Syndrome de Tic et de Tourette

À syndrome de la Tourette chronique Tics ou. Troubles du tic. Les tics sont des sons ou des mots involontaires qui sont généralement accompagnés de mouvements saccadés et rapides incontrôlés (par exemple, des contractions).

Qu'est-ce que le syndrome de Tourette?

Comme syndrome de la Tourette est une maladie neuro-psychiatrique dont les causes ne sont pas encore totalement élucidées. Le nom de la maladie remonte au neurologue français Georges Gilles de la Tourette, qui a décrit scientifiquement le syndrome de Tourette pour la première fois en 1885.

Les symptômes caractéristiques du syndrome de Tourette sont des tics moteurs et vocaux, c.-à-d. Mouvements arythmiques soudains et incontrôlés de certains groupes musculaires (tics moteurs) et vocalisations incontrôlées (tics vocaux).La tendance incontrôlable aux expressions obscènes (coprolalie), souvent associée au syndrome de Tourette, ne peut être observée que chez environ un cinquième des personnes touchées et n'est pas un symptôme caractéristique du syndrome de Tourette.

De plus, des symptômes tels que la MA (H) D, les actes compulsifs, l'anxiété et les troubles obsessionnels-compulsifs et la dépression (comorbidité) peuvent être observés chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette.

causes

le syndrome de la Tourette peut être génétique et non génétique. Selon des études récentes, ce n'est pas un gène unique mais plusieurs gènes qui sont responsables de l'hérédité du syndrome de Tourette dans le syndrome de Tourette d'origine génétique, bien que ceux-ci, comme le mécanisme d'hérédité exact, n'aient pas encore été entièrement déterminés.

Il est certain que les enfants d'un parent atteint du syndrome de Tourette ont 50% de chances d'hériter de la maladie et que les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.

De plus, le syndrome de Tourette est attribué à un métabolisme perturbé dans le système dopaminergique du cerveau. Le neurotransmetteur dopamine est trop actif chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette et conduit à une perturbation des processus moteurs. Ce déséquilibre métabolique est aggravé par des stimuli émotionnels (tels que le stress, la joie) et déclenche les tics typiques du syndrome de Tourette.

Dans une très faible proportion de personnes atteintes du syndrome de Tourette, une infection bactérienne streptococcique de l'enfance (telle que scarlatine, amygdalite) est suspectée d'être à l'origine de la maladie (syndrome PANDAS).

Symptômes, maux et signes

Les personnes touchées subissent à plusieurs reprises des mouvements physiques rapides (tics moteurs), des vocalisations (tics vocaux) ou une combinaison de ces deux actions qui ne servent à rien. Les personnes touchées peuvent retarder les tics, mais pas les supprimer. Si le syndrome de Tourette est présent, il existe une combinaison de plusieurs tic moteurs avec au moins un tic vocal.

Dans de nombreux cas, de simples tics moteurs tels que des yeux clignotants, des grimaces, des secousses de la tête ou des secousses de l'épaule se produisent. Les tics moteurs complexes tels que sauter, toucher des personnes et des objets, la copropraxie (effectuer des gestes obscènes), tordre le corps ou sentir sont moins fréquents. Un autre symptôme est l'automutilation répétée.

Par exemple, les personnes touchées se cognent la tête contre le mur ou certains objets, se frappent ou se pincent. Les tics vocaux simples qui se produisent souvent comprennent des grognements, des grincements, des raclements de gorge, des grincements, des claquements de langue ou des reniflements. Souvent, les personnes touchées souffrent également de tics vocaux complexes tels que la coprolalie (prononcer des mots obscènes), l'écholalie (répétition de sons ou fragments de mots qu'ils viennent d'entendre) ou de palilalie (répétition de mots qu'ils viennent de prononcer).

Dans les conversations, les personnes touchées ont tendance à jeter soudainement des mots et des phrases courtes qui n'ont aucun rapport avec le sujet de la conversation. La dépression, les troubles du sommeil, les difficultés d'apprentissage et l'agitation générale sont également associés au syndrome de Tourette.

