embryon de la rubéole peut entraîner de graves malformations chez l'enfant et des fausses couches. Dans le monde, le nombre annuel d'enfants nés avec une fœtopathie embryonnaire de la rubéole est estimé à environ 100 000.
Qu'est-ce que le virus de la rubéole?
Les virus de la rubéole appartiennent au genre Rubivirus. Vous êtes le seul représentant là-bas. Leur famille est constituée des Togaviridae (Togavirus), dont le génome représente généralement un ARN simple brin de polarité positive. Le génome est enfermé dans une capside à vingt facettes (icosaédrique). Les trois protéines structurales du virus de la rubéole sont formées par la protéine de capside et les deux protéines d'enveloppe (E1 et E2). Les particules virales des togavirus ont une forme sphérique. Ils sont protégés de l'extérieur par une membrane lipidique, l'enveloppe virale. La structure de la surface du virus est uniforme, c'est pourquoi il n'existe qu'un seul sérotype du rubivirus.
Les agents pathogènes sont transmis par infection par gouttelettes. Les scientifiques estiment que l'infectiosité du virus de la rubéole est modérée (50 pour cent). Les virus attaquent préférentiellement les muqueuses des voies respiratoires supérieures et y pénètrent le corps.
La première augmentation importante se produit dans le tissu lymphatique. Les virus sont ensuite libérés dans la circulation sanguine. Pendant la phase critique de la grossesse, le virus peut désormais atteindre l'enfant à naître via le placenta. La période d'incubation dure généralement de deux à trois semaines civiles. Une semaine avant et après la première rougeur de la peau, le malade est considéré comme une source d'infection.
Lorsque la période d'incubation est terminée, des taches rouges (efflorescences) apparaissent généralement sur le visage et souvent derrière les oreilles, qui sont initialement isolées. Plus tard, ils s'étendent vers le haut du corps et les extrémités. Deux à trois jours plus tard, ces taches régresseront à nouveau. Parallèlement à cette évolution de la maladie, une fièvre pouvant atteindre 39 ° C survient. De plus, il peut y avoir une gêne dans les voies respiratoires supérieures, une conjonctivite, des maux de tête et des courbatures ainsi qu'un gonflement des ganglions lymphatiques de la tête.
Les anomalies causées par le virus de la rubéole peuvent facilement être confondues avec d'autres maladies qui provoquent également de la fièvre et des éruptions cutanées. Ceux-ci incluent la fièvre de trois jours, la rougeole et la scarlatine. Les symptômes typiques ne se produisent pas dans environ 50 pour cent de la rubéole. En outre, le virus de la rubéole ne peut être détecté que dans des procédures relativement complexes, dont l’importance d’un point de vue médical est encore plus grande.
Occurrence, distribution et propriétés
Comme tous les togavirus, la rubéole se fixe à la surface cellulaire via certains récepteurs spécifiques. Une soi-disant vésicule endosomique se forme, qui attire le corps du virus.Si le pH à l'extérieur de la cellule est dans la plage neutre, la protéine E1 est entourée d'une protéine d'enveloppe E2. A l'intérieur de l'endosome, les sections externes de la protéine E1 sont ensuite exposées à pH acide. Toutes les préparations nécessaires à la fusion entre la membrane endosomique et l'enveloppe virale ont été effectuées. Finalement, la capside se désintègre et le génome peut être libéré. La réplication moléculaire complexe du virus peut commencer.
Jusqu'à présent, la science n'a pas encore été en mesure de déterminer sans ambiguïté le principe chimique selon lequel la fœtopathie de l'embryon de la rubéole fonctionne pendant la grossesse. Certaines expériences suggèrent que le virus de la rubéole pourrait avoir un effet destructeur sur des types de cellules spécifiques. C'est ce qui rend l'infection à la rubéole si particulièrement risquée pendant la grossesse. Au cours des huit premières semaines, l'exportation du virus de la rubéole dans la cavité abdominale de la mère entraîne très souvent des lésions de l'embryon. Dans des situations extrêmes, une fausse couche peut survenir. Des naissances prématurées dangereuses se produisent également encore et encore.
Maladies et affections
Une grande variété de malformations peut survenir à la suite d'une infection chez l'enfant à naître. Par exemple, des malformations cardiaques, des opacités des yeux et une perte auditive dans l'oreille interne se produisent ici. Ces conséquences graves sont causées par des infections en début de grossesse (vers la quatrième semaine). Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les conséquences possibles d'une infestation de rubéole s'affaiblissent. Des conséquences telles qu'une diminution du nombre de plaquettes sanguines, une inflammation du foie et des muscles cardiaques, une réduction du tour de tête et une réduction du poids corporel à la naissance sont en cause.
Les nourrissons atteints d'une rubéole congénitale doivent être isolés autant que possible pendant les six premiers mois de leur vie. Pour des raisons de sécurité, des examens spéciaux du nasopharynx et de l'urine sont régulièrement effectués sur eux.
Dans le domaine clinique, les patients atteints de rubéole sont généralement isolés. En revanche, il n'est pas absolument nécessaire que les personnes atteintes de rubéole soient exclues des installations communautaires. Cependant, la maladie est généralement à déclaration obligatoire.
Les femmes enceintes reçoivent une vaccination spéciale avec des immunoglobulines, mais cela doit être fait dans les trois jours suivant tout contact suspecté avec des personnes malades ou infectées. Cependant, la vaccination ne peut pas protéger de manière fiable contre l'infection. Un test d'anticorps pour le virus de la rubéole permet de prendre des mesures concrètes pour éviter d'endommager le bébé plus tard.
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