Faiblesse du travail

UNE Faiblesse du travail est l'occurrence faible ou improductive du travail lors de la naissance d'un enfant ou de leur absence du tout. Dans la faiblesse de travail dite hypotonique ou normotonique, l'état de tension des contractions utérines (myomètre) est normal, mais les contractions sont trop faibles, trop courtes ou trop basses en fréquence. Le col de l'utérus reste fermé plus longtemps que prévu. La faiblesse du travail hypertonique se produit lorsque les contractions ne sont pas coordonnées même si la tension, la fréquence, la durée et la force des contractions sont normales ou même augmentées.

Qu'est-ce que la faiblesse du travail?

Le travail peut être médiocre dès le début du travail (primaire Faiblesse du travail) ou ne faiblit que dans son cours (faiblesse secondaire du travail). Une faiblesse à court terme du travail lorsque le sac amniotique ou en raison de l'initiation d'une anesthésie locale dans la région de la moelle épinière de la femme qui accouche est relativement insignifiante.

La faiblesse primaire du travail survient lorsque l'excitation de la femme qui accouche est localement mal dirigée dans le myomètre ou lorsque les muscles abdominaux ou utérins sont déchirés. D'autres causes possibles peuvent être l'utilisation de médicaments pendant la grossesse ou des troubles métaboliques associés.

Il arrive très rarement que la pression sur le col de l'utérus et le vagin de l'enfant soit inférieure à la normale, de sorte que pas assez d'ocytocine («hormone du travail») ne soit libérée. Cela peut arriver, par exemple, si l'enfant se trouve anormalement dans la position du siège.

Même si la patiente n'attend pas la tête la première dans la filière génitale, mais qu'elle est en position transversale, le col de l'utérus n'est pas suffisamment stimulé et par conséquent l'activité de travail est entravée. Il n'est pas rare que le col de l'utérus ne soit ouvert que deux ou trois centimètres peu avant l'accouchement.

causes

La faiblesse secondaire du travail survient lorsque l'utérus est surchargé (grand enfant, naissances multiples, plusieurs accouchements en succession rapide) ou un excès de liquide amniotique. Un travail excessivement long ou un bassin de femme trop petit peuvent également en être responsables.

La vidange de la vessie et donc la désinhibition relative de l'utérus aident souvent à lutter contre la faiblesse secondaire du travail. La surstimulation de l'utérus pourrait être une cause cachée d'une main-d'œuvre insuffisante. Cela peut être évoqué par des médicaments qui favorisent réellement le travail, des analgésiques ou des substances narcotiques.

Symptômes, maux et signes

Si la date d'accouchement a été dépassée de manière significative en raison d'une faible contraction, la mère et l'enfant à naître sont surveillés attentivement et régulièrement à l'aide d'un CTG (cardiotocographie, «enregistreur de contractions»). Cela mesure en continu le rythme cardiaque de l'enfant et l'intensité du travail de la mère.

Des examens échographiques sont également possibles. Transférer le bébé à partir du début de la 43e semaine de grossesse n'est pas immédiatement dangereux, mais il comporte certains risques pour la mère et l'enfant. Dès que les dangers sont reconnaissables, la naissance est généralement initiée. Cela se produit très souvent avec des agents induisant le travail qui sont administrés par perfusion ou gel vaginal. De plus, l'administration de l'hormone du travail ocytocine est possible.

Diagnostic et évolution de la maladie

En cas de faiblesse secondaire du travail, cependant, des raisons psychologiques de la part de la femme enceinte peuvent également jouer un rôle. L'inactivité temporaire est parfois un moyen pour la femme fortement enceinte de se reposer un peu et de respirer. L'atmosphère dans la salle d'accouchement de la clinique, le rythme effréné et la routine hospitalière de routine contribuent également à atténuer les contractions.

La femme enceinte a également différentes options pour réactiver en douceur ses propres contractions. Celles-ci vont de la vidange de la vessie (éventuellement avec un cathéter) à une courte promenade ou un exercice léger à l'air frais à un bain chaud. Selon la situation et l'état d'épuisement de la femme, un léger massage, une bouillotte, quelques exercices de relaxation, de l'acupuncture, un petit repas et une boisson suffisante peuvent également aider.

Complications

Une contraction faible n'entraîne généralement pas de complications majeures. Pour la femme enceinte, cependant, les semaines supplémentaires de grossesse représentent un fardeau considérable, à la fois physiquement et mentalement, car l'absence de contractions provoque toujours des craintes. Surtout, si l'activité de travail n'a pas lieu bien au-delà de la 40e semaine de grossesse ou n'est que très faible, cela peut être un fardeau pour la femme concernée.

Une faiblesse du travail n'a aucun effet sur l'enfant, à condition qu'une naissance naturelle puisse finalement être induite. Traiter les contractions comporte certains risques. Parfois, les remèdes maison utilisés pour accélérer le processus de naissance provoquent une gêne. Les huiles essentielles peuvent irriter la région génitale, tandis que les huiles de gingembre ou de clou de girofle provoquent parfois des réactions allergiques.

L'administration d'hormones du travail peut déséquilibrer les processus du corps et avoir ainsi l'effet inverse - le travail commence encore plus tard. Les moyens de soutien tels que des pinces ou une ventouse comportent toujours le risque de blesser la mère ou l'enfant. Une césarienne est également associée à un risque de blessure, mais des troubles de la cicatrisation ou des infections peuvent également survenir.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les femmes qui découvrent qu'elles pourraient être enceintes devraient toujours consulter un médecin. Le déroulement de la grossesse et la parturition ultérieure doivent être surveillés et planifiés en temps utile. En outre, la femme enceinte doit s'informer en temps utile et de manière exhaustive sur les changements à venir et les développements possibles pendant la grossesse. En particulier, le processus de développement physique doit être découvert afin d'éviter les surprises et, en cas d'anomalies, le médecin traitant peut être consulté immédiatement. Dans la phase finale de la grossesse, généralement au moment de la date d'accouchement calculée, le travail commence. Il convient donc de clarifier et de planifier en temps utile l'endroit où la naissance doit avoir lieu.

