Tronc pulmonaire

Du Tronc pulmonaire est un court vaisseau artériel qui, en tant que tronc commun, forme la connexion entre le ventricule droit et les artères pulmonaires droite et gauche, dans lesquelles le tronc pulmonaire se ramifie. La valve pulmonaire est située dans la zone d'entrée de l'artère, qui se ferme pendant la phase de relaxation des chambres (diastole) pour empêcher le sang de refluer des artères pulmonaires dans le ventricule droit.

Qu'est-ce que le tronc pulmonaire?

Le tronc pulmonaire forme le tronc commun des artères pulmonaires droite et gauche (artère pulmonaire dextra et sinistra) dans laquelle le Tronc artériel déjà ramifié après un parcours d'environ 5 centimètres. Le tronc pulmonaire avec les deux artères pulmonaires représente la partie artérielle de la circulation pulmonaire.

Dans la partie artérielle de la circulation pulmonaire, le sang «usé», pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone, qui atteint le ventricule droit à partir de la grande circulation corporelle, est transporté dans les deux poumons. C'est là que les autres branches des deux artères pulmonaires prennent place jusqu'au niveau capillaire. Les capillaires renferment les alvéoles, où se déroule l'échange de substances et le sang est enrichi en oxygène.

La partie artérielle de la circulation pulmonaire est le seul système artériel du corps qui transporte du sang désoxygéné. Dans la section initiale du tronc pulmonaire se trouve la valve pulmonaire, qui empêche le sang de refluer des artères pulmonaires dans le ventricule droit pendant la phase de relaxation (diastole) des chambres.

Anatomie et structure

Le tronc pulmonaire commence dans la paroi du ventricule droit et se ramifie dans les artères pulmonaires gauche et droite après environ 5 cm. Avec son diamètre d'environ 3 cm, c'est l'un des gros vaisseaux. Une particularité est que le tronc artériel passe juste en dessous de l'arc aortique, car l'enfant à naître a un point de connexion au point de contact entre les deux artères, qui court-circuite la circulation pulmonaire car il n'y a pas de respiration pulmonaire avant la naissance.

Dans le cas des artères, une distinction fondamentale est faite entre les types musculaires et élastiques ainsi que les formes mixtes et, en tant que type particulier, les artères bloquantes, qui peuvent «se refermer» si nécessaire et interrompre complètement la circulation sanguine. Alors que le système artériel de la grande circulation sanguine ou circulation corporelle offre une résistance vasculaire significativement plus élevée que celle de la circulation pulmonaire et que la résistance à la fixation et au changement de la pression artérielle doit être variable, les artères de la circulation corporelle appartiennent généralement aux types musculaires. La résistance vasculaire dans la partie artérielle de la circulation pulmonaire ne représente qu'environ un dixième de la résistance de la circulation corporelle.

Ceci et le fait que le flux sanguin dans les alvéoles doit être régulé «régionalement» en fonction de l'apport d'oxygène, le tronc artériel et les deux artères pulmonaires ne devraient réagir que de manière minimale aux stimuli nerveux et aux substances messagères qui rétrécissent les vaisseaux (vasoconstriction). Par conséquent, l'évolution a développé le tronc de l'artère pulmonaire et les deux artères pulmonaires en tant qu'artères élastiques. Cela signifie que le milieu de trois couches (tunica media) de ses parois est faible et ne contient que quelques cellules musculaires. En revanche, les fibres élastiques prédominent.

Fonction et tâches

En tant que tronc des artères pulmonaires, le tronc pulmonaire assure l'apport central de la circulation artérielle pulmonaire et est la contrepartie de l'apport artériel central de la circulation corporelle à travers l'aorte, à partir de laquelle toutes les artères de la circulation corporelle se ramifient. En raison de l'alimentation centrale des deux circuits sanguins, le cœur se débrouille avec «seulement» quatre valves cardiaques, dont deux sont conçues comme des valves de poche et ferment les sorties artérielles dans les chambres droite et gauche (valve pulmonaire et valve aortique) pendant la phase de relaxation des cavités (diastole) et relâcher pendant la phase de tension et de contraction.

La tâche du tronc pulmonaire n'est pas seulement de fonctionner comme une ligne d'alimentation pour la circulation pulmonaire, mais il a également pour tâche d'assurer un flux sanguin presque continu vers les alvéoles des poumons et de maintenir une pression minimale - en particulier pendant la diastole. . Le tronc artériel et les deux artères pulmonaires fonctionnent comme une sorte de réservoir de pression, qui doit en même temps protéger les alvéoles des pics de pression et des profils de pression excessivement fluctuants pendant les deux phases du cœur.

Il est donc important que le tronc artériel et les artères pulmonaires soient conçus comme des artères élastiques pouvant gonfler un peu lors du «remplissage de pression» par le ventricule droit afin d'absorber le pic de pression. L'accomplissement de la tâche de fonctionner comme accumulateur de pression pendant la diastole nécessite le bon fonctionnement de la valve de poche pulmonaire dans la zone d'entrée du tronc pulmonaire.

Maladies

Une restriction fonctionnelle du tronc de l'artère pulmonaire, qui peut être attribuée à des inflammations, des infections ou d'autres maladies et aux modifications physiologiques associées dans les parois vasculaires, est rare.

Le développement d'un dysfonctionnement de la valve pulmonaire à l'entrée du tronc pulmonaire dû à une sténose ou une insuffisance due à des maladies et inflammations est également relativement rare. Les malformations et les dysfonctionnements du tronc pulmonaire, y compris la valve de poche, sont plus fréquents. Ces malformations sont généralement accompagnées d'autres malformations cardiaques congénitales telles que des anomalies septales et autres et conduisent à des effets et des évolutions légers à graves si elles ne sont pas traitées par des interventions correctives et reconstructives.

Les modifications vasculaires pathologiques de la partie artérielle de la circulation pulmonaire, qui entraînent une perte d'élasticité des parois vasculaires, peuvent provoquer une hypertension pulmonaire (PH) qui, en fonction de sa gravité, peut entraîner une fatigue et une insuffisance du cœur droit. Une malformation cardiaque congénitale très rare est le développement d'un tronc artériel commun. Dans ce cas, la connexion prénatale entre le tronc pulmonaire et l'aorte pour contourner la circulation pulmonaire ne s'est pas fermée, de sorte que le sang à faible teneur en oxygène de la partie veineuse de la circulation corporelle (chambre droite) se mélange au sang riche en oxygène de la partie veineuse de la circulation pulmonaire avec les conséquences symptomatiques correspondantes.