Veine cave supérieure

le Veine cave supérieure est l'une des deux veines cave dans lesquelles tout le sang veineux de la circulation du corps est collecté et acheminé au centre vers l'oreillette droite via le sinus venarum cavarum. Dans la veine cave supérieure, le sang veineux à faible teneur en oxygène provenant de la tête et du cou ainsi que des membres supérieurs se rassemble et s'écoule dans l'oreillette droite pendant la brève phase de relaxation des deux oreillettes.

Quelle est la veine cave supérieure?

La veine cave supérieure, également connue sous le nom de veine cave supérieure, représente le bassin de collecte du sang veineux pauvre en oxygène de la tête et du cou ainsi que des membres supérieurs. La veine cave supérieure absorbe ainsi le sang veineux de presque toutes les parties du corps situées au-dessus. du diaphragme.

L'équivalent de la veine cave supérieure est la veine cave inférieure ou la veine cave inférieure, qui reçoit le sang veineux des régions du corps sous le diaphragme. Les deux veines cave s'écoulent dans le sinus venarum cavarum commun dans l'oreillette droite. Le sang pauvre en oxygène va de l'oreillette droite au ventricule droit, d'où il est pompé dans la circulation pulmonaire et réoxygéné. Avec une section transversale variable de deux à trois centimètres, les deux veines cave représentent les veines de plus grand diamètre. Le terme veine cave, qui correspond au latin veine cave, renvoie au phénomène selon lequel les deux veines cave chez les personnes décédées ne contiennent pas de sang, c'est-à-dire sont creuses.

Anatomie et structure

La veine cave supérieure naît au niveau de la première côte par l'union des veines brachiocéphaliques gauche et droite. D'une longueur de seulement cinq à six centimètres, il va directement à l'oreillette droite ou au sinus venarum cavarum.

Au niveau de la troisième côte, la veine azygote rejoint la veine cave supérieure. La veine azygos mérite une mention spéciale car, avec la veine hemiazygos, elle forme des anastomoses dites cavocaves, des connexions entre les deux systèmes veineux de la veine cave supérieure et inférieure, de sorte qu'en cas de sténoses ou de blocages dans l'un des deux plexus veineux, l'autre système veineux dans une certaine mesure peut servir de sauvegarde. À l'exception des valves veineuses manquantes, la structure histologique des parois de la veine cave supérieure correspond essentiellement à celle des autres vaisseaux sanguins.

La plus interne des trois couches qui composent les parois des vaisseaux s'appelle l'intima et consiste en une couche monocellulaire de cellules épithéliales. La couche intermédiaire, les médias, jouxte l'intima à l'extérieur. Il se compose principalement d'un réseau de fibres élastiques et de collagène. La couche la plus externe, l'adventice, qui se connecte à l'extérieur du milieu, est principalement constituée de tissu conjonctif et, dans le cas de la veine cave supérieure, contient également des cellules musculaires lisses et des vaisseaux sanguins pour alimenter les parois veineuses.

Fonction et tâches

La fonction principale de la veine cave supérieure est d'absorber le sang veineux désoxygéné des structures corporelles au-dessus du diaphragme. Avec son homologue, la veine cave inférieure, la veine cave supérieure dirige le sang «utilisé» et pauvre en oxygène de la circulation du corps dans l'oreillette droite.

De là, le sang atteint le ventricule droit et est pompé dans la circulation pulmonaire pendant la phase de battement ventriculaire (systole ventriculaire). Dans les poumons, l'oxygène est réenrichi et le dioxyde de carbone est excrété. La pression artérielle veineuse centrale oscille entre 0 et environ 15 mm Hg et est donc bien inférieure à la pression artérielle. Semblable au grand volume de l'artère principale du corps, l'aorte, avec sa fonction Windkessel, qui réduit les pics de pression systolique et maintient la pression diastolique résiduelle dans les artères, les deux veines cave ont une influence stabilisatrice similaire sur le côté veineux de la grande circulation sanguine.

Les fibres élastiques dans le milieu de leurs parois vasculaires permettent à la lumière de la veine cave de s'adapter passivement aux exigences. Grâce à des connexions entre les systèmes veineux de la veine cave supérieure et inférieure (anastomoses cavocaves), la veine cave supérieure peut assumer une fonction de secours pour la veine cave inférieure et vice versa.

Maladies

Les problèmes de santé les plus courants liés à la veine cave supérieure sont basés sur une altération fonctionnelle mécanique de la veine cave. Soit elle est comprimée de sorte que sa section transversale complète ne soit plus disponible pour le passage du sang veineux ou des sténoses internes ou des thrombus obstruent la circulation sanguine.

Les symptômes qui surviennent sont similaires pour les deux complexes causaux et sont appelés syndrome de la veine cave. L'atteinte fonctionnelle de la veine cave peut soit être temporaire, comme cela est souvent observé chez les femmes fortement enceintes, lorsque l'enfant comprime la veine cave inférieure et conduit parfois à des symptômes graves, soit elle peut entraîner des problèmes permanents en cas d'espace occupé par la croissance des tissus. Lorsque la veine cave supérieure est comprimée ou obstruée, des symptômes de la soi-disant congestion supérieure apparaissent. Chez les personnes touchées, les veines du cou s'accumulent au départ et une sensation de pression inconfortable apparaît dans la région du cou et de la tête.

Dans le cours ultérieur, les veines de la tête et des bras peuvent se congestionner et devenir clairement visibles. La cause de l'accumulation supérieure d'influence est principalement des compressions qui proviennent de l'espace occupé par des tumeurs ou d'autres excroissances tissulaires. La fibrillation auriculaire à haute fréquence peut également déclencher des symptômes de congestion supérieure.