Diagnostic et cours

Pour le syndrome de la Tourette il n'y a pas de méthodes de diagnostic neuro-psychologiques disponibles, le diagnostic est fait uniquement sur la base des symptômes, c'est-à-dire des symptômes présents. Le syndrome de Tourette est présent si au moins deux tics moteurs et un tic vocal peuvent être observés sur une période d'au moins un an avant l'âge de 21 ans. La plupart des personnes atteintes du syndrome de Tourette tombent malades entre 6 et 8 ans.

Le syndrome de Tourette a une évolution chronique et se caractérise par une apparition rampante de la maladie. Au cours de l'évolution de la maladie, les tics sont sujets à de fortes fluctuations en termes d'intensité et de fréquence et sont plus prononcés pendant la puberté. Chez la majorité des personnes atteintes du syndrome de Tourette, une diminution significative des tics peut être observée à l'âge adulte.

Complications

Le tic et le syndrome de Tourette ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent également entraîner de fortes tensions sociales. Les tics et les troubles peuvent sembler très étranges, en particulier aux étrangers, de sorte que les personnes touchées sont souvent intimidées ou taquinées. Cependant, dans certains cas, il existe également des actions agressives contre les malades.

Pendant la puberté, le tic et le syndrome de Tourette peuvent donc entraîner des troubles psychologiques sévères ou une dépression. Différents groupes musculaires sont involontairement déplacés par le syndrome, ce qui peut entraîner des contractions et éventuellement des crampes. Dans de nombreux cas, cependant, la gravité du syndrome diminue avec l'âge, de sorte que la vie quotidienne des personnes touchées se normalise.

Un traitement causal du tic et du syndrome de Tourette n'est malheureusement pas possible. Les personnes touchées dépendent de diverses thérapies qui peuvent atténuer les symptômes et limiter les tics. Cependant, un résultat positif ne peut être garanti. Des médicaments peuvent également être pris. Il n'y a pas de complications. L'espérance de vie du patient n'est généralement pas influencée négativement par le tic et le syndrome de Tourette.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de comportement anormal ou de motricité, un devoir de diligence particulier doit être exercé. Un médecin est nécessaire dès que des impulsions de mouvement involontaires ou incontrôlables ou d'autres particularités surviennent. Une perte de contrôle sur la vocalisation est un signal d'avertissement de l'organisme. Un médecin est tenu de mener des recherches sur la cause. Les troubles du sommeil, l'agitation générale, la nervosité et les problèmes de concentration indiquent une irrégularité.

Les plaintes doivent être présentées à un médecin, car la personne concernée a besoin de soins médicaux. La répétition de sons qui viennent d'être entendus sans aucune signification derrière le processus est considérée comme une source de préoccupation. En cas de comportement d'automutilation, un médecin doit être consulté dès que possible. Frapper le mur avec vos mains, vous cogner la tête sur des objets ou tordre votre corps indiquent anormalement une condition existante.

Les personnes touchées ne peuvent pas expliquer leurs actions et dans la plupart des cas n'ont pas de stimulus de déclenchement. Si des mots ou des parties d'une phrase sortent de la bouche de l'intéressé sans vérification, un médecin doit être informé des observations. Les gestes obscènes, les insultes ou autres actions désagréables font également partie de la maladie. Les troubles de la mémoire, les difficultés d'apprentissage ou les comportements de retrait de la participation à la vie sociale doivent être discutés avec un médecin.

Traitement et thérapie

le syndrome de la Tourette Puisque les causes de ceci n'ont pas encore été complètement élucidées, il ne peut être guéri ni médicalement ni psychothérapeutiquement. En conséquence, seuls les symptômes du syndrome de Tourette peuvent être soulagés à l'aide de mesures thérapeutiques pharmacologiques et / ou psychologiques.

Dans le cadre des mesures psychothérapeutiques, des méthodes de gestion du stress et des techniques de relaxation peuvent être apprises. Des résultats particulièrement positifs sont obtenus par la méthode dite d'inversion de réaction, dans laquelle les personnes atteintes du syndrome de Tourette sont entraînées à percevoir les premiers signes de tics possibles et à développer des mécanismes de contre-régulation.

Cependant, un traitement médicamenteux supplémentaire ne doit être envisagé que si les symptômes sont particulièrement prononcés et perçus comme gênants. Les méthodes de traitement pharmacologique développées jusqu'à présent ne s'attaquent pas à la cause, mais plutôt aux symptômes.

