Pied de faucille

La dite Pied de faucille ou Pes adductus se trouve principalement chez les bébés. Habituellement, ce défaut d'alignement du pied s'éloigne de lui-même ou peut être corrigé thérapeutiquement.

Qu'est-ce qu'une faucille?

Du Pied de faucille est également connu comme Pes adductus et est une déformation du pied qui est considérée comme la déformation du pied la plus courante chez les nourrissons.

Un pied de faucille montre que l'avant-pied d'une personne affectée a une rotation vers l'intérieur. Ce renflement interne affecte généralement à la fois le métatarse et les orteils. Selon la cause d'un pied de faucille, le gros orteil peut également dévier vers l'intérieur. C'est ce qu'on appelle hallux varus. La position du talon n'est souvent pas altérée par un pied de faucille.

Dans de nombreux cas, un pied de faucille affecte les deux pieds. En règle générale, une faucille n'est accompagnée ni de douleur ni de restrictions de la mobilité d'une personne affectée. En général, la position du pied affecte plus souvent les garçons que les filles.

causes

La cause d'un Pied de faucille est d'abord dans une musculature de plus en plus active du soi-disant gros orteil adducteur (un muscle qui est responsable, entre autres, de la fixation du gros orteil au pied) ou du tibia.

Un pied de faucille peut être congénital ou acquis (développé après la naissance). Le pied de faucille acquis est plus fréquent, ce qui est généralement moins prononcé que le pied de faucille congénital. Le pied de faucille acquis cache souvent le fait qu'un enfant atteint est souvent couché, les orteils reposant souvent sur le tapis.

Un pied de faucille déjà congénital peut enfin être héréditaire ou acquis. Un pied de faucille est héréditaire si les deux parents d'un nourrisson atteint ont des caractéristiques héréditaires correspondantes. Un pied de faucille congénitale acquis est probablement souvent dû à la relative tension de l'utérus.

Symptômes, maux et signes

Un pied de faucille peut généralement être reconnu de l'extérieur. La malformation se manifeste par le fait que la pointe du pied et le métatarse sont placés vers l'intérieur et que les orteils sont partiellement ou complètement déplacés vers l'intérieur. Le talon est généralement plié vers l'intérieur ou pointé vers l'avant. Les déformations n'ont normalement aucune influence sur la mobilité du pied atteint.

La douleur est également rare et ne survient qu'à la suite d'un mauvais alignement. Dans la forme congénitale, il existe également une démarche tournée vers l'intérieur. Le pied de faucille peut apparaître sur un ou les deux côtés. Il se produit généralement des deux côtés, bien que la gravité des symptômes puisse varier entre les pieds.

Une faucille congénitale est souvent accompagnée d'autres malformations. Les nourrissons atteints ont alors, par exemple, des gros orteils déformés ou un métatarse aplati. Cela peut entraîner des désalignements et, par conséquent, une usure des articulations, associée à de la douleur et à d'autres restrictions de mouvement.

Un pied de faucille peut donc être principalement reconnu par ses caractéristiques externes. La forme congénitale persiste tout au long de la vie et il n'y a généralement pas de détérioration de la santé. Un traitement précoce peut soulager efficacement les symptômes.

Diagnostic et cours

Est diagnostiqué un Pied de faucille principalement en raison du désalignement visible et typique du pied ou des pieds. Si un hallux varus s'est développé, cela suggère généralement une faucille congénitale.

Un diagnostic de pied de faucille est également étayé par le fait que le pied est pointé droit devant lorsque vous caressez le bord extérieur du pied. Si le degré d'expression d'un pied de faucille doit être déterminé, un examen aux rayons X convient. Dans la grande majorité des personnes touchées, une faucille recule d'elle-même au cours du développement physique.

Dans les autres cas, le pronostic thérapeutique est généralement bon. Dans quelques cas non traités, une faucille du pied peut entraîner des douleurs, de l'arthrose et une mobilité réduite à long terme.

Complications

Un pied de faucille non traité peut dans de rares cas entraîner des complications. En raison du désalignement permanent du pied, il existe un risque que le métatarse se raidisse. De plus, les articulations du pied, du genou et de la hanche s'usent beaucoup, ce qui endommage définitivement le cartilage articulaire. Cela s'accompagne de dommages aux os - une arthrose se produit et avec elle des restrictions de mouvement permanentes.

Pour de nombreuses personnes, le changement de démarche est également un défaut esthétique qui est perçu comme désagréable. À long terme, un désalignement peut causer des problèmes psychologiques tels que des complexes d'infériorité ou aggraver des maux existants. Une intervention chirurgicale peut entraîner les complications typiques: saignements, infections et lésions nerveuses. Les capsules articulaires, qui peuvent être endommagées pendant l'opération, sont particulièrement à risque.

Cela conduit à des troubles de la sensibilité et, dans de rares cas, à des restrictions de mouvement permanentes. Des troubles de la cicatrisation et une inflammation peuvent survenir après l'opération. Parfois, un désalignement se produit à nouveau, qui doit être traité à nouveau chirurgicalement. Les analgésiques et anti-inflammatoires prescrits peuvent provoquer des troubles gastro-intestinaux, des maux de tête, des douleurs musculaires et des membres et un certain nombre d'autres effets secondaires et interactions. Des réactions allergiques aux agents et matériaux utilisés ne peuvent être exclues.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un pied de faucille doit toujours être traité par un médecin. Dans le pire des cas, cela peut entraîner des complications et des restrictions importantes dans la vie de la personne concernée, ce qui peut avoir un effet très négatif sur la qualité de vie. Pour cette raison, un pied de faucille doit être traité au premier signe. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie. Un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre d'un désalignement important du pied. Le talon ne pointe pas complètement vers l'avant, ce qui peut entraîner une douleur intense dans les pieds.

