Drainage des plaies sont principalement utilisés dans le soin des plaies postopératoires. Ils sont également utiles comme une aide supplémentaire dans le soin des plaies chroniques. Le drainage de la plaie permet au sang et à la sécrétion de la plaie de s'écouler et rapproche les bords de la plaie. De cette manière, le processus de guérison peut être considérablement soutenu.
Qu'est-ce que le drainage des plaies?
Le terme drainage vient de l'anglais to drain, qui se traduit directement par «derive» et signifie indirectement «dry out». En termes de soins des plaies et de processus de cicatrisation, l'efficacité de ce type de traitement est presque explicite.
En soi, cela signifie: ce qui est préjudiciable à l'organisme est dérivé de sorte que le processus de guérison puisse avoir un effet. Les infections et la formation d'hématomes sont évitées, la cicatrisation des plaies peut être surveillée et les complications exclues.
Fonction, effet et objectifs
Il existe plusieurs types de drainage des plaies, la principale différence étant qu'il s'agisse d'un drainage actif ou passif. Leur utilisation dépend du type de plaie et de l'objectif de la prise en charge réelle de la plaie. Un système de tuyaux est généralement utilisé pour le soin des plaies postopératoires ou le drainage d'organes tels que le drainage thoracique; ceux-ci sont en plastique hygiénique.
En cas de soins postopératoires, le drain reste dans la plaie pendant une courte période et est à nouveau retiré rapidement. Si une plaie chronique doit être traitée, un drainage par adhérence est souvent utilisé. Ici, par exemple, il faut mentionner les escarres (escarres), un problème particulièrement dans les soins aux personnes âgées ou chez les patients alités. Le but déclaré ici est de donner au processus de guérison suffisamment de temps pour se refermer du centre de la plaie vers l'extérieur. Ceci n'est possible que si la formation de sécrétions et donc de foyers germinatifs est évitée. Ce type de drainage doit être changé régulièrement tout en respectant les normes d'hygiène absolues et nécessite généralement une période d'utilisation plus longue.
Si un tube de drainage est utilisé, une extrémité d'un drain dit (tube, tube) est insérée directement dans la plaie afin de garantir un contact constant avec la sécrétion. L'autre extrémité est détournée de la suture à quelques centimètres de la plaie, qui est réalisée en même temps que la suture est placée. Ce type de traitement des plaies est relié à un sac qui est fixé au corps ou à un récipient solide qui est retiré du corps. Une autre option consiste à attacher un morceau de tissu, comme un tampon de gaze. Cependant, cette méthode suit un principe différent. L'objectif déclaré de tous les types de drainage de la plaie est de drainer efficacement la sécrétion de la plaie ou le sang de la plaie. C'est le seul moyen d'éviter la contamination par des germes et les infections de plaies dangereuses qui en résultent.
Différentes méthodes de drainage des plaies sont utilisées dans le traitement des plaies. Ils sont chacun basés sur des modes d'action physiques différents. Par exemple, au moyen de la gravité, la sécrétion de la plaie, qui s'accumule au point le plus profond de la plaie, peut être dirigée dans un récipient qui est positionné encore plus profondément. Ce type est principalement utilisé pour les grandes plaies avec une suture proportionnellement large. Une autre possibilité de dérivation se trouve dans la force d'adhésion (force d'attraction); Ici, le liquide corporel est aspiré et absorbé par de la gaze ou d'autres substances et peut ensuite être éliminé avec le drainage. En attendant, des mousses de conception appropriée sont utilisées pour ce type de drainage. Ils sont généralement en polyuréthane.
Ce tissu est beaucoup plus conforme aux normes d'hygiène d'aujourd'hui, car il y a moins de terreau pour les germes nocifs. Une autre force physique est utilisée dans le drainage par aspiration. Il s'agit d'un drainage fermé. Ici, le tuyau de drainage est connecté à un sac ou à un récipient collecteur qui est sous pression négative. Une aspiration constante est créée; de cette manière, le sang et les sécrétions de la plaie peuvent être aspirés. Une pression négative continuellement générée extérieurement est généralement préférée aux bouteilles dites à vide; car selon le niveau de remplissage des conteneurs, l'aspiration peut perdre de son intensité.
Si, au contraire, elle est générée par des pompes à commande manuelle ou électrique, par exemple par un soufflet, une aspiration constante est garantie. Une distinction est faite entre la puissance d'aspiration contrôlée et non contrôlée. Pour certaines blessures, en particulier celles qui sont déjà infectées, un système de tuyau prolongé est utilisé. Un liquide de rinçage est introduit dans la plaie par le premier drain et évacué par l'autre tube. Il y a des perforations sur les tuyaux et le liquide de rinçage est généralement ce que l'on appelle la solution de Ringer.
Risques, effets secondaires et dangers
Cependant, le drainage des plaies et son utilisation peuvent également comporter des risques. Les opinions sur les avantages et les inconvénients de leur engagement divergent désormais. Dans le passé, la pose d'un drain était propagée dans presque toutes les opérations, mais maintenant les risques par rapport aux avantages sont discutés. Certaines études sont désormais censées prouver que la promotion de la cicatrisation des plaies ne peut être directement prouvée. Le drainage peut également être responsable de complications indésirables.
Le drainage de la plaie est une passerelle vers le drainage des fluides corporels pathologiques, mais de la même manière, il peut favoriser l'accès des germes infectieux à la plaie. Dans le pire des cas, cela conduit à son tour à des infections dangereuses des plaies. Le corps peut également réagir au système de drainage avec défense, car il est reconnu comme un corps étranger. Si les drains restent dans le corps pendant une période de temps plus longue, des adhérences peuvent également se produire. Des saignements peuvent survenir, des problèmes de pression dus à la position du tuyau ou des complications dues à la torsion du patient lui-même ne peuvent pas non plus être exclues.
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