Polarimétrie laser à balayage

La forme la plus connue de Polarimétrie laser à balayage est la polarimétrie laser à balayage GDx, qui est utilisée en ophtalmologie pour le diagnostic et le contrôle des cataractes et permet de diagnostiquer cette maladie jusqu'à cinq ans plus tôt que toutes les méthodes de mesure précédentes.

La polarimétrie utilise les propriétés de polarisation de la lumière au moyen d'un scanner laser et détermine ainsi l'épaisseur de couche de la rétine optiquement transparente, de sorte que les signes de détérioration du matériau transparent soient rendus visibles. La force de la rétine déterminée dans chaque cas est codée par couleur et comparée par l'ophtalmologiste à une série de valeurs normales, de sorte que le médecin puisse éventuellement poser un diagnostic de glaucome après la mesure et initier des mesures de traitement à un stade précoce, ce qui évite idéalement les altérations imminentes du champ visuel.

Qu'est-ce que la polarimétrie laser à balayage?

Le professionnel de la santé considère la polarométrie laser à balayage comme une méthode objective pour déterminer l'épaisseur de couche de matériaux optiquement transparents. La mesure est effectuée à l'aide d'un scanner laser. La méthode utilise la propriété de polarisation de la lumière. Le faisceau de mesure du scanner laser traverse d'abord une couche, où il est réfléchi et divisé en deux états de polarisation.

Ces deux états partiels se déplacent à des vitesses différentes, provoquant un retard. Ce délai entre les polarisations permet de tirer des conclusions sur l'épaisseur des couches. La méthode est le plus souvent utilisée sous forme de polarimétrie laser à balayage GDx, qui permet d'évaluer les signes de détérioration de la rétine transparente en ophtalmologie. Pour ce faire, la procédure enregistre le profil tridimensionnel de la tête du nerf optique. L'épaisseur des couches de fibres nerveuses qui recouvrent la rétine près du nerf optique est également déterminée.

Fonction, effet et objectifs

La polarimétrie laser à balayage est principalement utilisée en ophtalmologie et est utilisée dans ce domaine pour la détection précoce et l'observation du glaucome. Cette maladie crée initialement une pression intraoculaire élevée. Ce rapport de pression anormalement élevé fait périr les fibres de la rétine pièce par pièce et peut finalement rendre l'œil aveugle. En raison de la transparence de la rétine, les dommages causés par un tel processus ne peuvent être reconnus que lorsque plus de la moitié de toutes les fibres rétiniennes sont mortes et que le champ visuel est gravement altéré.

Comme les fibres rétiniennes ne se régénèrent pas, les lésions rétiniennes ne peuvent pas être révisées avec un diagnostic aussi tardif. Avec la polarimétrie laser à balayage, l'ophtalmologiste peut évaluer et observer tout dommage aux fibres rétiniennes beaucoup plus tôt. Même les plus petits changements de la rétine attirent son attention, qui restent invisibles avec d'autres procédures. Lors de la polarimétrie, l'ophtalmologiste éclaire d'abord un seul point de la rétine avec le scanner laser et mesure l'intensité de la réflectivité. Ce principe est finalement appliqué jusqu'à 100 000 points différents sur la rétine, ce qui prend environ deux secondes par œil.

Le scanner laser crée une image de fond à partir des données de mesure de polarimétrie. Cette image de fond code la réflectivité des couches individuelles en couleur. Un surlignage jaune signifie une réflectivité élevée, tandis que des reflets brun foncé codent une faible réflectivité. Tous les niveaux intermédiaires sont enregistrés dans les tons de rouge. L'ophtalmologiste évalue l'image de fond ainsi créée après l'intervention. Il compare les données respectives avec une valeur de référence qui correspond à une valeur moyenne culturellement indépendante.

Les résultats de cette comparaison fournissent des informations sur l'épaisseur de la couche et le médecin l'enregistre dans un affichage d'écart en utilisant les valeurs standard. Souvent, il crée également un soi-disant diagramme TSNIT sur cette base. Il montre l'épaisseur respective de la couche dans un trajet circulaire qui va du secteur temporel sur les secteurs supérieur, nasal et inférieur jusqu'au point de départ. Les valeurs standard de l'épaisseur de la couche sont ombrées dans ce diagramme, ce qui rend les valeurs mesurées différentes reconnaissables comme émergeant de la zone ombrée.

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Risques, effets secondaires et dangers

La méthode objective de balayage de la polarimétrie laser est totalement inoffensive et indolore. Il peut être effectué en ambulatoire et se termine en quelques secondes. Les médicaments ne sont pas donnés à l'avance ou après. Le patient est ainsi épargné par la dilatation de la pupille causée par les gouttes, ce que beaucoup de gens trouvent désagréable.

La mesure n'affecte pas non plus la vision. Le patient peut donc conduire en toute sécurité des machines et des véhicules le même jour. Habituellement, l'ophtalmologiste fixe deux rendez-vous distincts pour la numérisation de la polarimétrie laser de la rétine, espacés d'au moins un an. Dans le cas de délais plus courts entre les deux dates, l'expiration effective ne peut être appréciée qu'avec difficulté en utilisant la procédure. Enfin, la méthode de polarimétrie laser à balayage permet de diagnostiquer les cataractes jusqu'à cinq ans plus tôt.

Avec une thérapie immédiatement connectée, l'altération des anomalies du champ visuel peut souvent être évitée avec un diagnostic si précoce que la polarimétrie a pris un rôle révolutionnaire dans le domaine du traitement du glaucome. Étant donné que la méthode est une procédure assez récente, les assurances maladie obligatoires n'ont généralement pas couvert les coûts du traitement jusqu'à présent.

Les assurances-maladie privées, en revanche, supportent généralement une grande partie des frais de traitement, voire couvrent la totalité du montant. Étant donné que la polarimétrie en tant que méthode de mesure objective ne nécessite aucune coopération de la part du patient et est indépendante de ses propres impressions, la méthode peut également être utilisée sur des patients réticents, des patients souffrant de troubles mentaux ou des enfants avec des résultats inchangés et significatifs.