Thrombocytopathie

Les thrombocytes - également appelés plaquettes sanguines - jouent un rôle important dans le corps humain. Ils régulent la coagulation du sang et veillent à ce que les plaies ne saignent pas continuellement et ainsi aucune perte de sang ne se produit. Il existe différentes maladies qui affectent les propriétés ou le nombre de plaquettes. Ce sont sous le terme Thrombocytopathie résumé.

Qu'est-ce que la thrombocytopathie?

Sous Thrombocytopathie Les scientifiques comprennent toutes les maladies qui provoquent un dysfonctionnement plaquettaire. Cela signifie que les plaquettes ne peuvent pas remplir leur fonction normale - l'aide à la coagulation du sang - comme d'habitude. Cela signifie que les saignements ne sont plus arrêtés aussi rapidement, mais durent plutôt plus longtemps. Les saignements sont également fréquents.

Le nombre de plaquettes reste inchangé. Il existe deux formes de thrombocytopathie: héréditaire et acquise. La plupart des thrombopathies diagnostiquées sont de forme acquise.

Les thrombocytopathies héréditaires peuvent être attribuées à divers syndromes. Le syndrome de Bernard-Soulier et le syndrome de Willebrand-Jürgens sont connus, entre autres. La thrombasténie de Glanzmann est une autre maladie rare. Ce que toutes les maladies ont en commun, c'est qu'elles entraînent un défaut génétique qui empêche les plaquettes de remplir leur fonction naturelle.

causes

Les causes de la thrombocytopathie acquise sont nombreuses. Ils surviennent, par exemple, lorsque le système immunitaire est affaibli par une infection. Si les reins sont altérés, par exemple en cas d'insuffisance rénale, le dysfonctionnement des plaquettes sanguines peut être une maladie concomitante. Les maladies du foie peuvent également conduire à un tel tableau clinique. De plus, les patients atteints de leucémie présentent parfois une thrombocytopathie.

Le dysfonctionnement survient très souvent en relation avec l'utilisation de médicaments. Surtout, les analgésiques (par exemple l'aspirine) et les anti-inflammatoires tels que le diclofénac doivent être mentionnés ici. Certains antibiotiques, comme la pénicilline, ont également été identifiés comme la cause. L'influence des drogues est significative. Les médecins doivent en tenir compte dans les opérations à venir.

En effet, un mauvais fonctionnement de la coagulation sanguine peut avoir des conséquences fatales. Par conséquent, ces substances doivent être interrompues pendant une période de temps suffisante avant la procédure prévue.

Symptômes, maux et signes

Le tableau clinique de la thrombocytopathie montre divers symptômes. Très souvent, les patients souffrent d'une augmentation des saignements de nez. Le saignement des gencives est également une caractéristique typique. Les saignements internes, tels que ceux du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent sous forme de sang dans les selles, peuvent également être une indication. Les personnes qui découvrent un nombre d'hématomes (ecchymoses) supérieur à la moyenne sur leur corps devraient également consulter un médecin.

Chez la femme, la thrombocytopathie se manifeste par une période menstruelle inhabituellement longue. Après une intervention chirurgicale mineure ou l'extraction d'une dent, un saignement prolongé peut être le signe d'un trouble de la coagulation.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus apparaissent, un médecin doit être consulté. Il y a plusieurs aspects à considérer lors du diagnostic. Tout d'abord, une enquête générale sur le patient a lieu. Ici, le médecin s'intéresse aux événements hémorragiques qui se sont produits ainsi qu'aux événements correspondants chez les parents. Après avoir pris cette anamnèse, le médecin pose des questions sur une éventuelle consommation de médicament, car cela, comme déjà décrit, est la principale cause de thrombocytopathie.

Si la suspicion d'une maladie est confirmée, le médecin détermine le temps de coagulation à l'aide d'un test dit de recherche. Ici, après une légère incision, il détermine le temps jusqu'à la coagulation. Un examen de laboratoire final fournit la confirmation finale d'un diagnostic fiable.

Complications

Avec la thrombocytopathie, les gens souffrent d'un certain nombre de plaintes différentes. Tout d'abord, les saignements de nez sont très fréquents dans cette maladie. Cette plainte peut avoir un effet très négatif sur la vie quotidienne et la qualité de vie de la personne touchée et la limiter considérablement. Les saignements des gencives se produisent également fréquemment et peuvent entraîner des infections des gencives.

Les patients souffrent également de problèmes d'estomac ou d'intestin, qui peuvent entraîner des selles sanglantes. Il y a un grand nombre d'ecchymoses ou de saignements sur la peau dus à une thrombocytopathie. Chez les femmes, la maladie peut également entraîner des périodes menstruelles prolongées. Même les plaies légères ou les coupures saignent plus longtemps et la cicatrisation du patient est considérablement retardée.

La thrombocytopathie peut généralement être traitée relativement facilement à l'aide de médicaments. Il n'y a pas de complications particulières. Cependant, ce traitement doit être effectué tout au long de la vie. Même avec des interventions chirurgicales, le risque de saignement doit être mieux évalué. En règle générale, cette condition ne réduit pas l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si le saignement humain ne peut pas ou ne peut être arrêté que très difficilement, un médecin doit être consulté immédiatement. Si de grandes quantités de sang sont perdues même avec de petites plaies, cela est considéré comme inhabituel et signe d'un problème de santé. Un médecin est nécessaire car une condition potentiellement mortelle menace une évolution défavorable de la maladie. Si le saignement ne peut pas être arrêté, il existe un risque de saignement mortel dû à des coupures.

