Trouble somatoforme

UNE trouble somatoforme représente un complexe de symptômes qui ne peuvent pas ou ne peuvent pas être expliqués de manière adéquate par des causes organiques. Ce sont des plaintes fonctionnelles liées au stress psychologique et au stress du patient. Les troubles somatoformes sont très courants et, dans la plupart des cas, temporaires.

Qu'est-ce qu'un trouble somatoforme?

De nombreux patients souffrent de problèmes digestifs tels que nausées, douleurs à l'estomac, douleurs abdominales hautes, ballonnements, gaz, diarrhée ou constipation.
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À trouble somatoforme il s'agit de plaintes physiquement perçues pour lesquelles aucune cause organique ne peut être trouvée. Tous les organes peuvent être affectés par des troubles fonctionnels provoqués par une dérégulation du système nerveux autonome. Si aucun changement organique n'est trouvé après un examen approfondi du patient, le diagnostic de «trouble somatotrope» doit être posé.

La plupart des gens (plus de 80%) souffrent de troubles somatotropes au moins temporairement au cours de leur vie. Cet état ne dure généralement que peu de temps et est généralement associé à des situations de vie extraordinaires. Dans 5 à 20 pour cent de tous les cas, cependant, les symptômes deviennent chroniques.

Des symptômes tels que l'épuisement, la fatigue, des problèmes gastro-intestinaux, des problèmes cardiovasculaires ou des problèmes sexuels sont souvent observés. Cependant, pour poser un diagnostic, il est nécessaire que toutes les autres causes possibles des symptômes soient exclues afin de pouvoir proposer au patient un traitement psychothérapeutique.

causes

Les causes des troubles somatoformes sont diverses. Ils résultent de la situation de vie du patient concerné. L'interaction des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques est supposée être le déclencheur. Il peut également y avoir une base génétique. Il s'agit principalement de raisons psychosociales qui conduisent à des plaintes caractéristiques.

Une cause peut être un stress négatif à long terme, qui provoque des troubles fonctionnels à long terme de certains organes. Accorder trop d'attention aux symptômes inoffensifs, associé à la peur que cela puisse être pire, conduit souvent à des plaintes considérables sans qu'aucune cause organique ne soit reconnaissable. Les processus mentaux et les conflits associés aux émotions, colère, colère, peur ou insatisfaction se manifestent souvent sous forme de symptômes physiques. Les expériences traumatisantes de la petite enfance jouent également souvent un rôle.

Symptômes, maux et signes

Les troubles somatoformes se manifestent par de nombreux symptômes différents. Des difficultés respiratoires, une sensation de globus ou un essoufflement se produisent souvent. Il peut y avoir des sensations d'oppression, de points de suture, de pression ou de battement cardiaque dans la poitrine. De plus, de nombreux patients souffrent de problèmes digestifs tels que nausées, maux d'estomac, douleurs abdominales hautes, ballonnements, gaz, diarrhée ou constipation.

Les femmes peuvent également éprouver des problèmes gynécologiques. Des troubles fréquents de la miction et de la douleur sont également observés. Dans l'ensemble, les troubles somatoformes sont divisés en troubles de somatisation, troubles hypocondriaques et dysfonctionnement autonome somatoforme. Les troubles de la somatisation impliquent de nombreux symptômes physiques changeants qui existent depuis au moins deux ans et ne peuvent être expliqués par des causes organiques.

Cela comprend la douleur, les problèmes digestifs, les symptômes neurologiques et les troubles sexuels. Le tableau clinique de l'hypocondrie est caractérisé par le fait que la personne concernée est convaincue qu'elle souffre d'une maladie grave et ne peut être convaincue du contraire. Les patients affectés s'observent en permanence et augmentent considérablement les symptômes inoffensifs.

