Polype de pli vocal

Les plis vocaux sont deux plis horizontaux de tissu recouverts de membrane muqueuse situés dans le larynx et responsables de la formation de la voix. Des néoplasmes bénins apparaissent souvent dans la zone de ces cordes vocales. Ceux-ci peuvent inclure les conséquences d'un discours incorrect ou d'interventions chirurgicales avec intubation, ce qui peut entraîner un épaississement des cordes vocales et la formation de polypes (Polype de pli vocal) peut venir.

Qu'est-ce qu'un polype de corde vocale?

Un pli vocal ou aussi Polype de corde vocale est un changement bénin qui se produit exclusivement sur le bord libre de la corde vocale ou sur la pente sous-glottique du tiers antérieur de la corde vocale. Alors que les polypes plus petits ont une base large, les formes plus grandes sont sphériques et pédonculées. 90% des polypes des cordes vocales se produisent d'un seul côté.

On distingue les pseudotumeurs œdémateuses (gonflement dû à l'accumulation de liquide), myxomateuses (constituées de tissu muqueux et conjonctif non formé) ou télangiectatiques (vaisseaux cutanés élargis, petits et superficiels). Les surfaces des polypes des cordes vocales sont vitreuses, lisses, sphériques et de couleur rougeâtre. Il n'y a pas de changements malins connus dans ces polypes.

causes

Les causes de l'émergence de Polypes de plis vocauxqui sont courantes chez les hommes d'âge moyen ne sont pas claires. Il est possible qu'il y ait un lien avec une surcharge vocale. Étant donné que les polypes se produisent plus fréquemment chez les fumeurs de cigarettes, le tabagisme est également une cause possible. L'inflammation chronique et les noxae favorisant l'inflammation telles que la chaleur, la fumée, la poussière, les vapeurs caustiques, etc. peuvent également être à l'origine de polypes des cordes vocales.

Symptômes, maux et signes

Un polype des cordes vocales se manifeste par un enrouement, une gorge irritée et d'autres troubles de la voix. Il y a aussi une toux, des difficultés respiratoires et une sensation de corps étranger dans la gorge. L'enrouement est le symptôme le plus évident et est généralement permanent. Selon la taille du polype et son emplacement, des changements de couleur de la voix ou même une perte complète de la voix peuvent se produire.

La voix des personnes touchées est souvent rugueuse et bicolore, bien que la couleur de la voix puisse varier considérablement à mesure que la maladie progresse. De plus, une inflammation fibreuse peut survenir près des cordes vocales. Celles-ci provoquent à plusieurs reprises un essoufflement et des crises d'étouffement; dans le pire des cas, le patient peut être tué.

Si le traitement est retardé ou n'est pas reçu, les problèmes de gorge typiques deviennent si graves que la qualité de vie est sévèrement réduite. L'inflammation peut entraîner une surinfection bactérienne. Ensuite, les agents pathogènes peuvent se propager aux régions corporelles environnantes et, dans le pire des cas, provoquer une septicémie.

L'empoisonnement du sang se manifeste, entre autres, par une fièvre et une sensation croissante de maladie. À condition que la thérapie soit rapide, les symptômes peuvent être atténués de manière ciblée. Une à deux semaines après le retrait du polype des cordes vocales, les patients sont généralement à nouveau sans symptômes.

Diagnostic et cours

UNE Polype de pli vocal peut provoquer un enrouement plus ou moins prononcé ou un double ton du son vocal (diplophonie). Si le polype des cordes vocales se déplace d'avant en arrière dans la glotte pendant la phonation et la respiration, l'intensité de l'enrouement change encore et encore.

Les patients peuvent avoir une sensation de corps étranger et souffrir d'une toux sèche ou d'un raclement constant de la gorge. Des polypes plus gros ou des cordes vocales qui sont en outre enflées en raison de l'inflammation peuvent même entraîner des crises d'étouffement.

Une laryngoscopie, connue sous le nom de laryngoscopie, est effectuée pour détecter les changements dans les tissus des cordes vocales. Le médecin examine les cordes vocales et le larynx du patient à l'aide d'un petit miroir qui est inséré par la bouche dans la gorge. L'endoscopie nasale est une autre méthode d'examen utile.

L'endoscope nasal est un tube mince et flexible.Ceci est passé par la narine et dans la gorge. Grâce à une source lumineuse et à une mini caméra à l'extrémité de l'endoscope, le médecin peut visualiser les cordes vocales. De petites pinces peuvent également être insérées dans l'endoscope, par ex. B. prélever des échantillons de tissus.

Complications

Les polypes du pli vocal qui sont traités en temps opportun ne sont généralement pas associés à des complications graves. En cas d'évolution inhabituelle ou de traitement retardé, les symptômes typiques tels que l'enrouement, la polyphonie de la voix ainsi que la toux et le grattage dans la gorge ou d'autres problèmes de gorge peuvent s'intensifier à tel point qu'ils peuvent entraîner temporairement une altération sévère voire une perte de la voix.

Des complications peuvent également survenir si les polypes doivent être enlevés chirurgicalement. Bien que l'ablation d'un polype des cordes vocales ne soit qu'une procédure modeste et généralement inoffensive, certains risques ne peuvent être totalement exclus. Cela peut entraîner des saignements abondants pendant ou après la procédure.

Des blessures mineures aux muqueuses peuvent également entraîner des difficultés à avaler chez le patient pendant un certain temps après l'opération. De très nombreux patients présentent un enrouement après l'ablation chirurgicale d'un polype des cordes vocales, qui dans les cas graves peut durer plusieurs semaines.