En règle générale, cette douleur survient principalement pendant la course, bien qu'elle puisse également survenir sous forme de douleur au repos. Un médecin doit être consulté immédiatement en cas de ces plaintes. De fortes restrictions de mouvement indiquent également un pied de faucille et doivent également être contrôlées par un médecin. Surtout chez les enfants, les parents doivent faire attention aux symptômes de cette maladie, puis consulter un médecin. Habituellement, la drépanocytose peut être diagnostiquée et traitée par un chirurgien orthopédiste.

Traitement et thérapie

Dans de nombreux cas, un must Pied de faucille ne pas recevoir de traitement médical. Cependant, si une mesure thérapeutique est nécessaire, elle consiste souvent en une correction manuelle de la faucille chez le nourrisson; si seul l'avant-pied est affecté par un pied de faucille, une pression répétée du pied affecté dans la position normale peut fixer le pied de faucille.

Des caresses répétées du bord extérieur du pied peuvent également contribuer à l'alignement normal du pied de faucille. Les anneaux de mousse qui sont attachés au bas des jambes d'un nourrisson atteint de pied de faucille peuvent également fournir un soutien thérapeutique: en position couchée, les anneaux de mousse peuvent empêcher les pieds de l'enfant de s'allonger avec leur bord extérieur sur le tapis.

D'autres étapes thérapeutiques peuvent être nécessaires si le métatarse est affecté par le pied faucille en plus de l'avant-pied. Dans ce cas, par exemple, des plâtres sont appliqués sur les cuisses sur une durée d'environ une à trois semaines, qui sont finalement remplacées par des plateaux dits de stockage qui doivent être portés la nuit. Si les enfants affectés marchent et se tiennent debout, des inserts de chaussures spéciaux peuvent être utilisés pour corriger le pied de faucille. Dans quelques cas, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour corriger une faucille.

la prévention

Est un Pied de faucille causes héréditaires, son développement ne peut généralement pas être empêché. Afin d'éviter un pied de faucille acquis, il peut être utile d'éviter la rotation vers l'intérieur des pieds chez un nourrisson couché. Si les premiers signes de la faucille apparaissent, il peut être utile de consulter un médecin; si nécessaire, des mesures peuvent être prises contre la faucille à un stade précoce.

Si une faucille est diagnostiquée chez les nouveau-nés, le traitement n'est pas toujours nécessaire car des corrections spontanées sont souvent apportées à mesure qu'ils grandissent. Si les thérapies non chirurgicales telles que les attelles spéciales, les enveloppes ou les chaussures orthopédiques échouent, le désalignement de position peut être corrigé par une intervention chirurgicale. Afin de ramener le pied dans sa position centrale, des moulages en plâtre sont également mis en place. Dans les soins pré et postopératoires, les attelles de positionnement dimensionnellement stables remplacent confortablement les gisps. Après une opération ou après une thérapie par plâtre, un traitement de suivi intensif avec des méthodes physiothérapeutiques est nécessaire. Des exercices spéciaux d'étirement et de renforcement sont effectués pour stabiliser la position des pieds. La physiothérapie est déjà utile pour les bébés afin d'éviter d'aggraver la rotation latérale de l'avant-pied.

Suivi

Le kinésithérapeute traite le désalignement du pied du bébé avec des massages caressants qui renforcent les muscles du pied et mobilisent les orteils. Pendant le traitement de suivi de la faucille, les parents peuvent réaliser de manière autonome des exercices guidés par des professionnels pour étirer leurs pieds à la maison. Des contrôles médicaux réguliers sont nécessaires, notamment en cas de malpositions traitées chirurgicalement, mais aussi pour assurer le succès des mesures thérapeutiques conservatrices.

Les semelles orthopédiques de chaussures servent à maintenir le succès du traitement sur le long terme. En complément d'un suivi physiothérapeutique réussi, des chaussures anti-varus sont également utilisées. Les caisses maladie supportent les principaux coûts de ces chaussures stables, à condition qu'un diagnostic orthopédique ait été posé. Un pied de faucille légèrement prononcé remarqué plus tard doit également être examiné par un médecin dans tous les cas.

Tu peux le faire toi-même

L'expérience a montré que la faucille recule d'elle-même au cours de la croissance. Néanmoins, un diagnostic médical est requis d'urgence - uniquement pour documenter les progrès des mesures individuelles.

Les parents peuvent favoriser la guérison par des massages. Il est conseillé de pratiquer d'abord les mouvements de la main correspondants sous surveillance thérapeutique. Les muscles sont doucement amenés dans la position idéale. L'élasticité du pied sur le bord intérieur est déterminante pour le succès. L'exercice avec un ballon de soccer vaut la peine pour les enfants plus âgés. En particulier, donner des coups de pied avec l'intérieur soutient le processus de guérison et est une grande joie.

La drépanocytose est une anomalie grave, la maladie ne doit donc jamais être traitée exclusivement par des profanes. Sinon, il y a un risque de problèmes de mobilité à vie avec les restrictions professionnelles et privées qui en résultent. Les jeunes adolescents peuvent être soutenus par des massages et des unités d'exercice. Une combinaison de thérapie et de mesures individuelles promet le meilleur succès.

En cas de complications, les médecins tentent de corriger la déformation avec des moulages en plâtre et une opération. Si ce n'est pas tout à fait réussi, des chaussures avec semelles doivent souvent être utilisées. La douleur et les points de pression après de longs voyages caractérisent la vie quotidienne.