Si aucune cause physique n'est trouvée, le médecin sera changé. Les dysfonctionnements autonomes somatotropes sont des symptômes dans les organes qui sont alimentés directement par le système nerveux autonome. Des névroses cardiaques, des problèmes d'estomac, une hyperventilation, des mictions fréquentes ou un syndrome du côlon irritable sont souvent observés ici. Ici aussi, les causes organiques ne peuvent être trouvées.

Diagnostic et évolution de la maladie

Pour diagnostiquer un trouble somatoforme, il est très important d'exclure sans équivoque une cause organique des symptômes. En plus des tests de laboratoire habituels, cela comprend également des procédures d'imagerie. En revanche, un diagnostic trop intensif serait fatal si un trouble somatoforme est suspecté.

Le patient se concentrerait encore plus sur la recherche d'une cause organique et se fermerait encore plus à un travail psychothérapeutique de ses problèmes. Bien entendu, le diagnostic doit également être différencié des autres maladies mentales comme la dépression.

Cependant, lors du diagnostic, il convient également de noter que le trouble somatoforme est souvent associé à des troubles mentaux tels que les addictions, les troubles anxieux, la dépression, le trouble obsessionnel-compulsif et les troubles de la personnalité. Un critère important pour un trouble autonome somatoforme est l'existence d'au moins six symptômes de deux groupes d'organes qui ne sont pas organiques et qui existent depuis au moins deux ans.

Complications

Dans le cas d'un dysfonctionnement autonome somatoforme, le défi majeur pour le médecin et pour le patient est de différencier les causes psychosomatiques et physiques des symptômes. Les difficultés surviennent non seulement lors du diagnostic initial. Diverses complications sont possibles si une maladie physique supplémentaire n'est pas reconnue à temps. De plus, il est concevable qu'une véritable aggravation d'un dysfonctionnement physique existant soit interprétée à tort comme psychosomatique.

Certaines personnes atteintes de dysfonctionnement autonome somatoforme éprouvent un inconfort lié à un organe spécifique. La névrose cardiaque en est un exemple. Un patient atteint d'une névrose cardiaque peut non seulement développer de véritables problèmes cardiaques, mais également développer une autre maladie organique. À l'inverse, une personne qui souffre de problèmes cardiaques physiques peut également lutter contre un dysfonctionnement autonome somatoforme lié au cœur ou à d'autres fonctions végétatives.

Des examens approfondis sont donc nécessaires pour exclure des complications physiques. Pour le traitement du dysfonctionnement autonome somatoforme, cependant, cela signifie un dilemme: les examens médicaux peuvent (et doivent) exclure les causes physiques des symptômes - mais en même temps, ces examens peuvent augmenter le sentiment psychologique de la maladie.

Il est également possible que les examens médicaux et les traitements causent des dommages directs ou que le patient physiquement sain soit infecté par un agent pathogène par le biais d'autres patients. Les complications possibles du dysfonctionnement autonome somatoforme comprennent également des plaintes psychologiques telles que la dépression et l'anxiété.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Avec cette maladie, le patient a besoin d'un traitement. Cela peut entraîner de graves plaintes et complications qui, dans le pire des cas, peuvent également réduire l'espérance de vie de la personne touchée. Un médecin doit être consulté pour éviter tout inconfort supplémentaire. Ce trouble ne se guérit que dans de très rares cas. Un médecin doit être consulté si la personne a de graves problèmes digestifs. Il y a des douleurs d'estomac considérables ou des nausées sévères.

Une douleur intense dans le haut de l'abdomen ou une sensation permanente de satiété peut également indiquer la maladie et doit être examinée par un médecin. Dans de nombreux cas, la constipation se produit également. En outre, des humeurs psychologiques ou d'autres plaintes psychologiques peuvent indiquer la maladie.

Dans le cas de cette maladie, un médecin généraliste ou un interniste peut principalement être vu. Cependant, un traitement ultérieur dépend fortement des causes exactes et de la forme exacte du trouble. En règle générale, la maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée.

