le La fécondation in vitro est aussi comme Fertilisation dans le verre connu et correspond à l'une des méthodes les plus importantes d'insémination artificielle, dans laquelle le médecin prélève des ovules d'une femme sous stimulation hormonale, qui sont mis en contact avec le sperme de l'homme dans un tube à essai.
Après la fécondation, les ovules fécondés sont cultivés dans un incubateur et transférés à la mère le deuxième ou le cinquième jour, qui porte le fœtus ainsi produit avec une probabilité comprise entre 20 et 40 pour cent. En plus des risques d'une opération, la mère prend également les effets secondaires du traitement hormonal avec fécondation in vitro et risque également son partenariat, car les traitements d'insémination artificielle infructueux en plus de la dépression font peser un lourd fardeau sur la relation en tant que partenaire.
Qu'est-ce que la fécondation in vitro?
Le médecin comprend la fécondation in vitro comme une méthode d'insémination artificielle. La méthode existe depuis les années 1960 et 1970, lorsque le lauréat du prix Nobel de médecine Robert Edwards et son collègue Patrick Steptoe ont jeté les bases de la méthode. En Allemagne, il existe certaines conditions d'admission à un traitement de fécondation in vitro.
Par exemple, les conjoints doivent avoir eu des rapports sexuels non protégés régulièrement pendant un an sans pouvoir entreprendre une grossesse. En langue vernaculaire, le processus de fécondation in vitro est également appelé fécondation dans le verre. Cette expression fait référence à la forme classique de la méthode dans laquelle le sperme est mis en contact avec l'ovule dans un tube à essai et l'ovule fécondé est transféré à la mère.
En Allemagne, il existe actuellement plus de 100 centres spécialisés dans la fécondation in vitro, qui effectuent plus de 50 000 traitements par an pour un coût de traitement individuel d'environ 4 000 euros. Les couples mariés âgés de 25 à 40 ans peuvent partager les frais par l'intermédiaire de la compagnie d'assurance maladie. Les couples non mariés doivent payer le coût total de leur propre poche.
Fonction, effet et objectifs
La fécondation in vitro est destinée à aider les couples à réaliser leur désir d'avoir des enfants si la fécondation de la manière conventionnelle échoue. Au début du traitement, des spermatozoïdes et des ovules sont obtenus. La constitution génétique du partenaire est d'abord vérifiée pour les erreurs afin d'exclure les maladies héréditaires pour les fœtus ultérieurs.
Au cours de la soi-disant régulation négative, l'activité propre des ovaires maternels est interrompue avec des médicaments afin de pouvoir obtenir encore plus d'ovules grâce à l'administration ultérieure d'hormones. Les hormones sont généralement administrées sous forme de préparations de FSH, qui sont injectées sous la peau pendant environ 11 jours et permettent à plusieurs ovules de mûrir. À partir du sixième jour du cycle, les ovules sont généralement observés par échographie, avec une décision sur un jour spécifique de prélèvement étant prise le neuvième jour, en fonction des résultats de cette observation.
À peu près au même moment, la mobilité, la densité et les bactéries du sperme de l'homme sont vérifiées. En administrant l'hormone HCG, les médecins traitants déclenchent une ovulation. Les médecins perforent le follicule par voie transvaginale et éliminent ainsi le liquide folliculaire. Dans le même temps, les spermatozoïdes sont obtenus par masturbation ou interventions microchirurgicales. Les ovules obtenus par ponction sont ensuite fécondés avec le sperme ainsi obtenu. Il existe quatre méthodes pour cela, la méthode classique correspondant à la fécondation spontanée dans l'éprouvette.
Cependant, si la qualité du sperme est altérée, la fécondation peut également avoir lieu à l'aide d'une pipette insérée dans l'ovule attaché. Les ovules fécondés sont cultivés dans un verre, placés dans un incubateur et soumis à des tests de qualité. Idéalement, le transfert d'embryons de deux ovules fécondés a lieu le deuxième ou le cinquième jour après la fécondation. Environ deux semaines après la ponction, un test de grossesse est effectué, qui, si la fécondation in vitro réussit, aboutit à un résultat positif correspondant.
Risques, effets secondaires et dangers
Le taux de naissances après fécondation in vitro est relativement faible. Il se situe entre 20 et 40 pour cent et dépend fortement de l'âge de la mère, du moment auquel l'ovule a été retiré et du nombre total d'ovules fécondés. Les ovules étant prélevés au cours d'une opération, la fécondation in vitro est associée à tous les risques associés pour la femme.
Ces risques comprennent, avant tout, l'infection et la complication causée par des dommages aux organes internes. La poursuite du traitement hormonal peut avoir des effets secondaires tels qu'une prise de poids, des sautes d'humeur sévères, un œdème ou un risque accru de crise cardiaque pour la mère. Des grossesses à haut risque sont également envisageables grâce à la fécondation in vitro. Étant donné que ceux-ci présentent des risques pour la santé de la mère et des fœtus, les centres et cliniques spécialisés allemands sont autorisés à transférer un maximum de trois ovules fécondés à la mère, ce qui réduit le risque de grossesses multiples.
Les conséquences psychologiques du traitement ne doivent pas être sous-estimées. En particulier, l'échec de la fécondation in vitro peut déclencher une dépression sévère et causer des problèmes dans les relations. Dans des cas individuels, le partenariat rompt avec le traitement. Une particularité juridique et éthique de la méthode de fécondation est la question de savoir où se trouvent les ovules superflus qui ont été fécondés de cette manière.
Le meurtre est illégal en Allemagne en raison de la loi sur la protection des embryons. Il en va de même pour le transfert des ovules fécondés vers des expériences d'embryons ethniquement controversées. Par conséquent, les cliniques conservent généralement les ovules fécondés afin de les conserver pour un traitement de suivi à un stade ultérieur de la vie.
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