Greffe du rein

UNE Greffe du rein est pratiqué chez des patients qui ont peu ou pas d'activité rénale, c'est-à-dire qui souffrent d'insuffisance rénale. Les avantages d'une greffe de rein par rapport à la dialyse (purification du sang) sont qu'un rein transplanté permet au receveur d'améliorer sa qualité de vie et ses performances.

Qu'est-ce qu'une greffe de rein?

Les reins, deux organes en forme de haricot, d'une longueur moyenne de 12 centimètres de chaque côté du corps sous la poitrine, ont pour tâche importante de filtrer les déchets du sang, de les convertir en urine et de les excréter.

Si les reins perdent cette capacité, des déchets peuvent s'accumuler dans le corps et provoquer une intoxication (urémie). En cas d'insuffisance rénale chronique, le patient est soit sous dialyse régulière soit sous Greffe du rein dépendant.

Une transplantation rénale est la transplantation chirurgicale d'un rein sain provenant d'un décédé cérébral mort ou d'un donneur vivant en bonne santé dans le corps d'un receveur atteint d'une maladie rénale. Les reins malades ne sont pas retirés et le rein du donneur est implanté dans la région de l'aine dans le bas de l'abdomen. Un seul rein peut prendre en charge les fonctions des deux organes.

Les reins du défunt, connus sous le nom de dons de reins post mortem, sont attribués par le centre de commutation international Eurotransplant. Un nouveau rein greffé fonctionne comme un rein sain, mais souvent avec une légère déficience fonctionnelle.

Fonction, effet et objectifs

Pour un Greffe du rein Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique nécessitant une dialyse sont considérés. Il a été démontré que la transplantation prolonge l'espérance de vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, malgré les risques associés à la chirurgie.

Cependant, la transplantation présente des risques significativement plus élevés pour les patients de plus de soixante-dix ans et est donc rarement pratiquée chez les personnes âgées. Le cancer incurable et d'autres maladies graves ou inflammations aiguës parlent également contre une greffe de rein.

En raison d'un manque d'organes, il y a souvent des années d'attente pour un rein de donneur. Les enfants reçoivent une prime de temps d'attente et les reins des donneurs peuvent généralement être trouvés plus rapidement pour les patients dont les groupes sanguins sont plus fréquents. Si un organe donneur approprié est disponible ou si un parent ou un être cher approprié est prêt à donner sa vie, la transplantation rénale peut être effectuée. L'opération, réalisée sous anesthésie générale, dure entre trois et quatre heures. Le rein du donneur est implanté dans le bas-ventre droit ou gauche, ses vaisseaux sanguins étant reliés aux veines et aux artères du bassin pour une circulation sanguine optimale. Le nouveau rein est connecté à la vessie pour le drainage urinaire.

Pour déterminer si la greffe de rein a réussi après la procédure, le sang du patient est vérifié pour les diminutions de la créatinine et de l'urée. Si tel est le cas, cela signifie que le corps est détoxifié par le nouveau rein et que la production d'urine est à nouveau normale.

Après une transplantation rénale, un patient reste généralement à l'hôpital pendant environ deux semaines, où un traitement immunosuppresseur est également commencé pour prévenir le rejet d'organe. Après le congé, des examens de suivi sont effectués plusieurs fois par semaine, au cours desquels diverses valeurs de laboratoire et la quantité d'urine sont vérifiées.

Lorsqu'on s'assure que le rein greffé assume environ la moitié de la fonction de deux reins sains, la greffe rénale est considérée comme réussie. Néanmoins, des examens de suivi réguliers et une stricte adhésion au traitement immunosuppresseur sont toujours nécessaires.

Risques et dangers

Bien que le Greffe du rein est maintenant une opération relativement sûre, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques pour le patient, par ex. Risque d'hémorragie ou d'arythmie cardiaque, et après l'opération, il existe un risque d'irrigation sanguine insuffisante de la jambe côté greffe ou d'adhérences dans la cavité abdominale.

Après une greffe de rein, il y a toujours un risque à vie que le rein de greffe soit rejeté. Après une transplantation rénale, chaque patient est obligé de prendre des médicaments immunosuppresseurs (affaiblissant le système immunitaire) pour le reste de sa vie pour éviter le rejet d'organe. Malgré tout, les réactions d'intolérance à l'organe étranger ne peuvent pas toujours être évitées. Une infection ou une défaillance chronique du rein greffé peut également survenir.

L'utilisation de médicaments pour l'immunosuppression a des effets secondaires graves, y compris une faiblesse générale du système immunitaire, un risque général accru d'infection, par ex. le risque de développer une pneumonie et un risque accru à long terme de développer un cancer - en particulier certains types de cancer de la peau ou de cancer lymphatique. La fonctionnalité du rein transplanté se détériore au fil des ans, les reins de donneurs vivants étant fonctionnels plus longtemps que les dons de reins post-mortem.