Aspergillose bronchopulmonaire allergique

le aspergillose bronchopulmonaire allergique décrit une réaction à une infection fongique des voies respiratoires. Le champignon déclenche alors des réactions chroniques qui conduisent à une inflammation récurrente des poumons. La maladie survient principalement chez les personnes souffrant de problèmes pulmonaires chroniques, tels que l'asthme et la fibrose kystique.

Qu'est-ce que l'aspergillose bronchopulmonaire allergique?

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est une maladie pulmonaire causée par des moisissures du genre Aspergillus. Le type Aspergillus fumigatus est l'une des moisissures allergènes les plus courantes.

Très souvent, l'aspergillose bronchopulmonaire allergique est une complication de la fibrose kystique. Cela affecte 10 à 15 pour cent des patients, de préférence dans la deuxième décennie de la vie. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est divisée en différentes étapes:

• Stade I: première manifestation (première apparition de la maladie)

• Stade II: rémission (les symptômes diminuent temporairement)

• Stade III: exacerbation - nouvelle aggravation du tableau clinique

• Stade IV: asthme sévère

• Stade V: le tissu pulmonaire présente des modifications fibreuses irréversibles

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est divisée en cinq étapes, mais ce ne sont pas des phases, car la personne touchée peut être au cinquième stade au premier diagnostic. De plus, un développement inverse d'un niveau supérieur à un niveau inférieur est possible.

causes

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique affecte jusqu'à 25 pour cent des patients atteints de fibrose kystique. Les personnes qui souffrent d'asthme en souffrent aussi souvent. Les allergènes déclencheurs sont des composants des spores de moisissures, en particulier les espèces Aspergillus. Les sources les plus importantes comprennent les pots de fleurs, les aquariums, les zones humides de la maison, la culture hydroponique, les déchets organiques, les humidificateurs, les systèmes de climatisation et les animaux à fourrure et à plumes et leur environnement.

Selon la direction du vent, les stalles pour animaux, les granges avec du foin et de la paille, les étangs et les silos sont également une source de danger. Les spores de moisissures se produisent, par exemple, au sol, dans la poussière et l'eau, sont transportées très loin par le vent et peuvent être inhalées très facilement, ce qui peut déclencher une aspergillose bronchopulmonaire allergique.

Symptômes, maux et signes

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique provoque divers symptômes. Un bronchospasme, un gonflement des muqueuses et une production accrue de mucus dans les bronches se produisent. Une autre conséquence est une perte de fonction des alvéoles et du tissu intercellulaire des poumons.

Les symptômes supplémentaires suivants peuvent survenir: fièvre, crachats de mucus et expectorations brunâtres, ainsi que douleur à la poitrine. Un essoufflement et une perte de poids peuvent également survenir. Selon les symptômes, la maladie est facile à confondre avec la tuberculose. De plus, les symptômes sont similaires à ceux des maladies de la fibrose kystique et de l'asthme, de sorte que ceux qui en souffrent ne reconnaissent souvent pas l'aspergillose bronchopulmonaire allergique.

Diagnostic et cours

Parce que les symptômes sont très similaires aux symptômes de la fibrose kystique et de l'asthme, il peut être difficile de diagnostiquer l'aspergillose bronchopulmonaire allergique. D'autres causes possibles telles que la pneumonie doivent d'abord être exclues. Les examens suivants sont à la disposition du médecin: radiographie du thorax, tomodensitométrie, prise de sang, culture d'expectorations et test cutané.

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique précoce est reconnue et le traitement est initié, plus l'évolution de la maladie est favorable. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique peut être bien traitée avec des médicaments, mais les poumons doivent être contrôlés régulièrement car la maladie peut s'aggraver.

Dans les cas graves, l'aspergillose bronchopulmonaire allergique peut affecter de manière permanente les voies aériennes centrales, les faisant s'élargir, ce qui conduit à une bronchectasie. Cela peut également entraîner de graves problèmes respiratoires ou une insuffisance cardiaque. Ces complications graves sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de fibrose kystique avancée.

Sans traitement de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique, un asthme bronchique chronique et une fibrose (zones cicatrisées des poumons) se développent, qui ne sont plus disponibles pour les échanges gazeux.