De bons résultats sont obtenus à cet égard avec les antagonistes de la dopamine. Ceux-ci sont liés par les récepteurs de la substance messagère dopamine et empêchent la substance messagère de s'accrocher, de sorte qu'elle est bloquée et que le déséquilibre métabolique dans le système dopaminergique décrit ci-dessus est minimisé. Un médicament de ce groupe qui est utilisé dans de nombreux cas en Allemagne est le tiapride.

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la prévention

Pour le syndrome de la Tourette il n'y a pas de mesures préventives. Néanmoins, il est logique d'éviter les situations stressantes ou d'apprendre à y faire face. Selon certaines études, certains facteurs non génétiques, environnementaux ou psychosociaux ne peuvent pas causer le syndrome de Tourette, mais ils peuvent affecter la gravité et la gravité de la maladie. Par exemple, le tabagisme et le stress pendant la grossesse, ainsi que les complications pendant l'accouchement, sont des facteurs de risque qui peuvent exacerber les tics typiques du syndrome de Tourette.

Suivi

À notre connaissance aujourd'hui, le syndrome de Tourette ne peut pas être complètement guéri. La maladie ne peut être soulagée que par des médicaments. Le patient doit être capable de faire face à ses tics au quotidien pendant toute sa vie. Pour cette raison, des soins de suivi sont utiles. Il se déroule en thérapie comportementale sous la direction d'un médecin spécialiste ou d'un psychologue. Le but du suivi est de traiter le syndrome de manière appropriée.

Dans le cadre du suivi, le patient apprend à contrôler ses impulsions. Pour une récupération réussie, des rendez-vous réguliers avec le thérapeute comportemental sont nécessaires. Les personnes atteintes du syndrome de Tourette éprouvent souvent de l'incompréhension et du rejet dans leur environnement. Sur le lieu de travail, ils forment un groupe à risque d'intimidation. Dans la sphère familiale, le patient peut également se sentir rejeté.

La dépression ou la perte de confiance en soi en sont le résultat. Dans ce cas, le suivi est assuré par une psychothérapie. La prévention des troubles mentaux est ici prioritaire. Elle implique des personnes proches d'elle si elles se sentent dépassées par l'état du patient.

Les patients Tourette peuvent avoir un travail normal. Beaucoup d'entre eux sont très créatifs. Le suivi vise à l'élaboration et à la mise en œuvre (professionnelle) du talent individuel. La confiance en soi du patient augmente en prenant conscience de ses propres capacités.

Tu peux le faire toi-même

Le syndrome de Tourette est une maladie neurologique du système nerveux, qui est principalement génétique. Elle est généralement chronique, elle n'est donc ni curable ni traitable. Seuls les symptômes peuvent être améliorés par une thérapie comportementale pharmacologique ou psychologique.

Grâce à des exercices ciblés, la thérapie comportementale peut conduire à une réduction ou à une suppression spécifique des tics, ce qui améliore ou normalise la vie quotidienne de la personne touchée. La «formation à l'inversion des habitudes» mérite ici une mention spéciale, considérée comme une forme particulièrement utile de traitement des tics. En Allemagne, cependant, il n'y a pas beaucoup de thérapeutes expérimentés. Il convient également de noter que cette mesure n'a généralement d'effet que si la gravité des symptômes n'est pas encore trop prononcée. Cela dépend également de la durée pendant laquelle la personne touchée souffre de ses tics.

Une mesure beaucoup plus importante serait de sensibiliser et d'éduquer les gens à leur sujet. Les tics étant fréquemment et fortement perçus en public, la souffrance psychologique des personnes touchées est très élevée. Le syndrome de Tourette et les tics rencontrent de la colère, de l'étonnement et du rejet dans l'environnement de la personne, ce qui peut conduire à une exclusion mutuelle. De nombreuses personnes se sentent principalement provoquées par les tics vocaux et ne peuvent pas imaginer qu'elles font partie d'une maladie. Pour cette raison, il est important d'éduquer la communauté afin d'éviter la honte et le ridicule et d'intégrer les personnes concernées.