Lors de l'accouchement, il est fortement recommandé de faire appel à un personnel médical qualifié. S'il y a des particularités pendant le processus de naissance, ils peuvent agir immédiatement. Au début de la première contraction, rendez-vous à l'hôpital ou au centre de naissance le plus proche. Alternativement, la sage-femme doit être informée si un accouchement à domicile est prévu. Pendant l'accouchement, les contractions sont surveillées par les obstétriciens. Vos instructions doivent être suivies pour minimiser les complications possibles. En cas de douleur soudaine dans l'abdomen ou d'absence de menstruation pendant plusieurs mois, un médecin doit également être consulté.

Traitement et thérapie

Pour le massage, par exemple, dix millilitres d'huile d'amande sont arrosés avec deux cuillères à café d'huile de racine de fer, d'huile de gingembre, d'huile de girofle et d'huile de cannelle. Lorsque le ventre de la femme enceinte a été humidifié avec de l'eau chaude par elle-même ou son partenaire, le mélange d'huile fine est doucement massé. Ses composants stimulent tous les muscles de l'utérus et favorisent ainsi les douleurs du travail.

Des huiles essentielles et des herbes (cannelle, clou de girofle, gingembre) peuvent être ajoutées au bain chaud selon les goûts personnels. Cependant, une personne doit toujours être à proximité pendant ce bain chaud, car en fonction de l'état du système circulatoire, le rythme du travail peut augmenter très rapidement à cette occasion. Si la femme enceinte est toujours à la maison, les rapports sexuels sont également un moyen approprié de stimuler le travail, si cela est possible et souhaité dans la situation spécifique.

L'excitation sexuelle devrait être capable de libérer l'ocytocine, l'hormone du travail. De plus, le sperme masculin contient des hormones tissulaires qui sont également utilisées pour l'induction médicamenteuse. Vous pouvez agrandir le col de l'utérus et relâcher les muscles de l'utérus. Un thé avec des ingrédients qui favorisent le travail comme la cannelle, le gingembre et la verveine, bu tiède tout au long de la journée, a des effets similaires. Même quelques tasses de thé aux feuilles de framboise servent cet objectif d'une manière très saine et encourageante.

Si les contractions ne se produisent toujours pas et que les médicaments ne sont pas efficaces, des moyens de soutien tels qu'une ventouse ou une pince peuvent être utilisés à un stade crucial de la naissance. Les médecins et sages-femmes devront alors, avec le consentement de la mère, décider d'une césarienne au bon moment si nécessaire.

la prévention

Étant donné que tout le processus de naissance se déroule individuellement d'une femme à l'autre et que de faibles contractions se produisent sporadiquement, il ne peut être évité.

Suivi

La faiblesse du travail est une complication qui ne survient que pendant le travail. Sinon, cela n'entraîne aucun effet indésirable. En raison de cette complication à la naissance, aucune mesure de suivi particulière n'est généralement nécessaire. Indépendamment de la faiblesse du travail, cependant, certains examens après la naissance sont généralement recommandés.

Dans quelques cas, cette complication à la naissance est ce que l'on appelle une faiblesse utérine primaire, qui peut avoir des causes génétiques. Pour les femmes touchées, il peut être très utile de faire effectuer d'autres examens de suivi par le gynécologue. Ceci est particulièrement conseillé si la patiente a déjà souffert d'une faiblesse des contractions lors d'accouchements précédents ou chez des parents proches.

Ces examens ne sont utiles que s'il y a d'autres grossesses ou si celles-ci sont prévues. La faiblesse du travail ne doit pas être examinée immédiatement après la naissance. Cela peut également être fait dans le cadre de soins prénatals supplémentaires. Une enquête plus détaillée sur les causes de la faiblesse du travail est généralement utile, afin que les femmes touchées et le gynécologue puissent se préparer à de futures naissances et réagir à temps. Sinon, cependant, la faiblesse primaire du travail n'entraîne aucun symptôme et n'a pas besoin d'être traitée.

Tu peux le faire toi-même

Si le patient souffre de faibles contractions, il est essentiel qu'il recherche un traitement médical. Les mesures d'auto-assistance à elles seules ne sont généralement pas efficaces. Cependant, il existe quelques méthodes qui peuvent être utilisées pour stimuler doucement le travail et soulager la situation.

La première chose à faire pour aller mieux dans de nombreux cas est de vider votre vessie. En consultation avec le médecin traitant ou la sage-femme, d'autres méthodes d'auto-assistance peuvent être utilisées. Le mouvement a souvent un effet bénéfique sur la faiblesse du travail. De courtes promenades en compagnie d'une autre personne sont recommandées. Dans certains cas, des exercices de yoga doux peuvent aider à surmonter les contractions. En général, il est conseillé de prendre une position verticale. De plus, un bain avec de l'eau chaude peut avoir un effet positif sur les contractions. Des massages légers supplémentaires et de l'acupression sont utiles.

Si vous êtes très épuisé, il est conseillé de dormir pendant un certain temps. De plus, les femmes touchées devraient manger quelque chose. Le dextrose a également un effet de soutien. Une hydratation adéquate doit être assurée. Les femmes touchées doivent essayer de se détendre autant que possible. Certaines techniques de respiration peuvent aider.