L'inflammation de la plaie chirurgicale, en revanche, est rare, mais toujours possible. Cela peut rendre nécessaire un traitement antibiotique, ce qui est souvent associé à des effets secondaires désagréables. Même après l'élimination réussie du polype, une orthophonie peut être nécessaire pour restaurer complètement la voix.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un polype des cordes vocales nécessite généralement toujours un traitement médical. Étant donné que cette maladie ne peut pas se guérir d'elle-même et que les symptômes continuent généralement à s'aggraver s'ils ne sont pas traités, un médecin doit toujours être contacté dès les premiers signes et symptômes de la maladie.

Le médecin doit être consulté si le patient souffre d'un enrouement sévère. Cela peut également entraîner des difficultés respiratoires, de sorte que les patients se sentent souvent fatigués et épuisés. L'exercice d'une activité intense est également généralement difficile pour les personnes touchées. Il n'est pas rare qu'un essoufflement sévère indique le polype des cordes vocales et doit également être examiné par un médecin. La plupart des personnes touchées continuent d'avoir de la fièvre et, si elles ne sont pas traitées, une intoxication sanguine, qui peut entraîner la mort.

Si vous avez un polype des cordes vocales, vous pouvez consulter un médecin généraliste ou un ORL. Le traitement lui-même est ensuite effectué par un spécialiste et conduit généralement à un succès sans complications.

Traitement et thérapie

Habituellement, ils sont Polypes de plis vocaux enlevé par une petite opération qui se fait à l'aide d'un endoscope. Semblable à l'endoscopie nasale, celle-ci est avancée par la bouche jusqu'au larynx. Tous les instruments nécessaires à l'opération sont situés à l'extrémité de cet endoscope.

Avec une petite pince ou avec un laser, le polype est retiré de la membrane muqueuse sous une vue microscopique. Cette opération est également possible sous anesthésie locale avec un phonochirurgien spécial. Le matériel retiré au cours de la procédure doit toujours être examiné histologiquement par un spécialiste afin de confirmer le diagnostic et d'exclure une tumeur maligne.

Après l'ablation microchirurgicale des polypes des cordes vocales et après élimination des circonstances défavorables, une orthophonie est nécessaire dans la plupart des cas.

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la prévention

En tant que causes fondamentales de l'émergence de Polypes des cordes vocales ne sont pas encore clarifiés, il n'est guère possible de prévenir directement cette maladie. Mais si certaines choses élémentaires sont observées, le risque peut être réduit.

En cas d'enrouement aigu, il vaut mieux s'abstenir de parler et de tout ce qui irrite le plus possible la gorge. En plus de la nicotine et de l'alcool, cela inclut également les aliments épicés. Il faut éviter de se racler la gorge, car les cordes vocales se heurtent violemment, ce qui à long terme peut entraîner une inflammation des cordes vocales.

Les personnes qui doivent beaucoup utiliser leur voix (chanteurs, professeurs ou journalistes) sont particulièrement exposées au risque d'enrouement et doivent porter une attention particulière à l'utilisation correcte de leur voix.

Suivi

Après l'ablation chirurgicale du polype des cordes vocales, il est important de s'assurer que le patient épargne sa voix pendant environ trois à dix jours pendant les soins de suivi. Cela permet à la plaie chirurgicale de guérir plus facilement et au défaut tissulaire de mieux se régénérer. Si le patient doit parler de temps en temps, il faut éviter de chuchoter.

Les chuchotements mettent plus de pression sur les cordes vocales. Il est donc jugé plus judicieux de parler sur un ton normal. Si des saignements surviennent après l'opération, il est important de contacter le médecin. De plus, le patient ne doit pas prendre de repas épicé ou chaud pendant environ une semaine après la chirurgie.

De même, la consommation de produits du tabac et d'alcool doit être complètement évitée pendant la guérison de la plaie chirurgicale. En particulier, l'alcool augmente le risque de saignement.

Si la phase de repos vocal est terminée, il est recommandé d'effectuer une thérapie par l'exercice thérapeutique vocale. Il est particulièrement conseillé après les polypes des cordes vocales qui se sont développés depuis longtemps, car avec le temps, il s'agit de solidifier les modèles de pression vocale.

La durée des traitements de la voix dépend de la manière dont le patient réagit individuellement aux différents exercices. Dans la plupart des cas, la thérapie prend environ quatre à six semaines.

Tu peux le faire toi-même

Dans la vie de tous les jours, vous devez généralement vous abstenir de consommer de la nicotine. Cela a un impact négatif sur la santé de la personne concernée dans divers domaines. Il est donc conseillé d'arrêter de fumer activement et passivement à temps.

Le tabagisme n'inclut pas seulement la consommation de cigarettes et de cigares. Aucune pipe, chicha ou e-cigarette ne doit être fumée non plus. Étant donné que la fumée des produits peut généralement être inhalée par l'air, aucun endroit ne doit être visité où les gens fument. Sinon, les polluants pourraient également pénétrer dans l'organisme via ce que l'on appelle le tabagisme passif. De plus, vous devez éviter les environnements dans lesquels de la poussière ou des vapeurs corrosives peuvent être présentes dans l'air.

Un approvisionnement en oxygène bon et sain doit être assuré au quotidien. Les pièces doivent être ventilées régulièrement et il est conseillé de rester à l'extérieur. Dans le cas des activités de loisirs, il est également important de noter quels lieux sont visités et quelles sont les conditions.

Dès que des plaintes concernant l'environnement vocal sont perçues, il faut éviter si possible de parler. La communication doit être réduite au minimum. Il est conseillé de protéger le cou en portant des vêtements tels qu'une écharpe ou une boucle. La personne concernée doit se protéger adéquatement avec ces accessoires, en particulier lorsque la saison change ou dans des environnements froids.