Tension artérielle systolique

Comme tension artérielle systolique est le terme utilisé pour décrire le pic de pression artérielle dans la partie artérielle de la circulation du corps, qui est causé par la contraction du ventricule gauche et, lorsque la valve aortique est ouverte, continue dans l'aorte et à travers ses branches dans les artères. Le pic de pression artérielle dépend de plusieurs facteurs fixes et variables, dont le débit cardiaque, l'élasticité des parois vasculaires et le tonus vasculaire.

Qu'est-ce que la pression artérielle systolique?

La pression artérielle systolique incarne le pic de pression artérielle qui survient dans la partie artérielle de la grande circulation sanguine pendant un court instant pendant la phase de contraction (systole) du ventricule gauche. La pression maximale dans les artères dépend du débit cardiaque, de l'élasticité et du tonus des parois des vaisseaux artériels et de la fonctionnalité de la valve aortique. La valve aortique doit s'ouvrir pendant la systole pour permettre au sang de s'écouler dans l'aorte sous la pression créée par le ventricule gauche.

Au cours de la diastole subséquente, la phase de relaxation et de repos des cavités cardiaques, la valve aortique se ferme afin de maintenir une pression résiduelle, la pression artérielle diastolique, dans le système artériel et pour empêcher le sang de refluer de l'aorte dans la chambre gauche. La pression artérielle systolique peut être ajustée presque instantanément dans certaines limites aux besoins changeants du système nerveux autonome grâce à la libération d'hormones de stress.

La régulation de la pression artérielle systolique a lieu via la tension ou la relaxation des cellules musculaires lisses, qui entourent les vaisseaux artériels à la manière d'une vis et peuvent élargir leur lumière par contraction afin de réduire la résistance vasculaire.

Fonction et tâche

Le contrôle et l'adaptation à court terme de la circulation sanguine à des besoins en évolution rapide se font via la fréquence cardiaque et en influençant la pression artérielle systolique dans la partie artérielle de la grande circulation sanguine. Les processus sont contrôlés par les hormones du stress, qui sont principalement produites par la glande surrénale. Les hormones de stress provoquent la contraction des cellules musculaires lisses dans les soi-disant artères musculaires et donc l'expansion de la lumière du système vasculaire artériel, de sorte qu'une résistance vasculaire plus faible conduit à un débit plus élevé. L'offre nécessaire de muscles et d'organes peut être adaptée aux pics de demande à court terme.

En plus de l'adaptation à court terme de la circulation sanguine aux besoins changeants, la pression artérielle systolique remplit une autre tâche essentielle. Dans la circulation pulmonaire, le dioxyde de carbone est échangé contre de l'oxygène dans les alvéoles, et l'échange de substances entre le sang et les cellules tissulaires au sein de la circulation du corps a lieu dans les capillaires, qui forment la transition du côté artériel au côté veineux de la circulation sanguine.

Les deux systèmes dépendent d'un flux sanguin aussi continu que possible et d'une certaine pression résiduelle dans les veines microscopiquement fines pour assurer leur fonction de transfert de masse. Si la pression tombe en dessous d'une certaine valeur, les alvéoles et les capillaires ont tendance à s'affaisser, ce qui n'est pas réversible. Dans le cas d'alvéoles et de capillaires affaissés, les forces adhésives font que leurs membranes adhèrent si étroitement que même une pression artérielle accrue ne peut pas restaurer leur fonctionnalité. La pression artérielle systolique est utilisée pour augmenter la pression dans la partie artérielle du corps et la circulation pulmonaire afin que la pression résiduelle nécessaire soit maintenue pendant la phase de récupération des chambres pour maintenir le système alvéolaire et capillaire.

En raison de son élasticité, le système vasculaire artériel remplit une sorte de fonction de chambre à vent. Cela signifie que les vaisseaux artériels élastiques se contractent un peu lorsque la pression baisse et participent activement au maintien de la pression diastolique. Cela crée un flux sanguin régulier et presque continu dans les alvéoles et les capillaires.

En raison de la particularité des muscles cardiaques, qui ne peuvent pas être contrôlés de la même manière que les muscles squelettiques, mais ne connaissent que les réactions de contraction ou de non-contraction, les cavités cardiaques ne peuvent pas assumer la fonction de contrôle de la pression ou de maintien de la pression dans le système vasculaire artériel. La phase de contraction des chambres dure toujours 300 millisecondes avec seulement des écarts mineurs. Cela signifie que jusqu'à la prochaine systole, à une fréquence cardiaque basse inférieure à 60 Hz, il y a une "phase de repos" de 700 à 900 millisecondes, que le système vasculaire artériel doit surmonter sans subir une perte totale de pression.

Maladies et affections

La pression artérielle systolique peut fluctuer dans certaines limites individuellement et en fonction de la situation requise, mais le respect des valeurs limites généralement reconnues suppose que tous les composants du système sont en parfait état de fonctionnement. Maintenir une pression artérielle systolique normale, qui doit être comprise entre 120 et 140 mm Hg. Au repos, la fonctionnalité et l'efficacité complètes du cœur et des valves cardiaques sont une exigence fondamentale.

Un autre prérequis est un système veineux artériel fonctionnel qui possède à la fois son élasticité et la contrôlabilité hormonale de sa lumière. La tension artérielle systolique - et aussi diastolique - peut généralement passer inaperçue dans une zone pathologique chronique même si un composant du système est limité en fonction et, en tant que dommage secondaire, causer de graves problèmes de santé tels que des maladies cardiovasculaires, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou une maladie rétinienne hypertensive.

Outre la fonctionnalité des composants «mécaniques» du système cardiovasculaire, le respect des valeurs limites de la pression artérielle systolique nécessite également un contrôle hormonal fonctionnel via le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). C'est pratiquement le logiciel de contrôle du système.

L'artériosclérose est l'un des changements pathologiques les plus courants pouvant affecter directement la pression artérielle systolique. Il s'agit d'une sorte de sclérotisation progressive de certaines artères, qui perdent ainsi leur élasticité et dont la section se rétrécit. La fonction des artères en termes de contrôle de la pression artérielle systolique est donc sévèrement limitée. Dans jusqu'à 80 pour cent des cas d'hypertension artérielle, aucun défaut organique ne peut être observé. Une telle pression artérielle élevée est appelée primaire ou essentielle.