Herpès zoster oticus

À Herpès zoster oticus c'est une deuxième maladie avec le virus varicelle-zona. Les symptômes apparaissent dans la région de l'oreille.

Qu'est-ce que Zoster oticus?

Herpès zoster oticus est une forme particulière de zona (herpès zoster). Il s'agit d'une maladie infectieuse au cours de laquelle les virus de l'herpès inactifs redeviennent actifs dans les ganglions du système nerveux central (SNC). Environ 90 pour cent de la population souffre du virus varicelle-zona.

L'infection initiale se produit sous la forme de varicelle (varicelle). Il existe alors une immunité contre la varicelle qui dure le reste de la vie. Cependant, environ 20% de tous les patients peuvent développer un zona plus tard. Les personnes de plus de 40 ans sont particulièrement touchées. Dans certains cas, le zona est accompagné de zona otique. Il n'y a aucune différence entre les hommes et les femmes.

causes

Le zona oticus est déclenché par le virus varicelle-zona. Ceci est également appelé le virus de l'herpès humain 3. Il appartient au groupe des virus de l'herpès. L'agent pathogène mondial est équipé d'un ADN double brin comprenant une enveloppe lipidique. Le virus varicelle-zona affecte principalement les cellules nerveuses.

Le germe est capable de survivre dans les nœuds nerveux du canal rachidien pendant plusieurs années. La transmission aux humains se fait par infection par gouttelettes. Après l'infection initiale par la varicelle, les virus responsables migrent le long des fibres nerveuses vers les ganglions spinaux. Là, ils peuvent survivre et ne sont réactivés qu'après des années, voire des décennies.

Parce que de plus grandes zones des ganglions spinaux sont détruites lors de la réactivation, cela entraîne une douleur aiguë, également connue sous le nom de douleur zoster. Les raisons possibles de réactivation du virus sont des troubles du système immunitaire, une diminution de la force du système immunitaire pour des raisons d'âge ou une immunosuppression, dans laquelle le système immunitaire est délibérément réduit dans le cadre d'une greffe.

Les maladies du système immunitaire telles que le SIDA (VIH) peuvent également entraîner un système immunitaire défectueux. D'autres déclencheurs envisageables sont des substances toxiques, des infections graves telles que la rage, les rayons UV ou les rayons X. De plus, une transmission avec le virus varicelle-zona est en cours Les personnes qui n'ont pas encore eu la varicelle sont possibles.

Symptômes, maux et signes

L'herpès zoster oticus est perceptible dans les premiers stades de la fatigue ainsi que des maux de tête et des courbatures. Un symptôme typique de la maladie est l'apparition de vésicules sur les lobes d'oreille. Ils apparaissent également dans le conduit auditif externe et parfois dans le tympan interne.

Parfois, ils apparaissent également sur la langue, le palais mou et les côtés du cou. Les bulles atteignent la taille d'une tête d'épingle ou d'un grain de riz. Les vésicules limpides, tendues et dodues ressemblent à des perles. Ils se manifestent par une forte rougeur de la peau et apparaissent dans les deux à trois jours.

Après une période de deux à sept jours, le contenu des vésicules prend une couleur jaunâtre et purulente, tandis que la rougeur disparaît lentement. Une fois les vésicules sèches après environ une semaine, une croûte jaunâtre ou brunâtre apparaît. La maladie dure environ deux à trois semaines puis réapparaît. Il n'est pas rare que des cicatrices apparaissent sous la forme de plaques de peau claires ou foncées.

La douleur dite de zona apparaît au cours de la maladie dans l'oreille, dans le cou ou sur le côté du visage. Environ les deux tiers de tous les patients souffrent également de paralysie faciale sur un côté du visage. Les coins de la bouche pendent, la paupière ne peut pas être complètement fermée et le front ne peut pas être plissé.

Diagnostic et évolution de la maladie

Afin de diagnostiquer l'herpès zoster, le médecin prête attention aux symptômes du patient. Les signes typiques sont la rougeur et la formation de cloques sur l'oreille. Des investigations complémentaires ne sont nécessaires que dans les cas problématiques. Il est également possible de détecter l'agent causal.

Ce processus a lieu via la réaction en chaîne de la polymérase à partir du contenu des vésicules ou du tissu affecté. De plus, il est possible de détecter des anticorps spécifiques du pathogène, mais cela n'est pas considéré comme particulièrement significatif car les virus sont déjà présents dans l'organisme.

Dans la plupart des cas, l'herpès zoster oticus suit une évolution positive. La guérison se déroule sans aucun problème chez les deux tiers de tous les patients. Les rechutes sont rares. Chez les personnes de plus de 60 ans, cependant, la maladie peut durer longtemps. L'évolution de la maladie est considérée comme défavorable si les personnes immunodéprimées sont atteintes de zoster oticus.

Complications

L'herpès zoster oticus peut entraîner diverses complications. Les symptômes secondaires typiques comprennent les maux de tête et les courbatures. La plupart des gens ont également des vésicules sur les lobes d'oreille qui peuvent s'infecter. Si les vésicules se propagent dans le tympan interne, des problèmes d'audition et une surdité temporaire peuvent survenir. Si les vésicules apparaissent sur la langue ou le toit de la bouche, cela entraînera des problèmes d'alimentation.

La malnutrition avec ses complications et ses conséquences typiques peut en résulter. Si les ampoules sont grattées, cela peut entraîner la formation de cicatrices. La soi-disant douleur de zona accompagne ces symptômes.

Cette douleur caractéristique au niveau du visage et du cou augmente au fur et à mesure que la maladie progresse et est associée à des défauts du champ visuel tels que des coins tombants de la bouche. Il est peu probable que des complications majeures surviennent lors du traitement de l'herpès zoster. Des problèmes peuvent survenir si la personne concernée a une réaction allergique à des médicaments éprouvés tels que le valaciclovir ou la brivudine.

