À Hépatite auto-immune c'est une maladie rare du foie. Par la suite, l'organisme développe des anticorps qui endommagent son propre foie. S'il n'est pas traité, le patient peut mourir.
Qu'est-ce que l'hépatite auto-immune?
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L'hépatite auto-immune n'est pas causée par des virus. Au lieu de cela, il y a un dérèglement, qui conduit au fait que le corps ne voit plus certaines cellules comme un tissu endogène. Le processus entraîne une inflammation du foie avec une évolution chronique. Environ 80% des patients sont des femmes.
Les cas de maladie surviennent particulièrement fréquemment à l'âge moyen. Mais le développement chez les enfants ne peut pas non plus être exclu. Alors que l'hépatite auto-immune était autrefois l'une des maladies les plus courantes, le nombre de maladies est aujourd'hui de 0,2 à 1,0 pour 100 000 habitants. En plus des symptômes spécifiques, il y en a aussi qui sont moins typiques des maladies du foie.
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Les causes exactes de l'hépatite auto-immune n'ont pas encore été entièrement étudiées. En fin de compte, le corps n'accepte plus les tissus hépatiques comme ses propres cellules. Comme à chaque occurrence de corps étrangers, il produit des anticorps pour lutter contre les ravageurs supposés.
De cette manière, l'organisme voudrait normalement se protéger des intrus et des agents pathogènes. La destruction des tissus sains conduit cependant à une inflammation chronique, qui à long terme est associée à une perte de fonction de l'organe.
Cependant, on ne sait pas encore pourquoi la dérégulation du système immunitaire se produit. Les scientifiques supposent que certains patients ont des prédispositions génétiques. En plus de cette disposition de base, il devrait y avoir des facteurs responsables de l'apparition de la maladie.
Celles-ci incluent, par exemple, les grossesses, les infections ou l'exposition à des toxines. Certains médicaments, toxines et infections par des virus ou des bactéries sont également suspectés.
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➔ Médicaments contre la jaunisse et les problèmes hépatiquesSymptômes, maux et signes
Les symptômes de l'hépatite auto-immune sont en grande partie inhabituels. Symptômes tels que fatigue, diminution des performances, nausées ou légère décoloration de la peau qui jaunit. Certains patients se plaignent de douleurs dans l'abdomen supérieur droit ou d'une augmentation de la température. Souvent, cependant, ceux-ci ne peuvent être attribués à aucun symptôme physique, c'est pourquoi l'hépatite auto-immune n'est pas rarement diagnostiquée relativement tard.
Certains patients ne présentent généralement aucun symptôme ou symptôme. Au lieu de cela, la maladie ne devient perceptible qu'à mesure qu'elle progresse. Environ 30 à 50 pour cent des personnes touchées souffrent également d'autres maladies liées au dérèglement du système immunitaire. D'autres organes sont attaqués par le corps, une inflammation du côlon, une inflammation de la thyroïde ou une polyarthrite rhumatoïde se produisent.
Dans certains cas, l'hépatite auto-immune peut rapidement évoluer vers une insuffisance hépatique. Le traitement ultérieur doit donc non seulement traiter de l'hépatite auto-immune primaire, mais aussi des maladies qui en sont issues.
Diagnostic et cours
Le moment auquel le diagnostic est posé est responsable de l'évolution ultérieure de la maladie. Si elle n'est pas traitée, une cirrhose du foie ne peut être exclue. Afin d'établir le diagnostic, des tests de laboratoire du sang sont principalement effectués. Celui-ci contient des informations sur une éventuelle infection par des virus et le niveau d'anticorps.
Dès qu'une hépatite auto-immune est suspectée, elle est vérifiée ou falsifiée en prélevant un échantillon de tissu du foie. L'utilisation a lieu sous anesthésie locale. Le tissu peut ensuite être examiné en laboratoire. Si la maladie est découverte et traitée tôt, il existe diverses approches thérapeutiques auxquelles l'organisme réagit généralement bien. Cependant, si elle n'est pas traitée, les chances de guérison sont minces.
Complications
L'hépatite auto-immune peut progressivement détruire le foie, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique (insuffisance hépatique). L'insuffisance hépatique se caractérise initialement par une capacité de synthèse réduite. En conséquence, moins de protéines de coagulation sont produites, ce qui augmente le temps de saignement.
Cela peut entraîner des saignements, en particulier dans le tractus gastro-intestinal. De plus, un œdème et une accumulation d'eau dans la région abdominale, l'ascite, se développent. De plus, la production de sucre est perturbée, de sorte que le corps est hypoglycémique, ce qui peut se terminer dans le coma. De plus, le foie ne peut plus correctement détoxifier les toxines qui s'accumulent dans l'organisme, la toxine nerveuse ammoniacale en particulier doit être mentionnée ici.
