Thalidomide est un médicament de la classe des médicaments sédatifs. Cela a conduit au scandale de la thalidomide en endommageant l'enfant à naître.
Qu'est-ce que la thalidomide?
L'ingrédient actif thalidomide, également appelé α-phtalimidoglutarimide connu, était auparavant prescrit comme somnifère et sédatif. Il a été développé dans les années 1950 dans la société pharmaceutique Stolberg Grünenthal. Dans les années 1960, la société Grünenthal a généré près de la moitié des ventes allemandes avec l'ingrédient actif thalidomide.
Selon les résultats des recherches de Grünenthal, aucune réaction pathologique n'a été trouvée chez les rats et les souris non gravides. Même des doses élevées n'ont provoqué ni réactions mortelles ni effets secondaires lors des expérimentations animales. En conséquence, l'ingrédient actif a été classé comme non toxique. D'octobre 1957 à novembre 1961, Grünenthal commercialise l'ingrédient actif sous le nom Contergan comme sédatif et somnifère avec presque aucun effet secondaire.
Contergan a même été recommandé comme médicament préféré pour les femmes enceintes souffrant d'insomnie à la fin des années 1950. Peu de temps après, le soi-disant scandale Contergan s'est produit, alors que le nombre de nouveau-nés déformés augmentait. Au début de 1959, il est apparu clairement que les dommages étaient dus à l'ingestion de l'ingrédient actif thalidomide. Malgré cela, Contergan fut toujours chassé jusqu'en novembre 1961. Il y a environ 4 000 victimes de la thalidomide à travers l'Allemagne.
La thalidomide est approuvée pour le traitement du myélome multiple en Allemagne depuis 2009.
Effet pharmacologique
La thalidomide est un dérivé de l'acide glutamique et appartient au groupe des pipéridinediones. Ce sont des modifications structurelles des barbituriques. L'ingrédient actif a un effet calmant et favorise le sommeil. Des propriétés anti-inflammatoires ont également été démontrées.
L'ingrédient actif bloque le facteur de croissance VEGF. En inhibant ce facteur de croissance endothéliale vasculaire, la formation de vaisseaux sanguins est inhibée.
Application médicale et utilisation
En raison du scandale de la thalidomide, la thalidomide n'est bien sûr plus autorisée comme somnifère ou sédatif. En Allemagne, cependant, l'ingrédient actif est utilisé pour traiter le myélome multiple. Le myélome multiple, également connu sous le nom de maladie de Kahler, est une maladie maligne qui appartient au lymphome à cellules B et se caractérise par une augmentation du nombre de plasmocytes dans la moelle osseuse.
Aux États-Unis, la thalidomide est également utilisée pour traiter la lèpre maladie infectieuse. D'autres indications pour l'utilisation de la thalidomide sont diverses maladies cutanées et auto-immunes. Chez les enfants et adolescents atteints de la maladie de Crohn en particulier, il y a eu une amélioration des symptômes due à l'effet immunomodulateur du médicament.
La distribution de la thalidomide est réglementée en Allemagne par un paragraphe du règlement sur la prescription des médicaments. Les médicaments contenant l'ingrédient actif thalidomide ne sont disponibles que sur ordonnance T. La prescription T est un formulaire de prescription qui sert uniquement à prescrire la thalidomide. Les patientes doivent également fournir une assurance écrite qu'elles prennent une contraception pendant qu'elles prennent de la thalidomide.
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➔ Des médicaments pour calmer et renforcer les nerfsRisques et effets secondaires
Si la thalidomide est prise dans les trois premiers mois de la grossesse, l'enfant à naître développera de graves malformations. Les extrémités sont particulièrement touchées. Les membres et les organes peuvent être complètement absents. La main de club est l'une des dysmélies typiques qui peuvent résulter de la thalidomide. Il apparaît à travers un bras raccourci et un avant-bras plié vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Des os entiers peuvent également manquer.
La raison de ces malformations est l'inhibition du facteur de croissance endothélial vasculaire. L'absence de formation de vaisseaux sanguins dans les extrémités du bébé à naître entraîne une application raccourcie ou complètement absente des bras et des jambes. Sur la base d'examens, il peut être prouvé assez précisément quel dommage est causé à quel moment de la grossesse. Si elle est prise entre le 34e et le 37e jour de grossesse, par exemple, l'oreillette est manquante. S'il est pris entre le 38e et le 45e jour après la menstruation, les enfants développent des malformations des bras. Des malformations des jambes se développent entre le 41e et le 47e jour. Au départ, on craignait que la thalidomide n'endommage également la constitution génétique et que les dommages ne soient transmis aux générations suivantes. Cependant, cette peur ne s'est pas réalisée.
Mais la thalidomide peut également avoir des effets secondaires en dehors de la grossesse. Par exemple, certains patients développent une polyneuropathie en prenant de la thalidomide. Il peut également y avoir un risque accru de dégénérescence maligne.
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