Les hormones thyroïdiennes

Les deux Les hormones thyroïdiennes La T3 (également triiodothyronine) et L4 (également la L-thyroxine ou la lévothyroxine) sont produites dans les cellules épithéliales de la glande thyroïde. Leur contrôle est soumis à l'hormone régulatrice TSH basale (thyréostimuline ou thyrotropine), qui se forme dans l'hypophyse (glande pituitaire). Les maladies thyroïdiennes classiques liées aux hormones sont les maladies hyperactives et sous-actives ainsi que les maladies auto-immunes.

Que sont les hormones thyroïdiennes?

En ce qui concerne les hormones qui affectent la fonction thyroïdienne, une distinction doit être faite entre la T3 et la T4 produites dans la glande thyroïde elle-même et la TSH produite dans l'hypophyse. L'hormone thyroïdienne T3 est également connue sous le nom de triiodothyronine. Une partie de celle-ci est formée directement dans la glande thyroïde, et une partie de celle-ci est mise à la disposition du corps en continu en convertissant l'hormone thyroïdienne T4 en T3. Dans le sang, une distinction est faite entre la forme liée, dite T3 totale, et la forme libre.

Le fT3 se produit dans une plus petite proportion, mais est particulièrement pertinent pour les tests sanguins significatifs. L'hormone thyroïdienne T4 est également disponible sous forme libre, qui est alors appelée fT4. La T4 est la même que la L-thyroxine ou la lévothyroxine. La régulation centrale des hormones thyroïdiennes s'effectue via l'hypophyse, qui libère l'hormone de contrôle TSH (thyréostimuline ou thyrotropine). L'hormone calcitonine se forme dans les cellules C de la glande thyroïde qui, en raison de sa fonction, ne font pas partie des hormones thyroïdiennes.

Anatomie et structure

Les hormones thyroïdiennes classiques sont connues sous le nom de T3 et T4 en raison de leur structure moléculaire: le numéro 3 de la triiodothyronine vient du fait que l'hormone a trois atomes d'iode dans sa structure. Dans la L-thyroxine ou la lévothyroxine, il y a quatre atomes d'iode, d'où l'abréviation T4. La formation de ces deux hormones thyroïdiennes classiques a lieu dans les soi-disant thyrocytes, les cellules épithéliales folliculaires de l'organe, qui se trouvent en forme de papillon à l'avant du cou sous le larynx.

La TSH, quant à elle, est libérée par l'hypophyse - une glande hormonale située dans la fosse moyenne. La glande pituitaire est reliée à la glande thyroïde via un circuit de contrôle complexe. Il est également connu sous le nom de circuit de contrôle thyréotrope et régule l'apport d'hormones thyroïdiennes à la concentration requise via la circulation sanguine.

Fonction et tâches

Les tâches des hormones thyroïdiennes sont vitales, elles doivent donc être équilibrées à vie en cas de sous-activité d'organe ou d'ablation chirurgicale. T3 et T4 ont une multitude de fonctions qui affectent une grande variété de systèmes d'organes. Ils sont significativement impliqués dans de nombreuses fonctions métaboliques et servent à maintenir un organisme fonctionnant correctement.

Entre autres, ils garantissent que le corps reçoit l'énergie dont il a besoin pour des performances illimitées. L'une des raisons à cela est que les hormones thyroïdiennes contribuent à la croissance du corps et à la capacité de ses cellules à mûrir sans entrave - même chez le fœtus, d'ailleurs. Pour cette raison, un approvisionnement optimal en hormones est particulièrement important pour les enfants et les adolescents. L'utilisation des nutriments provenant des aliments est également améliorée à l'aide d'hormones thyroïdiennes.

Les hormones influencent la température corporelle et le système cardiovasculaire, contrôlent l'humeur et la concentration et ont une influence significative sur la fertilité. Dans les deux T3 et T4, seule la partie libre qui n'est pas liée au transport des protéines dans le corps est efficace. De plus, l'efficacité biologique de la fT3 (triiodothyronine libre) est plusieurs fois supérieure à celle de la T4 libre.

La TSH, qui régule les processus de manière centrale après sa libération de la glande pituitaire, joue un rôle majeur. L'hormone stimulant la thyroïde migre via un mécanisme de contrôle sensible de l'hypophyse à la glande thyroïde, où elle déclenche la formation de T3 et T4. D'une autre manière, les hormones thyroïdiennes peuvent, quant à elles, ralentir la production de TSH dans l'hypophyse dans le cadre d'un retour négatif, de sorte que, dans le meilleur des cas, un équilibre soit atteint.

Maladies

Les maladies typiques liées aux hormones thyroïdiennes sont la thyroïde hyperactive ou sous-active ainsi que les maladies auto-immunes de la thyroïdite de Hashimoto et de la maladie de Graves. Lorsque la glande thyroïde est hyperactive (hyperthyroïdie), la glande thyroïde fonctionne trop. L'organisme tourne à plein régime. Les signes typiques incluent la transpiration, les palpitations et le rythme cardiaque, la diarrhée, la perte de poids avec une consommation alimentaire normale et une nervosité souvent infondée.

Sur la base d'un test sanguin, l'hyperthyroïdie peut être reconnue par une augmentation des T3 et T4 libres ou par une diminution de la TSH. Dans le cas de l'hypothyroïdie, les valeurs de laboratoire spécifiques à la thyroïde se comportent en sens inverse: la TSH est au-dessus de la norme, les T3 et T4 libres sont trop faibles. Les symptômes physiques et psychologiques se comportent en conséquence: un patient avec une thyroïde hyperactive prend souvent du poids involontairement, se fige facilement, est souvent fatigué et peut souffrir de constipation. Les maladies auto-immunes comprennent la maladie de Graves et la thyroïdite de Hashimoto. Dans la maladie de Graves, le corps fabrique des anticorps contre son propre tissu thyroïdien. Elle est donc souvent associée à l'hypothyroïdie, la glande thyroïde sous-active.

D'autres symptômes possibles sont la formation bien connue de goitre (goitre) dans la zone inférieure du cou et l'orbitopathie endocrinienne, qui se remarque par des yeux clairement saillants. Il existe deux variantes différentes de la maladie dans la thyroïdite de Hashimoto. Les deux développent une sous-activité (hypothyroïdie), de sorte que la destruction initiale du tissu thyroïdien peut également apparaître initialement comme hyperactive. Si la glande thyroïde a été enlevée, par exemple en raison d'un cancer ou d'un goitre inquiétant, une substitution à vie par les hormones thyroïdiennes vitales est nécessaire.