L'ammoniac peut traverser la barrière hémato-encéphalique et conduire à une encéphalopathie hépatique, qui peut également aboutir à un coma et dans le pire des cas, à la mort du patient. De plus, l'hépatite auto-immune peut se transformer en cicatrisation du tissu hépatique, une cirrhose du foie, qui présente des complications similaires. La cirrhose du foie crée une circulation collatérale et la personne touchée développe des hémorroïdes et des varices sur l'estomac et l'œsophage.
De plus, plus de sang est décomposé dans la rate, de sorte qu'il grossit et provoque une douleur correspondante. En raison du syndrome hépatorénal ou hépatopulmonaire, les reins ou les poumons peuvent échouer en raison d'une cirrhose du foie. La probabilité de développer un cancer du foie avec le temps est également augmentée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Avec l'hépatite auto-immune, il est presque essentiel d'avoir des contrôles réguliers et de soumettre l'état du foie à des évaluations médicales approfondies. L'hépatite auto-immune endommage le foie. Par conséquent, il faut déterminer dans quelle mesure les médicaments utilisés sont efficaces et s'il est nécessaire d'initier d'autres mesures de traitement ou des mesures de traitement supplémentaires.
Si des symptômes apparaissent entre les rendez-vous de contrôle, les personnes concernées ne doivent pas être timides et contacter le médecin avant le prochain examen de routine. Ces plaintes spécifiques comprennent, par exemple, des douleurs abdominales hautes, des coliques, des urines foncées associées à des selles pâles et les effets de la jaunisse sous forme de décoloration de la peau et / ou des yeux.
L'évolution et les effets sévères de la maladie auto-immune nécessitent des visites plus fréquentes chez le médecin. Les bilans de santé doivent être suivis à la lettre par le patient dans tous les cas, car la maladie peut également conduire à des phases de rechute, qui sont alors reconnues en temps utile.
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Traitement et thérapie
La thérapie consiste en un traitement à la cortisone ou en l'administration d'immunosuppresseurs. Une combinaison des médicaments est utilisée chez certains patients. Une méthode plus douce de traitement des symptômes, par exemple par des méthodes de guérison alternatives, n'est pas possible. Les immunosuppresseurs garantissent la suppression du système immunitaire.
Une dose accrue d'immunosuppresseurs permet généralement une réduction de la cortisone.Habituellement, le médicament est réglé très haut au début, puis régulièrement réduit jusqu'à ce que le patient ait atteint sa dose individuelle appropriée. Un traitement à base de cortisone seule est souvent recherché, en particulier pour les femmes qui souhaitent avoir des enfants. Cependant, la cortisone a un nombre relativement élevé d'effets secondaires. Cela peut conduire à l'acné, au visage de pleine lune, aux ulcères d'estomac, à l'ostéoporose et à l'hypertension artérielle.
De nombreux effets secondaires se développent principalement en raison de la longue durée d'utilisation. Le traitement par cortisone doit se poursuivre pendant au moins deux ans en présence d'une hépatite auto-immune. Ce n'est qu'après ce moment qu'il est conseillé d'essayer de réduire ou d'interrompre le médicament sous surveillance médicale. Des contrôles médicaux réguliers sont inévitables ici. Le traitement médicamenteux optimal peut garantir que l'hépatite auto-immune est arrêtée et n'est plus active.
De cette manière, il est possible pour les patients atteints de la maladie d'atteindre une espérance de vie normale. Si la cirrhose du foie s'est déjà développée en raison d'une hépatite auto-immune, la seule option est souvent une greffe avec un organe de donneur. Une greffe peut potentiellement entraîner d'autres complications et aggraver le pronostic. C'est pourquoi une action rapide est requise lorsque le diagnostic est reconnu.
Perspectives et prévisions
Les facteurs qui augmentent significativement le risque d'une évolution défavorable de l'hépatite auto-immune comprennent un diagnostic tardif, un traitement reporté et une activité inflammatoire élevée. Malheureusement, le pronostic pour un enfant ou un adolescent est généralement sombre, ce qui est dû à l'activité plus élevée du jeune système immunitaire.