Thérapie et traitement

Le traitement d'un trouble somatoforme est souvent très difficile. Le préalable est le développement d'une relation de confiance entre le patient et le médecin. Cependant, ce n'est souvent pas le cas car le patient recherche avant tout une cause organique de ses symptômes. Cela conduit à des changements constants de médecin dans l'espoir que le diagnostic parfois posé par le patient lui-même sera confirmé à un moment donné.

Cependant, le médecin doit être en mesure d'expliquer de manière plausible la maladie au patient afin de pouvoir suivre une psychothérapie réussie. Le patient doit être motivé à travailler sur ses problèmes sur la base de ces connaissances.

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la prévention

La prévention d'une forme généralisée et chronique de trouble somatoforme commence dès la petite enfance. De cette manière, les structures comportementales sont apprises des parents et adoptées pour faire face à leurs propres problèmes plus tard dans la vie. Vous pouvez également apprendre à gérer les symptômes physiques qui surviennent toujours.

Si des plaintes physiques provoquent l'attention d'autrui qui autrement n'aurait pas lieu, l'adolescent apprend une mauvaise stratégie d'adaptation pour ses problèmes de vie. Par conséquent, une éducation positive et axée sur la vie peut faire beaucoup pour améliorer la santé humaine.

Suivi

Les troubles somatoformes affectent différentes zones du corps, telles que l'abdomen féminin ou le système cardiovasculaire. Le type de suivi approprié pour un trouble somatoforme dépend donc des symptômes du patient. La constitution individuelle de la personne touchée doit également être prise en compte lors de l'examen de suivi approprié.

Des soins de suivi sont recommandés dans tous les cas afin de remettre en harmonie la santé physique et mentale. Dans le cadre du suivi, la personne malade doit prendre conscience de l'interaction (à la fois positive et négative) entre le physique et le mental. De plus, la prévention d'une rechute et la stabilisation à long terme de la personne touchée sont des objectifs de traitement de suivi.

Cela est particulièrement vrai si le patient a déjà été traité dans une clinique pour des maladies somatoformes et doit retourner dans son environnement familier. Il est logique de donner à la personne concernée l'adresse d'un médecin de famille ou d'un psychologue local. Le patient peut s'adresser à ce point de contact en cas de situation de crise aiguë après la fin du traitement et une intervention est nécessaire. La personne concernée doit être invitée à consulter un spécialiste en cas d'urgence, car le risque de détérioration ou de rechute dans une telle situation est très élevé.

Tu peux le faire toi-même

Si, malgré de nombreux examens, les troubles de santé existants ne peuvent être élucidés, la personne concernée doit rester calme. S'il est prouvé qu'il n'y a pas de trouble organique, les facteurs émotionnels doivent être davantage pris en compte. D'autres changements de médecin ne sont souvent pas recommandés.

Un mode de vie malheureux, un bien-être réduit ou des souhaits de toutes sortes non satisfaits peuvent entraîner des troubles de santé. Si les objectifs de la vie n'ont pas été atteints ou si votre propre vie ne se développe pas conformément aux plans ou aux directives, cela devrait être examiné plus en détail. Selon la personnalité, ces sujets peuvent être remis en question de manière critique et modifiés.

Cependant, il est conseillé de rechercher une aide thérapeutique. Il s'est avéré utile pour un grand nombre de personnes touchées si une personne neutre peut fournir une impulsion supplémentaire pour travailler sur les modèles cognitifs. Les facteurs de stress quotidiens devraient généralement être réduits. De plus, les processus quotidiens doivent être optimisés et adaptés aux exigences de l'organisme.

Dans de nombreux cas, des améliorations peuvent être apportées avec une alimentation saine et équilibrée. En outre, des contacts sociaux devraient être établis et maintenus. Des activités de loisirs adéquates sont également importantes afin de parvenir à un équilibre approprié avec la vie quotidienne. Les techniques d'entraînement cognitif et de relaxation se sont avérées efficaces pour de nombreuses personnes atteintes. Ils aident à atténuer les plaintes existantes et à promouvoir le bien-être.