Voie solitaire

Du Voie solitaire est une voie nerveuse centrale entourée par le nucleus tractus solitarii. La voie de conduction joue un rôle principalement pour le sens du goût et de l'odorat, dont les cellules sensorielles transmettent des signaux au système nerveux central via le tractus solitaire. Dans le cas de lésions dans le conduit, les réflexes tels que le réflexe nauséeux échouent.

Qu'est-ce que le tractus solitaire?

En médecine, un tractus est un étirement de tissu ou un groupe de fibres avec le même parcours. La littérature médicale utilise également la traduction littérale «tract» comme synonyme. En neurologie, le terme fait référence aux voies nerveuses, en particulier aux voies nerveuses du système nerveux central. Dans ce contexte, chaque tract correspond à un conduit.

Le tractus solitarius est également une voie de conduction localisée dans le système nerveux central. «Solitarius» signifie «célibataire» en allemand. La littérature médicale utilise des termes synonymes au lieu de la désignation Fasciculus solitarius et Funiculus solitarius tel que Fasciculus rotundus. La traduction littérale du latin "fasciculus" est "petit faisceau" et indique l'anatomie compacte du conduit. Le tractus se trouve dans la moelle épinière dorsale, c'est-à-dire dans la moelle allongée du tronc cérébral.

Anatomie et structure

Le tractus solitaire traverse longitudinalement la section latéralement postérieure de la moelle allongée. La voie de conduction est entourée à ce stade par le complexe central des noyaux nerveux associés Nuclei tractus solitarii. De là, les fibres descendent vers les segments cervicaux supérieurs de la moelle épinière. Différentes qualités de fibres peuvent être trouvées dans la voie du tractus.

Les fibres afférentes viscérales proviennent, par exemple, des nerfs crâniens tels que le nerf facial, le nerf glossopharyngien et le nerf vague. Le tractus solitaire porte principalement des fibres afférentes primaires qui descendent vers les zones centrales du même côté. Dans une faible mesure, il existe également des fibres ascendantes mutuellement dans le tractus solitaire qui se croisent dans la section caudale. Le nucleus tractus solitarii est disposé directement autour du tractus solitarius et correspond à une zone fortement myélinisée de fibres nerveuses.

Fonction et tâches

En tant que voie de conduction du système nerveux central, le tractus solitarius joue un rôle à la fois pour le sens du goût et de l'odorat. De plus, le chemin de fer transmet divers signaux provenant des cellules sensorielles de la peau. Dans ce contexte, les fibres principalement viscosensorielles du trajet de conduction véhiculent principalement des signaux provenant des récepteurs de chimio, d'étirement et de pression. Les chimiorécepteurs sont des cellules sensorielles qui reconnaissent les substances à base chimique dissoutes dans l'air ou dans un liquide.

Ces récepteurs jouent un rôle central dans l'odorat et le goût. Les récepteurs d'étirement, à leur tour, correspondent à des mécanorécepteurs et sont donc des cellules sensorielles des sens de la peau ou de la sensibilité profonde. En plus de la peau et des muqueuses, ils se trouvent dans les vaisseaux du corps humain. Ils réagissent à un étirement du tissu environnant avec dépolarisation et créent un potentiel d'action grâce à des stimuli d'étirement. Les récepteurs de pression sont liés aux récepteurs d'étirement et, avec leur emplacement dans les vaisseaux, jouent un rôle important dans le système cardiovasculaire.

Le tractus solitarius conduit les signaux de tous les types de récepteurs susmentionnés à partir de la tête, de la poitrine et de l'estomac. Les récepteurs forment le membre afférent (ascendant) de nombreux réflexes respiratoires, cardiovasculaires et intestinaux. Le chemin de conduction du tronc solitaire est donc essentiellement impliqué dans les réponses réflexes vitales. Le réflexe nauséeux et la nausée sont de tels réflexes. Ces réponses réflexes automatiques, qui peuvent difficilement être influencées à volonté, ont lieu en réponse à certains stimuli olfactifs ou gustatifs.

Les fibres viscérosensorielles spéciales du tractus solitarius correspondent aux afférents primaires (voies ascendantes) du sens du goût. Ces afférents sont appelés fibres gustatives et transmettent des informations gustatives en direction du système nerveux central. Le tractus solitaire transmet des informations importantes provenant de l'étirement et des chimiorécepteurs du tractus gastro-intestinal, y compris la langue, à travers la conduction et la distribution des nerfs crâniens faciaux, glossopharyngiens et vagues.

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Maladies

Comme toute autre structure nerveuse, le tractus solitaire peut être endommagé. Dans certains cas, de tels dommages sont précédés d'un accident vasculaire cérébral. La lésion des voies solitaires dans ce contexte peut être le symptôme du syndrome de Wallenberg. Il s'agit d'un tableau clinique neurologique après occlusion de l'artère cérébelleuse inférieure ou de l'artère vertébrale.

La conséquence d'une telle occlusion est un infarctus de certaines parties de la moelle allongée du tronc cérébral. Cette forme d'AVC est une variante plutôt rare avec une prévalence relativement faible. Les symptômes dans ce cas peuvent être variés et dépendent fortement des structures du tronc cérébral touchées. Si le tractus solitaire, y compris la zone centrale du tractus solitaire, est affecté par l'infarctus, des réflexes importants échouent. Le tractus solitarius conduit les signaux des cellules sensorielles du sens du goût et de l'odorat. Après une crise cardiaque dans la zone décrite, cette ligne est altérée.

Les signaux de l'odorat et du goût jouent un rôle crucial dans le réflexe de nausée et de vomissement. Par conséquent, le syndrome de Wallenberg peut se manifester sous la forme d'un infarctus du tronc cérébral avec implication du nucleus tractus solitarii dans une perte complète du réflexe nauséeux et du réflexe de vomissement. La principale cause de ce phénomène est un manque d'oxygène dans la zone concernée. Un traitement causal n'est pas disponible pour les patients atteints de ce type d'AVC. Le traitement est purement symptomatique.

La prophylaxie des rechutes d'AVC est prescrite à long terme. Surtout, les facteurs de risque du patient doivent être réduits. Non seulement un manque d'oxygène, mais aussi une inflammation du conduit peuvent entraîner une perte du réflexe nauséeux et des vomissements. Une telle inflammation peut être une inflammation bactérienne. Dans des cas individuels, des inflammations auto-immunologiques sont également possibles. Des dommages mécaniques au tractus solitaire ou au noyau tratus solitarii sont également envisageables, mais plutôt rares.