Mais le combat en vaut la peine. Il y a quelques décennies à peine, environ 90% des personnes touchées sont décédées dans les 10 ans. L'introduction d'immunosuppresseurs dans la pratique clinique quotidienne a transformé les statistiques en l'inverse: maintenant, les survivants représentent 90 pour cent. L'hépatite auto-immune peut être surveillée à l'aide de contrôles biochimiques et histologiques. Il faut résister à la formation de nécrose de pontage, car leur empiétement sur les veines hépatiques est extrêmement risqué.
Si la cirrhose du foie est évitée, le patient est également protégé contre le développement d'un carcinome hépatique. Grâce au traitement immunosuppresseur, la cirrhose du foie est nettement moins fréquente et l'évolution de la maladie s'améliore chez la moitié des personnes touchées. La transplantation hépatique peut être comparée à un traitement médicamenteux - elle garantit un bon pronostic d'au moins cinq ans dans plus de 90% des cas.
Malheureusement, l'hépatite auto-immune ne permet qu'une prophylaxie secondaire par le contrôle des anticorps et des immunoglobulines. Les patients doivent prendre soin d'eux-mêmes physiquement et émotionnellement, suivre un régime léger et réduire leur prise de médicaments au strict minimum.
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➔ Médicaments contre la jaunisse et les problèmes hépatiquesla prévention
Parce que les causes exactes qui conduisent au développement de l'hépatite auto-immune ne sont pas encore connues, un traitement préventif n'est pas possible. Un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice, une alimentation consciente et la limitation de la nicotine et de l'alcool peut s'avérer bénéfique, mais il ne peut pas non plus prévenir l'hépatite auto-immune.
Suivi
Une guérison causale de l'hépatite auto-immune est exclue. Les soins de suivi ne peuvent donc pas viser à empêcher la récidive de la maladie. Il s'agit plutôt de rendre la vie quotidienne sans symptômes et de prévenir les complications. Les patients participent régulièrement à des examens de suivi. La maladie peut être diagnostiquée par un test sanguin.
Afin de garder un œil sur l'expansion et la structure du foie, il n'est pas rare qu'une échographie suive. Les patients ont la responsabilité de s'assurer que leur état ne s'aggrave pas. Les immunosuppresseurs prescrits doivent être pris régulièrement. De plus, il existe des possibilités de protéger le foie au quotidien.
Les personnes touchées doivent éviter l'alcool et perdre du poids de manière durable. Un exercice physique adéquat est également nécessaire. Vous pouvez vous faire vacciner contre certaines formes d'hépatite. Cependant, cette mesure préventive n'est pas disponible pour la maladie auto-immune. Le succès du long traitement dépend de l'heure de début.
Plus les patients commencent le traitement tôt, plus la vie devient sans symptômes. En cas de complications, la durée de vie est automatiquement considérablement réduite. Les conséquences négatives incluent la restructuration du foie et des restrictions dans la fonction de désintoxication. Au fur et à mesure que les symptômes progressent, une hospitalisation devient nécessaire.
Tu peux le faire toi-même
Dans le cas de l'hépatite auto-immune, en plus du traitement médical, un mode de vie sain est d'une grande importance. Parce que cela peut à la fois améliorer le bien-être et éviter les symptômes de carence imminents. Les personnes touchées doivent avoir une alimentation équilibrée et saine et faire de l'exercice régulièrement. De plus, il est important de réduire tout surpoids et d'éviter une insuffisance pondérale. Un mode de vie végétalien aide également à lutter contre l'hépatite auto-immune pour améliorer les transaminases (valeurs hépatiques).
Quiconque souffre d'hépatite auto-immune doit également éviter les substances nocives pour le foie, en particulier l'alcool. En revanche, des études de ces dernières années suggèrent que le café protège le foie. Comme le montrent les résultats de la recherche, le café aide à prévenir le cancer du foie dans un foie malade chronique. Tout en prenant un supplément de cortisone tel que la prednisolone, les personnes touchées devraient consommer de la vitamine D et du calcium. Ceux-ci préviennent la perte osseuse causée par la cortisone.
Afin de protéger le foie et de parvenir à sa régénération, des préparations à base de plantes telles que le chardon-Marie, la réglisse, l'artichaut, la schizandrine C (DDB) ou des principes actifs homéopathiques tels que des extraits d'organes hépatiques sont utilisées. En outre, les acides aminés et les substances vitales renforcent également l'organe affecté.
Le jeûne thérapeutique peut également avoir un effet positif sur l'hépatite auto-immune. Cependant, cela ne doit pas être fait s'il existe déjà une cirrhose du foie. Fondamentalement: les thérapies complémentaires, qu'elles soient naturopathiques ou homéopathiques, doivent toujours être discutées avec le médecin traitant et réalisées sous surveillance.
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