Complications

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est une réaction infectieuse des voies respiratoires due à des spores fongiques. C'est un symptôme récurrent qui touche principalement les jeunes atteints de maladies pulmonaires chroniques telles que la fibrose kystique ou l'asthme. Il y a un total de cinq étapes du symptôme: la première manifestation, suivie de la régression temporaire des symptômes, une détérioration supplémentaire, une poussée d'asthme, un dysfonctionnement pulmonaire irréversible jusqu'à la formation d'une fibrose.

Divers allergènes peuvent provoquer le symptôme à tout moment. Celles-ci incluent spécifiquement les espèces Aspergillus et les composants des spores de moisissures. Ceux-ci peuvent être trouvés dans les systèmes de climatisation, dans les déchets organiques, sur les animaux à fourrure, près des silos et dans la poussière domestique.

Si l'aspergillose bronchopulmonaire allergique n'est pas traitée, des complications graves se développent, en particulier chez les patients atteints de fibrose kystique. En plus des effets secondaires tels que la perte de poids, la fièvre et les douleurs thoraciques, un asthme bronchique chronique ou un bronchospasme peuvent se développer. La fonction des poumons est de plus en plus altérée et il existe un risque de cicatrisation dans le tissu intercellulaire.

À mesure que la maladie progresse, des problèmes respiratoires aigus et une insuffisance cardiovasculaire surviennent. Les personnes allergiques et les personnes à risque doivent utiliser diverses options de test sur la base d'un diagnostic différentiel en temps utile afin de réduire spécifiquement l'infection fongique des voies respiratoires. La cortisone et les médicaments anti-inflammatoires et anti-allergiques sont administrés en tant que préparations d'urgence. Selon la gravité du cas, cela peut entraîner des complications secondaires. Dans certains cas, les personnes atteintes ont besoin d'un traitement médicamenteux à vie avec des contrôles réguliers de la fonction pulmonaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas d'aspergillose bronchopulmonaire allergique, un traitement immédiat par un médecin est nécessaire. Si la maladie n'est pas traitée, il n'y a généralement pas d'amélioration spontanée et dans le pire des cas, la personne touchée peut mourir de cette maladie. Comme il se caractérise par des difficultés respiratoires et un essoufflement, un médecin doit être consulté immédiatement si ces symptômes apparaissent.

En règle générale, le médecin généraliste ou un médecin ORL peut être consulté. En cas d'urgence aiguë, le patient doit appeler une ambulance ou se rendre à l'hôpital. En outre, la perte de poids est également un symptôme courant de cette maladie. La pneumonie et la fièvre continuent de se produire.

Il n'est pas rare que des douleurs thoraciques surviennent, qui doivent également être examinées par un médecin. En cas de picotement dans la poitrine, un médecin urgentiste doit en être informé immédiatement, car cela peut être un problème cardiaque. La personne affectée peut mourir d'insuffisance cardiaque. Le traitement est donc indispensable.

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Traitement et thérapie

Dans la phase initiale, un traitement à la cortisone plus long est généralement nécessaire. Le traitement est en partie soutenu par un agent fongique pour réduire la quantité d'exposition aux moisissures dans les bronches. Les médicaments antiallergiques peuvent également réduire l'inflammation.

Le médecin peut également prescrire un médicament contre l'asthme pour ouvrir les voies respiratoires et faciliter la crachats du mucus. Il aide également à éliminer le champignon des voies respiratoires. Le principal objectif du traitement de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique est de réduire les symptômes en cas de rechute et de prévenir d'autres rechutes en combattant l'infection fongique des voies respiratoires.

C'est pour éviter que la maladie ne s'aggrave. Il est également crucial d'éviter l'allergène immédiatement autant que possible, sinon l'attaque fongique ne peut pas être arrêtée. Même si les symptômes s'améliorent avant la dose recommandée, le médicament ne doit être arrêté qu'après consultation d'un médecin. Cela permet un traitement complet et réduit le risque de rechute.

Perspectives et prévisions

En règle générale, cette maladie provoque divers problèmes respiratoires. Les personnes touchées souffrent d'inflammations et d'infections récurrentes, qui peuvent également conduire à l'asthme. La qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite par cette maladie. De même, certaines activités de la vie quotidienne ne peuvent plus se dérouler sans plus attendre et la résilience de la personne concernée diminue considérablement. De plus, il y a souvent un gonflement des muqueuses. Les personnes touchées souffrent également de fièvre et de difficultés respiratoires. Une perte de poids peut également survenir.