Des saignements de nez fréquents ou des saignements des gencives sont des signes de maladie. Consultez un médecin si des ecchymoses ou des hématomes se forment même lorsque la peau est légèrement exercée. Une décoloration de la peau, une pâleur inhabituelle et une faible résilience doivent être présentées à un médecin. Si les filles ou les femmes sexuellement matures ont des règles très abondantes avec d'énormes pertes de sang, un médecin doit être consulté. Si le saignement entraîne des étourdissements, un malaise, une faiblesse interne ou une perte de force physique, nous vous recommandons d'en clarifier la cause.

Les dysfonctionnements généraux, la perte de sang lors de l'utilisation des toilettes, la fatigue et l'épuisement sont d'autres plaintes qui doivent être étudiées. En cas de maux de tête, d'irrégularités de la mémoire, de troubles du sommeil et de palpitations, il est conseillé d'en clarifier la cause. Des examens médicaux sont nécessaires pour qu'un diagnostic puisse être posé et qu'un plan de traitement puisse être établi.

Thérapie et traitement

Afin de traiter la thrombocytopathie, la cause principale doit être identifiée. Si la maladie est causée par la prise de médicaments, ils sont interrompus si possible. Afin de continuer à traiter la maladie causale, le médecin vous prescrira une médecine alternative. Si des mesures actives doivent être prises contre le trouble de la coagulation, l'administration de substances dites DDAVP (1-désamino-8-D-arginine-vasopressine) est recommandée.

Ceux-ci aident à restaurer la fonction naturelle des plaquettes. Un spray nasal ou une perfusion sont des formes courantes d'administration. Le médecin utilise des applications de test pour déterminer si le traitement avec la substance a réussi. En cas d'urgence, les patients affectés reçoivent une transfusion. Cela peut être nécessaire lors d'une opération si une thrombocytopathie existante n'a pas été diagnostiquée auparavant.

Dans ce processus, les plaquettes sont introduites dans la circulation sanguine de la personne malade à partir d'un donneur en bonne santé. Le risque ici est que le receveur ne puisse tolérer la transfusion et que les plaquettes sanguines administrées soient rejetées.

la prévention

Si un trouble de la coagulation est suffisamment connu avant une intervention à venir, des mesures préventives doivent être prises. En plus d'arrêter les médicaments à l'origine de la maladie, le médecin traitant peut également administrer l'hormone desmopressine. Cela permet aux plaquettes de mieux adhérer à la zone lésée et ainsi d'accélérer à nouveau le processus de coagulation. Selon le type de procédure, le médecin a le choix entre une administration sous forme de spray nasal (par exemple dans le cas d'une extraction dentaire) ou via la veine (lors d'opérations).

Les enfants et adolescents atteints de la variante congénitale de la thrombocytopathie reçoivent également de nombreuses mesures préventives pour éviter que leur état ne s'aggrave. Cela comprend l'administration régulière de concentrés plaquettaires, qui prennent en charge la fonction des plaquettes sanguines altérées. En outre, les enfants affectés reçoivent des médicaments spéciaux qui entraînent une formation accrue de facteurs de coagulation.

Les filles atteintes de la maladie prennent des hormones de soutien pendant leur période menstruelle. Étant donné que la maladie du foie est une cause du trouble de la coagulation, la vaccination contre l'hépatite A et l'hépatite B est recommandée.

Suivi

Dans la plupart des cas, les options de suivi direct de la thrombocytopathie sont considérablement limitées ou, dans certains cas, ne sont même pas disponibles pour la personne concernée. Par conséquent, ils doivent consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de cette maladie et initier un traitement afin qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes dans la suite.

Plus la thrombocytopathie est reconnue et traitée tôt par un médecin, meilleure sera l'évolution de la maladie. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments. Cela limite les symptômes et les atténue également de manière significative.

Il est important de garantir un dosage correct et un apport régulier. Si vous avez des questions ou des effets secondaires, vous devez toujours consulter d'abord un médecin. En outre, des contrôles et des examens réguliers doivent être effectués par un médecin. Les personnes atteintes de thrombocytopathie dépendent souvent d'un traitement à vie pour contrer les symptômes. Cependant, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas limitée par la maladie. Dans certains cas, le contact avec d'autres personnes touchées par la maladie est logique, car cela peut conduire à un échange d'informations.

Tu peux le faire toi-même

La thrombocytopathie n'est traitée que si vous présentez des symptômes physiques. Le dysfonctionnement des plaquettes ne pose généralement aucun problème de santé. Les mesures d'auto-assistance sont limitées à la recherche de symptômes inhabituels après le diagnostic, qui peuvent indiquer une maladie.

Le médecin doit être informé de ces symptômes. S'il n'y a pas de problème de santé, un médecin généraliste ou un interniste doit être consulté régulièrement. Une mesure régulière des valeurs sanguines est indiquée afin de vérifier le dysfonctionnement des plaquettes et en même temps pour déterminer les éventuels symptômes physiques ultérieurs. En cas de problèmes de santé, un traitement médicamenteux, tel que la desmopressine, est généralement administré. Le patient peut soutenir le traitement en prenant soin de lui-même et en suivant un mode de vie sain. Il est également important de prêter attention à tous les effets secondaires et interactions du traitement médicamenteux. Le médecin doit être informé des effets secondaires afin que les mesures nécessaires, modifiant généralement l'administration du médicament, puissent être initiées rapidement.

D'autres mesures d'auto-assistance ne sont généralement pas nécessaires en cas de thrombocytopathie. Le dysfonctionnement des plaquettes doit donc être principalement traité de manière préventive en arrêtant les médicaments déclencheurs tels que le diclofénac ou la pénicilline.