De plus, des effets secondaires et des interactions peuvent survenir, par exemple, dans des cas individuels, des humeurs dépressives ou des troubles physiques tels que des maux de tête, des courbatures et des problèmes gastro-intestinaux surviennent. Les complications graves nécessitent un traitement hospitalier.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la personne concernée souffre d'une fatigue inexplicable, d'un sentiment général de maladie ou de fatigue, il y a lieu de s'inquiéter. Si ces irrégularités persistent pendant plusieurs jours ou si elles augmentent en intensité, un médecin doit être consulté. En cas de douleurs aux membres, de diminution des performances physiques ou d'épuisement diffus, il est conseillé de consulter un médecin. Les modifications de l'apparence de la peau et en particulier la formation de cloques sur le visage sont des signes d'une maladie.

Le zona oticus étant une maladie virale, les agents pathogènes peuvent se multiplier dans l'organisme sans entrave à l'état non traité et déclencher une augmentation des symptômes. Si des vésicules se forment au niveau de l'oreille ou dans la bouche, il est conseillé de consulter un médecin.

Plus tôt les soins médicaux peuvent être initiés, meilleur est le processus de guérison et plus les complications peuvent être évitées. S'il y a des plaintes au niveau du visage ou du cou, une action est nécessaire. Si vous ressentez de la douleur ou des troubles visuels, vous devez consulter immédiatement un médecin. La faiblesse interne, les changements émotionnels dus au défaut visuel et la rougeur de la peau doivent être examinés et traités. Dans de nombreux cas, le teint de la peau change rapidement en quelques heures.

Traitement et thérapie

Le traitement du zoster oticus est antiviral. Il est important de commencer le traitement au plus tard 72 heures après l'apparition des symptômes cutanés. L'aciclovir, qui peut être administré sous forme de comprimés ou en perfusion, est généralement administré. D'autres agents éprouvés sont le valaciclovir, le famciclovir et la brivudine, qui sont également des antiviraux.

Ces principes actifs combattent la croissance et la reproduction des virus de l'herpès en neutralisant la structure de l'ADN du virus. Après seulement quelques heures, les symptômes cutanés et la douleur sont supprimés avec succès. Pour traiter la douleur, le patient reçoit des analgésiques, des anticonvulsivants tels que la gabapentine ou des antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques sont particulièrement utiles dans le cas de la névralgie de l'herpès zoster. Un traitement hospitalier est nécessaire pour les complications graves.

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la prévention

Une vaccination contre la varicelle est considérée comme la mesure préventive la plus judicieuse contre le zona oticus. Si la varicelle n'éclate pas, l'herpès zoster oticus ne peut pas survenir plus tard. La vaccination contre la varicelle est l'une des procédures de vaccination standard pour les enfants et les adolescents.

Suivi

Les soins de suivi pour le zoster oticus comprennent ce qui a déjà été dit sur l'auto-assistance: un mode de vie sain aide les patients à soutenir le système immunitaire afin qu'il puisse contrer une nouvelle épidémie d'infection. Ceci est important car les virus varicelle-zona se sont établis dans le corps et sont encore latents dans le corps même après qu'une épidémie a été combattue avec succès.

Si le système immunitaire s'affaiblit maintenant - que ce soit en raison d'autres maladies graves telles que le cancer, en raison de l'âge croissant, des thérapies qui suppriment le système immunitaire ou des infections telles que les infections grippales ou les maladies gastro-intestinales, alors les virus zona ont à nouveau la tâche facile. Éclater. Par conséquent, il est conseillé aux patients de limiter leur consommation d'alcool et d'éviter complètement la nicotine.

Une alimentation équilibrée et fraîche est indispensable pour le système immunitaire, tout comme l'exercice physique à l'air frais, dans lequel le cœur et la circulation sont entraînés. En cas de carences nutritionnelles, l'administration de compléments alimentaires appropriés est utile. Les patients doivent consulter leur médecin de famille ici. En Allemagne, les vaccins contre le zona sont disponibles depuis un certain temps. Ceux-ci protègent également contre une épidémie d'herpès zoster, car le zona et le zona oticus sont déclenchés par les mêmes virus de l'herpès. La plupart des assurances maladie rembourseront cette vaccination, surtout si le patient a plus de cinquante ans.

Tu peux le faire toi-même

Dans la plupart des cas d'herpès zoster otique, les complications majeures ne surviennent que lorsque le système immunitaire est très faible. Il est donc particulièrement important pour les patients atteints de garantir un système immunitaire stable. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de soixante ans.

Le système immunitaire est positivement stimulé en abandonnant les médicaments stimulants tels que l'alcool et la nicotine, mais en adoptant une alimentation équilibrée, en assurant des périodes de repos prolongées et en faisant autant que possible de l'exercice à l'air frais. Il est également conseillé de boire un litre et demi à deux litres d'eau plate par jour, car cela soutient les organes excréteurs dans leur travail et aide à expulser les substances nocives.

Pendant la phase aiguë de l'herpès zoster oticus, les plaies douloureuses de l'herpès zoster oticus peuvent empêcher le patient de s'alimenter. Mais surtout chez les patients immunodéprimés, cela peut rapidement conduire à la malnutrition. Il est particulièrement important pour eux d'avoir une alimentation fraîche et équilibrée. Si ces patients sont incapables de manger trois à cinq fois par jour, ils doivent en informer leur médecin. Il peut essayer de compenser les carences avec des compléments alimentaires ou une nutrition artificielle.

Pendant la phase de la maladie, le patient peut devenir déprimé. Dans ce cas, le médecin vous prescrira un antidépresseur. Une intervention de crise psychothérapeutique est également envisageable.