Les patients souffrent souvent de pneumonie, qui dans le pire des cas peut être mortelle. L'apport insuffisant d'oxygène peut également endommager les organes internes, ce qui peut également affecter le cœur et le cerveau. Si le cœur est endommagé, cela peut également entraîner la mort cardiaque. Les dommages au cerveau peuvent causer des dommages consécutifs irréversibles.

En règle générale, la maladie est limitée à l'aide de médicaments. Cependant, toutes les plaintes ne peuvent pas être traitées dans tous les cas. Les infections existantes sont traitées à l'aide d'antibiotiques. Un traitement réussi de cette maladie ne réduira pas l'espérance de vie.

la prévention

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est difficile à éviter car le champignon qui la cause se produit dans l'environnement normal. Mais il est possible de contrer les crises récurrentes si le médicament prescrit est pris comme indiqué par un médecin. Il est également important d'éviter l'allergène une fois le diagnostic posé.

Cela signifie rester à l'écart des sources possibles d'infection dans l'environnement. C'est aussi la raison pour laquelle les visiteurs ne sont pas autorisés à apporter des plantes en pot à l'hôpital avec du terreau, car c'est l'une des différentes sources de danger. À la maison, il est conseillé d'éviter au maximum le contact avec le sol, le compost et les déchets organiques.

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique touche principalement les personnes qui ont déjà souffert d'asthme bronchique. La fibrose kystique peut également favoriser le développement d'une réaction d'hypersensibilité aux spores d'Aspergillus. Cette complication rend difficile le traitement et le suivi de la maladie sous-jacente.

Suivi

La colonisation des voies respiratoires de patients précédemment contaminés par des spores d'Aspergillus peut avoir des conséquences graves si elle n'est pas traitée. Des soins de suivi sont donc nécessaires de toute urgence après un traitement aigu. Les patients souffrant d'asthme et de fibrose ont de toute façon besoin de contrôles de suivi réguliers. Les doses de médicaments peuvent devoir être ajustées. En ce qui concerne l'aspergillose bronchopulmonaire allergique, le stade auquel elle se situe est déterminant.

Pour les patients asthmatiques traités par corticothérapie au long cours, la question des effets secondaires de cette thérapie se pose pour les soins de suivi. En conséquence, les corticostéroïdes peuvent entraîner des cataractes, une hyperglycémie ou une ostéoporose. Par conséquent, une partie des soins de suivi peut consister à prévenir ces conséquences - par exemple, en administrant des médicaments prophylactiques pour minéraliser les os ou pour prévenir certains types de pneumonie. La mesure dans laquelle la fonction immunologique peut être renforcée varie d'une personne à l'autre.

Ce qui est précaire dans l'aspergillose bronchopulmonaire allergique, c'est que la maladie d'asthme existante ne peut être traitée que dans une mesure limitée. Cela conduit à des infiltrats pulmonaires récurrents. La thérapie et les mesures de suivi doivent être adaptées individuellement au patient. Il n'existe actuellement aucun traitement standard.

Tu peux le faire toi-même

Afin de s'aider elle-même, la personne touchée doit obtenir des informations complètes sur l'endroit où l'agent pathogène se trouve à la maison et comment il se propage. Il est utile s'il développe une sensibilité appropriée à son environnement, où se trouve souvent le champignon, afin d'éviter les zones de danger à temps. Dans certains cas, des changements de mode de vie ou un déménagement sont nécessaires pour atténuer les symptômes à long terme.

De plus, il est nécessaire de renforcer et de stabiliser votre propre système immunitaire. Ce n'est qu'ainsi qu'il peut produire des défenses suffisantes pour lutter contre les agents pathogènes. Un mode de vie sain est nécessaire pour optimiser le fonctionnement du système immunitaire. Cela comprend une alimentation équilibrée, une activité physique suffisante et la prévention des substances nocives.

Les polluants comprennent la nicotine, l'alcool ou les drogues. Les toxines telles que les peintures, les agents de nettoyage chimiques ou les matériaux de construction ne doivent pas non plus être inhalées. Le maintien du poids idéal est également utile afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur les voies respiratoires. Les travaux physiques lourds devraient être évités et les activités sportives devraient être adaptées aux possibilités disponibles.

De plus, des périodes de régénération suffisantes aident à promouvoir la santé. Si la respiration devient difficile, faites immédiatement des pauses et prenez les médicaments prescrits. Si des craintes surviennent en raison de problèmes respiratoires, l'utilisation de la thérapie peut aider.